病理特徵
主要發生於軀幹和肩胛帶的扁平肌，特別是胸大肌、背闊肌和前鋸肌，有時大腿深部肌肉也可發生。腫塊直徑多小於6cm，境界不清無包膜，在肌束間形成灰白色條束狀或瘢痕狀腫塊，或呈楔狀、尖端插入肌束間，底部位於筋膜內。鏡下同增生性筋膜炎，只是病變主要累及橫紋肌肌束及肌纖維間的間質，而肌束和肌纖維並不累及，低倍鏡下顯示“棋盤格樣結構”。肩部、胸部和大腿的骨骼肌是最常見的受累部位，多數病人大於45歲，也可見於兒童。增生性肌炎有自限性趨勢，很多病例可自行消退。
增生性肌炎手術後標本超聲表現
病變的肌層內部回聲呈"地圖版塊樣"不均質混合回聲，高回聲內相間條狀低回聲，內見血流信號，但可見相對正常的肌束。
鑑別診斷
增生性肌炎是假肉瘤性增生性軟組織病變的一種。依據部位需要與增生性筋膜炎、結節性筋膜炎、血管內筋膜炎和顱骨筋膜炎相鑑別。其中，增生性筋膜炎主要累及皮下組織層而不累及深筋膜層，邊界常不清。結節性筋膜炎常見於皮膚深面的軟組織筋膜結構，位於肌肉淺方，邊界一般較清楚。
特別要注意的是增生性肌炎可出現局灶性骨化，可與骨化性肌炎混淆。但骨化性肌炎常發生在大腿內側，有外傷史，發病較慢，病程較長，骨化性肌炎病變更局限，且病灶內無殘留的肌纖維。
典型病例
患者，男，59歲，自覺右側腰背部有一包塊，彩超見右側背部腋後線肌層見大小為3.11*1.73cm的梭形稍強回聲，內見無回聲，呈“地圖版塊”征，可見點狀血流信號。
增生性肌炎病理
增生性肌炎