病因
喉異物的種類甚多，食物、骨片、果核、假牙、針、釘等，均可存留於喉部。多因飲食時，大聲嬉笑．將食物吸入。兒童口含食物、小玩具或雜物等，於驚呼、哭喊、玩耍時，亦易特異物吸入喉部。
疾病概述
臨床表現：1.鼻咽異物。2.口咽異物3.喉咽異物診斷：詳細詢問病史和分析症狀可以初步診斷。大多數病人有異物咽下史並在查體時發現異物，部分病人開始有有刺痛，檢查時未見異物，可能是黏膜擦傷所致，此症狀一般持續時間較短。對於疼痛部位不定，總覺咽部有異物存留，發生數日後來就診者，應注意與咽異感症或慢性咽炎相鑑別。頸部X線透視、攝片和吞鋇檢查可以判斷有無異物及並發病的存在。
治療措施：口咽部異物可用鑷子夾出。位於舌根、會厭谷、梨狀窩等處的異物，可在間接或直接喉鏡下用異物鉗取出。鼻咽部異物須先用探針觸診和X線檢查，然後牽引軟齶，以後鼻孔彎鉗取出異物。
類型
1．尖形異物 如縫針、大頭針、別針、魚刺、麥芒等尖形物。
2．長形或扁狀物 如草稈、花生殼、豆莢、鐵片、徽章等嵌頓在聲門。
3．較大的異物 如花生米、蠶豆、竹哨、人造指甲等，吸入時恰嵌在聲門，或已嗆入氣管，陣咳時異物又返加聲門下區 ，引起聲帶痙攣，異物嵌在聲門下區。
預防
喉部異物是完全可以預防的。對4~5歲以下的小孩不應讓他們吃瓜子和豆類的食品，食物中的魚肉應先將骨刺等取出，以免梗入喉內。並教育孩子不玩弄針、扣針和小徽章等物。成年人發生喉部異物者極少，但也應注意吃東西時，不要說話嬉笑，以免發生意外。
臨床表現
喉異物1、多在進食、哭鬧或嬉笑時， 口內食物吸入喉。
2、突然發生劇烈咳嗽、呼吸困難及青紫， 較大異物堵塞， 可很快發生窒息死亡。
3、較小的異物可因喉部痙攣而停留在喉腔， 或尖銳的異物停留於喉部， 引起聲啞、疼痛、呼吸和吞咽困難。
檢查
喉鏡檢查可發現喉部異物。聲門下的片狀異物常呈前後位，與食管內異物呈冠狀位不同。
診斷
咽喉部異物的簡易處理方法
1.企圖用吞咽飯糰、饅頭、韭菜等方法，將異物帶出而吞入胃內，這種做法不好，而將手指伸入咽喉亂摳或亂搗，更不合適。這些方法有時會適得其反，輕則加重局部組織損傷，重者可造成食管穿孔，甚至傷及大血管引起大出血，是很危險的。
2.口咽部異物可直接取出，其方法是，令病人張大口後，用壓舌板、筷子或長金屬匙柄輕輕壓住舌頭，暴露舌根及扁桃體，用手電筒看清魚刺等異物後，再用筷子或鑷子將異物取出。
3.如骨刺等異物刺入較深不易取出，異物位置較深或在食管里，用一般方法不能取出時，可採用以下方法：
(1)讓病人含一些食醋，慢慢咽下，將魚刺軟化，然後吃饅頭或蛋糕之類食物，可將魚刺隨食物咽下。
(2)烏梅適量洗淨去核，蘸砂糖含化慢慢咽下，有軟化魚骨等異物的作用。
(3)威靈仙10克，烏梅20克，水煎濃，含服，半小時內慢慢咽下，1日2劑，一般吃1～4劑，魚刺等異物即可被軟化自落而痊癒。
4.咽喉異物不易取出，如喉或氣管進入異物時，危險性較大，必須立即處理。此時應讓病人保持安靜，患者如為兒童，要通過哄勸，儘量制止其哭鬧，但如發生咳嗽，則不要阻止，有時可通過咳嗽將異物咳出。此時，應分秒必爭地送附近醫院請醫生緊急處理。
治療
治療急救方法：
