尖銳濕疣、尋常疣、扁平疣、絲狀疣、跖疣一樣同為感染人類乳頭瘤病毒(HPV)所引起。且臨床又以尖銳濕疣發病率最高,號稱除淋病以外的第二殺手,此病易促發癌變。其好發部位多在皮膚、黏膜的交界且溫暖濕潤處,如陰部、肛周、陰莖等部位,以發病部位出現發散或重疊生長的軟性乳頭狀,菜花樣的增生物為主要診斷依據。
當懷疑感染了人乳頭瘤病毒時,可用尖銳濕疣篩查試劑(棉簽棒)搽拭懷疑感染部位,如感染了人乳頭瘤病毒,則局部皮膚會變白,其原理是蛋白質與酸凝固變白的結果。因為HPV感染細胞產生的角蛋白與正常的未感染細胞產生的不同,只有前者才能被醋酸脫色。
基本信息
【商品名稱】尤靈液抗菌液【生產日期】標註於底蓋
【產品規格】5ml/瓶
【保質期限】18個月
【企業衛生許可證】贛衛消證字(2010)第0057號
【執行標準】Q/RC009-2011
【主要成份】次氯酸鈉
作用
對人類乳頭瘤病毒(HPV)有殺滅作用。使用方法
龜頭、冠狀溝、外陰部、小陰唇等處的尖銳濕疣,用牙籤蘸少量藥液點於疣體處,點遍疣體不需重複,並儘量避免藥液接觸正常皮膚和黏膜。冠狀溝上的疣體需將包皮翻開,塗藥於疣體上,一定要等藥液乾後,再將包皮復位。並要堅持每日塗二次。陰道壁的疣體需要用擴陰器將陰道擴開,塗藥於疣體上,每日塗二次,等藥液乾後,再去掉擴陰器。每日二次,連續用三天停藥,觀察四天為一療程。如病灶有殘留可重複一個療程,但最多不超過三個療程。
注意事項
1、本病傳染性大需儘早治療,且疣體較小時易治癒。2、當不能確認是否得了尖銳濕疣時,或想了解疣體去掉後,是否會復發時;可用尖銳濕疣篩查試劑外搽診斷。
3、不可用於開發性傷口,僅供外用,不可口服,避免接觸正常皮膚;用藥期間避免性接觸。
4、按說明堅持搽塗藥液後,不能脫落者,可能為其它病例,需到有關專科診治。
5、使用本產品後會出現紅腫和刺痛現象。
6、勿入眼,意外入眼請立即用淨水沖洗眼部,如出現意外過敏等情況,請立即停止使用,並找醫生診治。
7、孕婦慎用。
尖銳濕疣簡介
尖銳濕疣(Condylomaacuminata),又稱尖圭濕疣、生殖器疣(陰部疣)、性病疣。近年來由於性病的外延不斷擴大,此病被公認為性傳播疾病,也是現代社會最常見的性傳播疾病之一。尖銳濕疣在我國是最主要的性病之一,有些地區發病數占全部性病病人的20%~31%,為第2位或第3位。我國南方比北方多見,好發年齡在16~35歲之間。尖銳濕疣的傳染性很強,發病率較高,在國外僅次於非淋菌性尿道炎和淋病,占第三位。在國內因尚無條件檢測非淋菌性尿道炎,所以它居淋病之後,占第二位,其年增長率超過100%,居各類性病之首。因此,有些單位在體檢時發現20-30%的女性患有尖銳濕疣也就不奇怪了。此病可在幾個月內自然消退,但也有少數病人的病變持續多年,經久不愈。因而要及早發現、及時徹底治療。
