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本書介紹了臨床症狀鑑別診斷的原則、方法、步驟、思維,以及一般症狀、常見症狀、特殊症狀和罕見症狀,並按各器官和各系統疾病可能出現的類似症狀或特異症狀,對其病因、症狀特點、麻醉與症狀之間相互影響,以及各類症狀處理的原則、具體方法及其轉歸均進行了詳細闡述。內容簡介
本書內容翔實,結構嚴謹,實用性、指導性強,是各級醫院、療養院、門診部、急救中心等廣大醫護人員在臨床工作中的必備讀物,也適於各醫學研究部門及各類醫學院校師生參考閱讀。目錄
第一篇緒論第1章診斷步驟與方法
第一節基本步驟
第二節基本方法
第三節思維方法
第四節臨床診斷的形式和內容
第2章性別與圍手術期
第一節性別的生理特徵
第二節女性圍手術期特點
第三節妊娠期間母體變化
第四節妊娠期母體與胎兒的藥動學特點
第五節妊娠期用藥對胎兒發育的影響
第六節分娩期與哺乳期用藥對新生兒的影響
第3章年齡與圍手術期
第二篇普通症狀
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第一篇緒論
第1章診斷步驟與方法
第二節 基本方法
症狀診斷是對疾病的初步診斷或印象診斷,是通過問診和簡單的體檢實現的。為使體檢結果準確可信,必須保證患者在安靜的環境和舒適的體位下進行,同時還要求臨床醫師運用視、觸、叩、聽等基本技能進行檢查。因此,年輕醫師應虛心向經驗豐富的專家請教,並在臨床實踐中反覆驗證,這樣才能熟練掌握。
症狀診斷只是提供診斷的方向,為查明其真實原因或疾病本質,還應該進行相關的輔助檢查。
一、實驗室檢查
在實驗室內,對患者的血液、排泄物、分泌物、體液、組織細胞等標本,通過物理學、化學和生物學等實驗方法進行檢查,意在獲取疾病的病原體、病理變化或器官功能狀態等資料,再結合臨床資料進行全面分析與鑑別,進而得出符合疾病本質的正確結論。然而,由於標本的採取與保存、儀器的穩定性與靈敏性、試劑的純度及技術人員操作的熟練程度等影響因素,往往會使檢測結果產生誤差,造成實驗室結果與臨床表現不符。若發生這種情況,則應複查體檢資料,並重新進行實驗室檢查。
二、心電圖(ECG)檢查
這是臨床常用的檢查方法,通過此項檢查可為各類心臟病、心律失常、心肌缺血、心肌梗死、低血鉀及洋地黃中毒等提供客觀資料。尤其對心律失常的診斷,ECG目前仍是診斷的金標準。當懷疑或需排除心臟疾病或心肌受累時,也必須進行此項檢查。
三、超聲檢查
套用電子超聲儀發出的超聲,使其通過被檢查的組織後產生回聲信號,再通過對這些信號(波形、曲線或影像)進行科學分析,為確定疾病的部位、性質和結構損害的情況提供可信資料。臨床上主要用於心、肝、膽、胰、脾、腎、膀胱等臟器的常見病檢查,對婦產科患者的檢查更是具有獨特優點。超聲儀器較多,目前以B型超聲(B超)最為常用,其性能好且準確性較高。
四、放射影像學檢查
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