內容簡介
圍手術期臨床症狀鑑別與處理本書由我國著名麻醉學家和多位內、外科專家共同精心編寫而成，內容涵蓋人體的各個系統，對圍手術期症狀的臨床表現、臨床意義、分類與原因、診斷與鑑別診斷、圍手術期治療與處理等進行了詳盡闡述，旨在為讀者提供認知臨床症狀的方法、診斷與鑑別診斷的依據及圍手術期處理的具體措施，幫助讀者提高對疾病的診斷能力和治療水平，減少併發症的發生，降低病死率，從而確保患者安全度過圍手術期並順利康復。
本書內容翔實，結構嚴謹，實用性、指導性強，是各級醫院、療養院、門診部、急救中心等廣大醫護人員在臨床工作中的必備讀物，也適於各醫學研究部門及各類醫學院校師生參考閱讀。
目錄
第一篇 緒論
第1章 診斷步驟與方法
第一節 基本步驟
第二節 基本方法
第三節 思維方法
第四節 臨床診斷的形式和內容
第2章 性別與圍手術期
第一節 性別的生理特徵
第二節 女性圍手術期特點
第三節 妊娠期間母體變化
第四節 妊娠期母體與胎兒的藥動學特點
第五節 妊娠期用藥對胎兒發育的影響
第六節 分娩期與哺乳期用藥對新生兒的影響
第3章 年齡與圍手術期
第二篇 普通症狀
第4章體溫異常
第一節 術前發熱
第二節 術中發熱
第三節 惡性高熱
第四節 術後發熱
第五節 低溫
第六節 寒戰
第5章 消瘦
第6章 肥胖
第7章 水腫
第一節 分類與原因
第二節 眼瞼水腫
第三節 結膜水腫
第四節 喉水腫
第五節 視盤水腫
第六節 腦水腫
第七節 肺水腫
第八節 全身性水腫
第8章 氣腫與積氣
第一節 頸胸部皮下氣腫
第二節 縱隔氣腫
第三節 胃腸積氣
第四節 氣胸
第五節 顱內積氣
第六節心包積氣
第七節 心腔積氣
第八節 肺氣腫
第九節 氣腹
第9章 栓塞
第一節 肺栓塞
附深靜脈血栓形成
第二節 腦栓塞
第三節 冠狀動脈阻塞
第四節 周圍動脈栓塞
第五節 羊水栓塞
第六節 脂肪栓塞綜合徵
第七節 空氣栓塞
第八節 其他栓塞
第10章 包塊
第一節 體表包塊
第二節 頸部包塊
第三節 甲狀腺腫大
第四節 乳腺包塊
第五節 縱隔腫物
第六節 胸腔包塊
第七節 腹部腫物
第八節 盆腔腫物
第九節 陰囊包塊
第十節 淋巴結腫大
第11章 疼痛
第一節 頭痛
第二節 眼痛
第三節 耳痛
第四節 咽痛
第五節 喉痛
第六節 頸肩痛
第七節 胸痛
第八節 急性腹痛
第九節 急性腰背痛
第十節 四肢疼痛
第十一節 關節痛
第十二節 足跟痛
第十三節 肛周與尾痛症
第12章 休克
第13章 心跳與呼吸停止
第三篇 各系統症狀
第14章 眼部症狀
第一節 視力障礙
第二節 紅眼
第三節 溢淚
第四節 角膜混濁
第五節 眼球突出
第六節 眼球內陷
第七節 眼球運動障礙
第八節 眼球震顫
第九節 瞳孔異常
第15章 耳鼻咽喉症狀
第一節 耳聾
第二節 耳鳴
第三節耳溢液
第四節鼻溢液
第五節 鼻出血
第六節 聲嘶
第七節 嗆咳
第八節 喉痙攣
第16章 口腔顏面部症狀
第一節 唇舌出血與腫脹
第二節 舌麻痹
第三節 牙齒鬆動與脫落
第四節 牙齦出血
第五節 口臭
第六節 面肌抽搐
第七節 面肌麻痹
第八節 張口困難
第九節 腮腺區腫大
第十節 頜骨畸形
第17章 皮膚症狀
第一節 皮疹
第二節 膿皰
第三節 皰疹
第四節 皮膚結節