本病的病原體是人類乳頭瘤病毒(HPV)。屬DNA病毒。人體皮膚及黏膜的復層鱗狀上皮上HPV的唯—宿主,尚未在體外培養成功。病毒顆粒直徑為50~55nm。這是非常小的,一般光學顯微鏡是不能看到的,只有藉助電子顯微鏡才能看到。人類乳頭瘤病毒的類型很多,近年來分子生物學技術研究發展迅速,證實人類乳頭瘤病毒有60種以上的抗原型,即這一家族裡有60多個相似而又不同的病毒(亞型),其中至少有10個類型與尖銳濕疣有關(如6,11,16,18及33型,最常見6、11型),而第11,16,18型,則是國外目前研究宮頸癌、外陰癌甚至陰莖癌的最熱門的病毒因子,其長期感染與女性宮頸癌的發生有關。尖銳濕疣與尋常疣、扁平疣、絲狀疣、掌跖疣等,同為感染人類乳頭瘤病毒(HPV)引起。但不同類型的HPV能引起不同的疣。如Ⅰ型主要引起掌跖疣,Ⅱ型主要引起尋常疣,Ⅲ型主要引起扁平疣,而尖銳濕疣主要是由Ⅵ型、Ⅺ型病毒感染所引起,優克shiyou1可根治。HPV在溫暖潮濕的環境中易生存增殖,故男女的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接種,因此發生於肛門等部位的損害常出現於兩側面。
尤靈液尖銳濕疣試劑基本信息
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)引起的性傳播疾病,好發部位多在皮膚、黏膜的交界且溫暖濕潤處,如陰部、肛周、陰莖等。當懷疑感染了人乳頭瘤病毒時,可用尖銳濕疣篩查試劑(棉簽棒)搽拭懷疑感染部位,如感染了人乳頭瘤病毒,則局部皮膚會變白,其原理是蛋白質與酸凝固變白的結果。因為HPV感染細胞產生的角蛋白與正常的未感染細胞產生的不同,只有前者才能被醋酸脫色。
成分
去離子水、醋酸規格
0.15ml/支用途
1.在尖銳濕疣好發部位長有疑似疣體,但不能確認是否為尖銳濕疣時.2.疣體雖被去掉,要想確定感染部位皮膚中是否還有病毒,以引起疣體復發時.
使用方法
去除棉簽,折斷有紅色環的一頭,用另一頭棉簽搽懷疑感染部位皮膚.3-5分鐘後,肛周皮損則需要10-15分鐘,如局部皮膚變白者為陽性.適用範圍
主要用於臨床及亞臨床狀態下,尖銳濕疣病毒的輔助篩查。注意事項
對醋酸敏感者勿用。1.試劑檢測HPV的敏感性較高,但偶爾在上皮增厚或外傷擦破病例中出現假陽性。在假陽性變白跡象中,一般白邊顯得不清和不規則。出現此現象,則應該在醫生的指導下進一步檢查。如診斷為尖銳濕疣,可用尤靈液抗菌液搽塗。
2.本品為一次性包裝
3.放置陰涼處,勿壓。
疾病原因
尖銳濕疣的感染通過性接觸傳播,接觸部位的小創傷可促進感染,當含有比較大量病毒顆粒的脫落表層細胞或角蛋白碎片進入易感上皮裂隙中時,感染就可能產生,它可因直接接觸或少見的自動接種或經污染的內褲、浴盆、浴巾、便盆感染。典型症狀
尖銳濕疣和生殖器皰疹一樣也是一種常見的性傳播疾病,尖銳濕疣主要是由人類乳頭瘤病毒所引起。尖銳濕疣不及時治療的話對人體健康會產生一系列的危害。很多人因對尖銳濕疣的症狀不了解而延誤了疾病的最佳治療時期。尖銳濕疣具體有哪些症狀呢?好發於哪些部位呢?結節型尖銳濕疣。此型尖銳濕疣在臨床上較為少見。在作者的574例尖銳濕疣中有19例次,占3.3%。這型損害以小丘疹開始,逐漸增大,形成直徑約1.5~2cm大小隆起於皮膚黏膜表面的贅生物。損害顏色呈淡紅色或接近皮膚黏膜色,個別呈淡褐色或灰白色。損害邊緣較為光滑,細看則粗糙不平,表面呈乳頭狀顆粒或見有毛刺狀突起物。
好發部位