1）患者站立時，術者應於患者身後，兩臂繞至患者腰前抱緊，一手握拳以拇指頂住患者腹部，可略高於臍上、肋緣下，另一手與握拳的手緊握，並以突然的快速向上衝力，向患者腹部加壓（必要時可反覆數次），異物可從喉噴向口腔，衝出體外（注意勿擠壓胸部）。
2）患者坐位時，術者可在椅子後面取站立或跪姿，施用上述手法。
3）患者臥體溫表時，先將其翻至仰臥位，然後術者跪姿跨於患者兩胯處，以一手置於另一手之上，下面手的掌根部按於患者腹部（臍上胸肋緣下），以快速向上衝力擠壓患者腹部。
4）患者自救時，以自己握拳的拇指側置於腹部，另一手緊握這隻手，同樣快速向上衝壓腹部，將異物噴向口腔而排出體外。
附：此法主要作用是壓迫上腹部，從而擠壓了肺部而使空氣突然自聲門衝出，同時可能使異物衝出體外。此方法在理論上是合理的，按此實踐並結合人工呼吸同時施行是可行的。
相關治療：
1、間接喉鏡下異物取出；
2、直接喉鏡下異物取出；
3、切開甲狀軟骨取出術，切開環甲膜取出術，切開氣管取出術。
喉異物取出術
喉部異物多發生於5歲以下的兒童，可引起不同程度的呼吸困難，確診後應及時取出，以免發生意外。
[適應證]
有異物吸入史，聲音嘶啞，呼吸困難者，應及時行直接喉鏡檢查，明確診斷，取出異物。
[手術器械]
1.喉鏡根據不同年齡，選用大小適宜的側開式喉鏡或直接喉鏡。
2.喉鉗常用鱷口式喉鉗。
3.支氣管鏡及異物鉗供異物脫落至下呼吸道時用。
[術前準備]
1.呼吸困難明顯者，及時給氧，立即準備行直接喉鏡檢查術。
2.呼吸尚平穩者，成人應先行間接喉鏡檢查，兒童則作喉側位X線攝片，以了解異物部位、形態及呼吸道通暢情況。
3.呼吸困難顯著時，應備氣管切開術。
4.術前禁食，以免嘔吐。
[麻醉]
兒童應根據呼吸情況，酌情在全麻或無麻下手術。成人可以1%丁卡因行喉部表面麻醉。
[手術方法]
（一）直接喉鏡下取出法是喉部異物常用的處理方法。直接喉鏡暴露喉鏡後，先查看異物的位置和形狀。異物嵌頓於聲門或聲門下區時，可以鱷口式喉鉗夾住後，使異物之橫徑與聲門裂平行後取出。
若尖銳異物之尖端刺入組織時，應先將刺入部分退出組織，夾住後取出，以減少損傷。
聲門下區異物，直接喉鏡檢查未能窺見時，可以異物鉗經聲門後向下探摸。成人則可考慮將前連合鏡前端插入聲門下區，查找、夾持異物。異物退出聲門時，應注意使鉗口和異物與聲帶平行，以免異物受阻脫落。
（二）間接喉鏡下取出法對於異物位於喉前庭附近，呼吸平穩，合作較好的成人，偶可試間接喉鏡下取除異物。術時病人坐位，局麻後在間接喉鏡照視下，以彎形喉咽異物鉗，夾住後取出。
[注意事項]
1.喉部異物病人，多有不同程度之呼吸困難，若喉部受刺激，並發喉痙攣時，可使呼吸困難加重，故手術時應抓緊時間，迅速取除異物，以便及時解除呼吸困難。
2.因異物較大，外形不規則等原因，致異物一時未能退出聲門，併兼有呼吸困難時，及時行氣管切開術，改善呼吸，取出異物。緊急時可先於異物周圍縫隙中，插入口徑較粗的喉吸引管，輸入氧氣，以利搶救。
3.如鉗取時異物鬆脫滑入下呼吸道，應隨即插入支氣管鏡，取出異物。
4.鉗取有鉗或帶刺異物時，應設法使異物鬆動後順勢取出，不能強行拉出，以減少組織損傷。
[術後處理]
1.及時套用抗生素和激素，以利喉部組織腫脹消退。
2.注意呼吸。喉阻塞明顯時，應行氣管切開術。