第五節 皮膚潰瘍
第六節 皮膚潮紅
第七節 瘙癢
第八節 出汗異常
第九節 色素異常
第十節 毛細血管擴張
第十一節 皮膚損傷
第十二節 毛髮脫落
第十三節 瘢痕
第18章 神經系統症狀
第一節 眩暈
第二節 暈厥
第三節 譫妄
第四節 睡眠障礙
第五節 感覺障礙
第六節 言語障礙
第七節 遺忘
第八節 癲癇與癲癎樣發作
第九節 高顱壓綜合徵
第十節 低顱壓綜合徵
第十一節 癱瘓
第十二節 驚厥
第十三節 震顫
第十四節 肌陣攣
第十五節 麻醉後甦醒延遲
第十六節 術後精神功能障礙
第19章 呼吸系統症狀
第一節 咳嗽
第二節 咳痰
第三節 咯血
第四節 噦音
第五節 呼吸頻率異常
第六節 呼吸形態異常
第七節 呼吸困難
第八節 呼吸道阻塞
第九節 呼吸暫停
第十節 低氧血症
第十一節 高碳酸血症
第十二節 低碳酸血症
第十三節 支氣管痙攣
第十四節 誤吸
第十五節 呼吸衰竭
第十六節 急性呼吸窘迫綜合徵
第20章 循環系統症狀
第一節 心悸
第二節 心動過速
第三節 心動過緩
第四節 心律不齊
第五節 Q-T間期異常
第六節 奇脈
第七節 水沖脈
第八節 交替脈
第九節 無脈
第十節 低血壓
第十一節 高血壓
第十二節 脈壓異常
第十三節 毛細血管再充盈時間延遲
第十四節 發紺
第十五節 頸靜脈怒張
第十六節 上腔靜脈綜合徵
第十七節 心肌缺血
第十八節 心絞痛
第十九節 心肌梗死
第二十節 心力衰竭
第21章 消化系統症狀
第一節 食慾減退
第二節 吞咽困難
第三節 噁心與嘔吐
第四節 胃反流
第五節 嘔血
第六節 便血與黑糞
第七節 呃逆
第八節 腹瀉
第九節 腹水
第十節 肝大
第十一節 脾大
第十二節 黃疸
第十三節 排便困難
第十四節 胃擴張
第十五節 肝衰竭
第22章 泌尿系統症狀
第一節 排尿困難
第二節 少尿與無尿
第三節 多尿
第四節 血紅蛋白尿
第五節 膿性尿
第六節 乳糜尿
第七節 尿頻
第八節 尿失禁
第九節 遺尿症
第十節 血尿
第十一節 蛋白尿
第十二節 急性腎衰竭
第十三節 慢性腎衰竭
第23章 生殖系統症狀
第一節 痛經
第二節 閉經
第三節 生殖道排液
第四節 生殖道出血
第五節 陰囊腫大
第六節 包莖
第七節 隱睪
第八節 勃起功能障礙
第九節 女性表型發育異常綜合徵
第24章 血液系統症狀
第一節 貧血
第二節 血友病
第三節 異常出血
第四節 血栓形成
第五節 彌散性血管內凝血
第六節 血小板異常
第25章 內分泌系統與代謝疾病的症狀
第一節 糖尿
第二節 低血糖症
第三節 高血糖症
第四節 多汗
第五節 侏儒
第六節 肢端肥大
第七節 醛固酮增多症
第八節 皮質醇增多症
第九節 皮質醇減少症
第十節兒茶酚胺增多症
第十一節 高尿酸血症
第十二節 卟啉症
第26章 運動系統症狀
第一節 肌無力
第二節 肌無力綜合徵
第三節 手術後肌無力
第四節 進行性肌營養不良症
第五節強直性肌營養不良症
第六節 周期性癱瘓
第七節 肌肉萎縮
第八節 脊柱強直
附頸椎病
第九節 關節強直
第十節 脊柱畸形
第十一節 步態異常
第十二節 止血帶疼痛
第27章 電解質失衡
第一節 低鈉血症
第二節 高鈉血症
第三節 低鉀血症
第四節 高鉀血症