尖銳濕疣的典型症狀:病初為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物,形態如丘疹狀、乳頭狀、菜花狀、雞冠狀,性質細嫩、頂端稍尖,無痛癢感,漸漸長大或增多。贅生物基底稍寬或有帶,表面有顆粒,表面濕潤或有出血,在顆粒間常集中有膿液,散發腐臭氣味,搔抓後可繼發化膿。位於濕度較低乾燥部位的生殖器疣,損害常小而呈扁平疣狀。位於濕熱濕潤部位的疣常表現為絲狀或乳頭瘤狀,易融合成大的團塊。男性好發於冠狀溝、龜頭、包皮、系帶、尿道口,少數見於陰莖體部,同性戀者可發生於肛周及直腸。但很少見於陰囊。尤其易發生於有慢性淋病、包皮過長者。而且HPV病毒的復發性很強,最好使用中藥如憂康等外用藥治療效果最好。除以上部位外,人體的其他部位也可患病,如口腔、腋窩、臍窩、足趾間等。也可以從身體的其它部位自身接種到生殖器部位,但很少見。
感染和傳播
1.性接觸感染:通過性接觸使病原體接觸並感染;2.非性直接接觸感染:通過接觸病變部位及病人分泌物感染;
3.間接接觸:通過接觸病人的衣物和用品感染;
4.醫源性感染:通過為病人檢查、手術、上藥治療時接觸感染;
5.嬰兒分娩的時候有可能感染HPV病毒。
6.病菌在體外只存活48小時,不直接接觸感染幾率比較小。
疾病分類
男性尖銳濕疣
男性HPV為乳多空病毒科A屬成員,病毒顆粒直徑50-55nm無被膜的正20面體構成的病毒殼體,具有7900鹼基對的環狀雙鏈DNA組成,電鏡下病毒顆粒的大小、形態與口多瘤病毒極為相似。乳頭瘤病毒(PV)具有種屬特異性,HPV尚未能在組織培養或實驗動物模型中繁殖。男性尖銳濕疣病毒的結構蛋白組成:85%的PV顆粒,經十二烷基硫酸鈉聚丙烯醯胺凝膠電泳(SDS——PAGE)可確定病毒有主要衣殼蛋白、分子量為56.000;次要衣殼蛋白,分子量遷移於76.000處,發現4種細胞組蛋白與病毒DNA相關。
所有男性HPV病毒的基因組結構相似,根據在嚴格條件下進行DNA雜交的程式可確定病毒的型和亞型,不同的男性HPV型DNA與其他類型病毒DNA僅50%出現交叉雜交,迄今已發現60多種HPV類型,隨著研究的深入,將會鑑定出更多HPV新的類型。
女性尖銳濕疣
女性尖銳濕疣是由人乳狀瘤病毒感染引起的上皮增生性病變,為重要的性傳播疾病之一。溫暖潮濕的外陰皮膚黏膜利於其生長、繁殖,形成外陰或陰道尖銳濕疣。但是,並非所有的外陰贅生物全為尖銳濕疣,所以臨床的病理診斷均需嚴格掌握標準。 女性尖銳濕疣潛伏期平均為2-3個月,病變發展無自限性,症狀為局部瘙癢、疼痛,少數病人無症狀。生長部位:外陰、陰道、宮頸、肛周,常見兩個部位同時發生,局部表現為淡紅色或灰色小丘疹,呈疣狀突起,常融合形成菜花樣贅生物,有性亂史,用5%的醋酸塗後病變處變白。假性濕疣潛伏期3天-3周,有自限性,一般無症狀,有的局部瘙癢,多見兩側小陰唇對稱性分布,少見兩個部位同時發生,病變呈魚子樣或珍珠樣小丘疹,有的呈息肉樣、絨毛樣,不融合,無性亂史,5%醋酸塗後不變白。病因尚不清楚,有人認為多激素,真菌感染或其他慢性刺激有關,易被誤診為尖銳濕疣。
女性患尖銳濕疣的陰道鏡檢查
陰道鏡檢查:
有三種圖像類型:
1、指狀型,塗酸醋後顯示多指狀突起,基質呈透明黃色可見非常清晰的血管袢。
2、地毯型,呈白色片狀,略突出於正常皮膚黏膜表面散在點狀血管或螺鏇狀血管,是典型的反鑲嵌陰道鏡圖象。
3、菜花型,明顯突起,基底較寬或有細蒂,表面布滿毛刺或珊瑚樣突起,3%-5%的醋酸塗布後表面組織水腫變白如雪塑狀。
