口腔菜花狀乳頭瘤病

口腔菜花狀乳頭瘤病

口腔菜花狀乳頭瘤病(oral florid papollomatosis)為好發於口腔黏膜的乳頭瘤病,常延及咽、喉以及氣管等部黏膜,病因未明,可能系病毒感染所致。本病屬於中醫翻花瘡範疇如《醫宗金鑒·外科心法》翻花瘡記載:“翻花瘡因潰後生,頭大蒂小努菌形,雖無痛癢觸流血,血燥肝虛怒氣成”。

基本信息

(圖)口腔菜花狀乳頭瘤病口腔菜花狀乳頭瘤病

臨床表現

1.表現為淡褐色疣狀丘疹及息肉樣腫塊質脆,一般累及整個齦黏膜,部分病例可出現整個口腔黏膜病變,甚至擴展至喉和氣管。損害呈增殖性,口腔常散發惡臭。

2.病程為進行性,常遷延多年可發展為上皮癌

併發症:

可發展為上皮癌

診斷

根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。

鑑別診斷:

應與口腔黏膜白斑、白色念珠菌病鑑別口腔黏膜白斑不呈菜花樣腫瘤,白色念珠菌病可查到菌絲及芽孢易於鑑別。

檢查

組織病理:口腔上皮乳頭增生,淺層上皮細胞明顯空泡化少見或無角化,正常成熟過程有不同程度的喪失,不擴散至基底膜下方中度細胞浸潤,可見核有絲分裂。棘層明顯肥厚。

治療

可行冷凍、雷射和切除病變黏膜,但局部可有復發也可試服甲氨蝶呤(MTX)、氨蝶呤鈉或巰嘌呤(6-MP)。

預後

病程為進行性,常遷延多年,可發展為上皮癌。

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