第五節 低鈣血症
第六節 高鈣血症
第七節 低鎂血症
第八節 高鎂血症
第九節 低氯血症
第十節 高氯血症
第十一節 低磷血症
第十二節 高磷血症
第28章 體液酸鹼平衡紊亂
第一節 體內酸性產物與酸鹼平衡
第二節 呼吸性酸中毒
第三節 呼吸性鹼中毒
第四節 代謝性酸中毒
第五節 乳酸性酸中毒
第六節 糖尿病酮症酸中毒
第七節 代謝性鹼中毒
參考文獻
附錄A 常用臨床檢查正常參考值
附錄B 本書英文縮略語
線上試讀部分章節
第一篇 緒論
第1章 診斷步驟與方法
第二節 基本方法
症狀診斷是對疾病的初步診斷或印象診斷，是通過問診和簡單的體檢實現的。為使體檢結果準確可信，必須保證患者在安靜的環境和舒適的體位下進行，同時還要求臨床醫師運用視、觸、叩、聽等基本技能進行檢查。因此，年輕醫師應虛心向經驗豐富的專家請教，並在臨床實踐中反覆驗證，這樣才能熟練掌握。
症狀診斷只是提供診斷的方向，為查明其真實原因或疾病本質，還應該進行相關的輔助檢查。
一、實驗室檢查
在實驗室內，對患者的血液、排泄物、分泌物、體液、組織細胞等標本，通過物理學、化學和生物學等實驗方法進行檢查，意在獲取疾病的病原體、病理變化或器官功能狀態等資料，再結合臨床資料進行全面分析與鑑別，進而得出符合疾病本質的正確結論。然而，由於標本的採取與保存、儀器的穩定性與靈敏性、試劑的純度及技術人員操作的熟練程度等影響因素，往往會使檢測結果產生誤差，造成實驗室結果與臨床表現不符。若發生這種情況，則應複查體檢資料，並重新進行實驗室檢查。
二、心電圖（ECG）檢查
這是臨床常用的檢查方法，通過此項檢查可為各類心臟病、心律失常、心肌缺血、心肌梗死、低血鉀及洋地黃中毒等提供客觀資料。尤其對心律失常的診斷，ECG目前仍是診斷的金標準。當懷疑或需排除心臟疾病或心肌受累時，也必須進行此項檢查。
三、超聲檢查
套用電子超聲儀發出的超聲，使其通過被檢查的組織後產生回聲信號，再通過對這些信號（波形、曲線或影像）進行科學分析，為確定疾病的部位、性質和結構損害的情況提供可信資料。臨床上主要用於心、肝、膽、胰、脾、腎、膀胱等臟器的常見病檢查，對婦產科患者的檢查更是具有獨特優點。超聲儀器較多，目前以B型超聲（B超）最為常用，其性能好且準確性較高。
四、放射影像學檢查
X線檢查是常用的方法，拍攝X線平片可顯示心、肺、骨骼系統的影像，還可顯示體腔內積氣或積液。吞服鋇劑或以其灌腸，可用於診斷消化道疾病。以造影劑（如碘）注入氣管、支氣管、心血管等處，亦可顯示相應部位的病變。
電子計算機X線體層掃描（CT）和磁共振（MRI）可清晰顯示身體各層面的圖像，通過觀察其解剖學異常和大體病理改變；進而確定病變的部位、程度、範圍、性質及毗鄰關係。
五、內鏡檢查
由於電子工業和光學技術的進步，許多導光纖維內鏡已用於臨床。如腦室鏡、耳鏡、鼻鏡、咽喉鏡、氣管鏡、食管鏡、胃十二指腸鏡、結腸鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡、尿道鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、宮腔鏡及關節鏡等，使其對空腔器官病變的檢查更加直觀、清晰，並且可以採集組織樣本進行病理檢查。