防治措施
防治要素
一、性行為是尖銳濕疣復發的重要因素,性伴侶越多,復發的幾率越高,男性性工作者的尖銳濕疣發病率和復發率要高於女性性工作者和同性戀者。首次性交年齡小於19歲者其發病率和復發率要高於其他人。小於25歲的女性患肛門生殖器疣的危險因素增大。二、吸菸和飲酒是多種性病發病和復發的危險因素。因為吸菸和飲酒能降低人體免疫功能。有人調查發現,吸菸超過十年者明顯增加了尖銳濕疣的復發機會。而且,酒精能抑制中樞神經系統,減輕焦慮,增加性慾及賣淫行為,使性伴侶增多。同時,酒後保險套的使用減少,暴力性性行為增多,生殖器損傷的機會和程度增加,也增加了該病的發病和復發率。
三、婚姻狀況也與此病的發病和復發有關。男性離婚,夫妻分居,喪偶和未婚者,夫妻生活不協調者,由於增加了高危性行為,復發幾率也增多。性生活中選擇保險套措施不當,也會導致此病的發病和復發機會。男性性生活時不戴安全套,或僅女性套用屏障避孕法(如女用安全套、避孕膜、宮頸帽)和口服避孕藥,則會增加自身尖銳濕疣發病和復發的機會。
四、免疫功能低下的人群,如惡性腫瘤、紅斑狼瘡、腎移植、化療者、套用糖皮質激素者,尖銳濕疣發病和復發的幾率成倍增加,且疣體也大。
五、其他性傳播疾病如生殖器皰疹、淋病、滴蟲、梅素、HIV、真菌感染等,通過破壞黏膜屏障,使抵禦該病感染的能力下降,並且使生殖器局部環境變得潮濕,有利於病毒的繁殖生長。多種性病或其他病毒性、真菌性感染疾病並存,大大降低了機體抗病能力,尖銳濕疣發病和復發的幾率成倍增加。
預防措施
控制性病是預防CA的最好方法。發現治療患者及其性伴;進行衛生宣教和性行為的控制;陰莖套具有預防HPV感染的作用。做到以下幾點可有效預防尖銳濕疣:
1.堅決杜絕性亂:尖銳濕疣患者中60%是通過性接觸染病地。家庭中一方從社會上染病,又通過性生活傳染配偶,還有可能通過密切地生活接觸傳給家中其他人,既帶來了生理上的痛苦,又造成家庭不和諧,背負精神壓力。因此提高性道德,不發生婚外性行為是預防尖銳濕疣發生地重要方面。
2.防止接觸傳染:不使用別人地內衣、泳裝及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴後不直接坐在浴池地坐椅上;在公共廁所儘量使用蹲式馬桶;上廁所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不嚴格地游泳池游泳。
3.講究個人衛生:每日清洗外陰、換洗內褲,個人地內褲單獨清洗。即使家庭成員間也應該做到一人一盆,毛巾分用。
4.配偶患病後要禁止性生活。如果配偶僅進行了物理治療,雖然外陰部可見地尖銳濕疣消失了,但患者仍帶有人乳頭瘤病毒,還應該接受口服藥及外洗藥地綜合治療,療後複查。在此期間如果發生性行為,可使用保險套進行防護。
疾病護理
1.內褲的洗滌最好以溫和的肥皂手洗,不要用強效的洗衣粉或洗衣機。2.請穿棉質內褲,儘量不要穿尼龍、合成纖維的質料,才能保持通風、透氣。所以牛仔褲也要少穿,女性可多穿裙子或是西裝褲。
3.家庭護理時,應讓病人注意個人衛生,保持外生殖器的清潔乾燥,禁止性生活,因為性生活可能會把病毒傳染給對方,還會傳染自己的其他地方。
4.飲食需要改變,以增強免疫力,避免常常感染黴菌,應少吃澱粉類、糖類以及刺激性的食物如酒、辣椒等,多吃蔬菜水果類,水份要充足。
5.尖銳濕疣較大者應去作手術或雷射治療,雷射手術後應該及時採取防止復發的措施,徹底消滅病毒,一般採用外用中藥塗擦防止復發。
6.患病期間應保持樂觀的心態積極接受治療,不可因為病情而使自己心態低落,只有樂觀的心態和在黃金時機治療病情才能得到一個完好的康復。
女性護理方法:
1.女性白帶多時應積極治療。
2.上完廁所請記得由前往後擦,因為肛門可能會帶來不少細菌,這樣才能減少感染的機會。
3.不要衝洗陰道,因為陰道有自清的功能,如果刻意沖洗反而不利,所以儘量用溫開水清洗私處,每天換洗的內褲要用開水燙洗,平時少墊護墊,防止過敏。
4.內褲的洗滌最好以溫和的肥皂手洗,不要用強效的洗衣粉或洗衣機。
5、感染尖銳濕疣多吃菌類食物,可以增強免疫力。
男性護理方法:
在飲食上,多吃蔬菜水果類、多喝水;少吃澱粉類、糖類以及刺激性的食物如酒、辣椒等食物,以增強免疫力,避免感染黴菌;男士要戒菸,並少喝白酒,
男性尖銳濕疣
男性患者好發於包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。病初為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物,性質柔軟,頂端稍尖,逐漸長大或增多。可發展成乳頭狀或囊狀,基底稍寬或有帶,表面有顆粒。在肛門部常增大,狀如菜花,表面濕潤或有出血,在顆粒間常積存有膿液,散發惡臭氣味,搔抓後可繼發感染。位於濕度較低乾燥部位的生殖器疣,小而呈扁平疣狀。位於濕熱濕潤部位的疣常表現為絲狀或乳頭瘤狀,易融合成大的團塊。有嚴重肝病的患者濕疣可增大。妊娠可使濕疣復發或生長加快。
男性尖銳濕疣病毒(人乳頭瘤病毒)HPV在皮膚上引起疣贅、在咽部、肛周、男性生殖器黏膜上形成增殖性病變,其病毒型為小型DNA病毒。感染HPV發生病變多數屬於良性,能自行消退,但也有惡化病例。如肛周、男性生殖器黏膜上形成扁平上皮癌的報導。還有罕見的遺傳性皮膚疾患、疣贅狀表皮發育異常症(EV)續發的皮膚癌等,在癌細胞中檢出HPV。
治療誤區
尖銳濕疣容易復發、不能治癒、無法生育,這些小廣告上宣傳的尖銳濕疣的“惡果”,會讓病人感到掉進無底深淵,背負巨大的壓力。其實,尖銳濕疣並非洪水猛獸,這些認識上的誤區反而會加重病情。誤區一:容易復發
解答:一般來說,尖銳濕疣復發最常出現於治療後3個月內,隨著時間的延長,病人傳染性降低,復發的可能性亦降低。患者經治療後6個月不復發,就算臨床治癒了。如果治療後一年不復發,那么以後復發的可能性極小,傳染的可能性也極小。因此,泌疣清組合治療後的第3個月是道“坎”,在這期間患者要隨時去專業的性病醫院檢測病情,合理用藥,不要盲目地換藥。
誤區二:不好去根
解答:尖銳濕疣的病原體為人乳頭瘤病毒,它們通常不進入血液,在進入人體後可潛伏於表皮基底層,然後隨著表皮複製進入細胞核內,引起細胞的分裂,同時形成臨床所見的皮損。治療後有些患者反覆發作,這可能與亞臨床感染、潛伏感染或再感染有關,經多次治療,大都可控制復發,也有少數長期帶病毒的患者,經一段時間後,病毒可隨機體免疫狀態的改善而被抑制乃至消失。
誤區三:不能生育
解答:尖銳濕疣徹底治癒後無傳染性,不影響懷孕和生育。患者經正規治療後,如果症狀消失,一年後不復發,即可考慮結婚、生育。
誤區四:性伴感染
解答:大部分患者或性伴有冶遊史,研究證實大於40%的患者配偶同患尖銳濕疣,20%—30%患者合併有其他性病,這表明尖銳濕疣主要是通過性關係傳染的,但也有相當部分的病人的配偶或性伴並末發生皮損,這可能與受染者的免疫狀況有關。尖銳濕疣患者的1次性接觸感染率高達60%,好發於性生活易破損的部位。但是臨床上不是有的接觸者都發生尖銳濕疣,這可能與接觸的病毒數量和患者病期有關。
誤區五:病毒在血中
有些黑心醫生或診所利用患者對本病不了解,告知該病病毒在病毒在體內(血液中),必須打針或吃藥才能請清除體內病毒,事實真相是本病病毒主要限定於皮膚和黏膜上皮細胞。
誤區六:病毒分型
到目前為止,尚不能用血清學方法對HPV感染進行確診和HPV分型,迄今,由於HPV不能在組織細胞中培養,以及其在體外增殖的困難,因此不能通過分離病毒來確定HPV的型別。HPV分型主要是依據克隆基因的DNA雜交實驗即核酸雜交及酶譜分析等方法來確定。
誤區七:手術萬能
外科手術包括冷凍、雷射、電烙、手術等,雖然除疣速度較快,但只能針對可見疣體,而且痛苦、風險大、治療費用高,恢復較慢,最關鍵的一點是不能清除疣體周圍皮膚中潛伏病毒,除疣不除毒,易復發。
檢測方法:
宮頸塗片檢測:鏡下特徵為空泡化細胞和角化不良細胞。利用抗HPV組特異性抗原的抗體檢測HPV感染和篩查HPV型別,常用方法為免疫螢光法,過氧化物酶-抗過氯化酶法和抗生物素蛋白-生物素法。更敏感更特異的分子生物學方法有:DNA印跡法,核酸印跡法,原位雜交法,聚合酶鏈反應等。HPV感染的組織病理特徵是角化不全,棘細胞層高度肥厚呈乳頭瘤樣增生。表皮突延長,分支,形成假性上皮瘤樣。棘層及基底層細胞可見較多核分裂現象。細胞排列規則,其皮與表皮間境界清楚,粒層及棘層細胞有明顯的胞漿著色淡而大的空泡細胞。
注意事項
據數據統計,國外有1/3初發的外生殖器疣在6個月內可以自行消退,2/3的疣則不會消退,並進一步病情加重。這意味著初發尖銳濕疣患者可以等待,若超過6個月疣體仍不消退時再進行治療。但從臨床所觀察的實際情況來看尖銳濕疣自發性消退者極少見,絕大多數尖銳濕疣會進一步病情加重。因此等待尖銳濕疣自行消退是一種消極的辦法。專家的觀點是儘管尖銳濕疣有自行消退的可能性,還是要儘早地積極治療。若要等待其自行消退首先應是單發性尖銳濕疣、損害較小,同時應在疣體未繼續增大,且無新發損害時方可等待。尖銳濕疣的治療既是一個簡單的過程、也是一個複雜的過程。簡單是因為單一去除可見疣體後不用其他特殊治療即可達到治癒後不再復發。複雜是因為儘管在去除可見疣體後加用一些全身性綜合治療方法等,尖銳濕疣仍反覆復發,長時間不愈。儘管如此,絕大多數尖銳濕疣還是可以徹底治癒的。在治療尖銳濕疣前和在治療尖銳濕疣的過程中,醫生要對患者各方面的情況有比較全面的了解,並要求患者注意有關事項以利尖銳濕疣的治療。
1.治療尖銳濕疣首先要消除尖銳濕疣患者的恐懼心理。目前,一些對性病的不正確宣傳,使許多尖銳濕疣患者恐懼、憂慮、精神負擔過重,擔心不能治癒、癌變等不良後果。這種心理機能失調,可擾亂機體正常免疫功能,使機體免疫功能和抗病毒能力降低,易於病毒繁殖,且常成為尖銳濕疣復發、治療困難的原因。因此,要耐心對患者講解,使患者對其病情有深入的了解,以利治療。
2.對確診為尖銳濕疣的患者要進行其他性病的檢查。對尖銳疣患者要進行有關性病的檢查,特別是要進行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器皰疹、軟下疳、愛滋病等性病的檢查,若發現有相關疾病應進行治療。
3.檢查尖銳濕疣患者有無其他局部的感染。尖銳濕疣患者有可能伴有某些局部感染,如真菌感染、滴蟲感染、細菌感染等,尤其是女性要檢查有無真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎或細菌性陰道病等疾病,並進行相應治療。
4.了解尖銳濕疣患者性伴或夫(妻)有關情況。要進一步了解尖銳濕疣患者性伴或夫(妻)有無感染尖銳濕疣等性病,並進行全面檢查,若發現相關疾病應同時進行治療。
5.要了解尖銳濕疣患者全身狀況。進一步檢查尖銳濕疣患者有無全身性疾病,如有無免疫性疾病,病毒感染性疾病等,若有要同時積極治療。
6.尖銳濕疣患者在治療期間應禁止性生活。尖銳濕疣患者尤其是在疣體未完全消退時應禁止性交,以防加重病情、尖銳濕疣擴散或傳染給他(她)人。若經治療,尖銳濕疣損害消退後月余,尖銳濕疣無復發且無新發損害者性交時應使用保險套預防傳染,並控制性生活頻度。
7.治療期間患者要注意休息。特別是要注意精神放鬆,避免過度緊張、疲勞;避免勞累;注意加強營養,多食富含蛋白質和維生素類食物。
8.尖銳濕疣患者要勤洗病變局部,保持局部乾淨、乾燥。
9.尖銳濕疣患者的生活用品要單獨使用。尖銳濕疣患者的生活用品,特別是內衣褲、毛巾、盆等應單獨使用,並做好消毒處理,以防傳染。
患者飲食方面注意事項
1、尖銳濕疣患者不適宜吃什麼?①應戒掉煙,酒。每隻香菸能使人體損失約3到5毫克的VC,而VC是增強免疫力的重要維生素;
②海鮮類食品;
2、尖銳濕疣患者適宜吃什麼?
①堅持服用蜂蜜或蜂王漿,增強自身抵抗力和免疫力。尖銳濕疣的復發往往都是在抵抗力低下時發生的;
②可以食用一些香菇,它含有大量多糖類物質,可有效地提高患者的細胞免疫功能,從而降低尖銳濕疣復發率;
③多吃蛋白質含量高的食品,並同時進行體育鍛鍊。
疾病危害
(一)HPV與皮膚腫瘤的關係醫學臨床實驗已發現HPV病毒可能與皮膚癌和其他部位的腫瘤相關。
口腔良性贅生物和癌前病變,皮膚鱗狀細胞癌組織中可發現HPV-11、16、18型DNA。
曾見喉部HPV-6乳頭瘤惡變成喉癌,皮膚疣狀表皮發育不良(EV)是HPV潛在致癌作用的證據,EV皮損中發現多種HPV型DNA,並在患者皮膚鱗狀細胞癌中檢出HPV-5、8、14、17及20型,皮膚鱗狀細胞癌疑是病毒性損害惡變而來。
(二)尖銳濕疣與肛門生殖器癌
HPV疑似與生殖器癌有一定的關係。利用DNA雜交技術發現生殖器癌組織中存在HPV-6、11、16、18型等。
1.宮頸癌:根據HPV與宮頸癌的關係,可將HPV分為兩大類型:低危型主要指HPV-6、11型;高危型指HPV-16、18型。Gissmann等學者觀察到在侵襲性宮頸癌中,有57.4%患者存在著HPV-16、18型,其他學者也有相同發現。其他醫學實驗從侵襲性宮頸癌中分離出HPV-33和35型。
2.皮膚鱗狀細胞癌(SCC):HPV感染而發生的CA也可能是癌前損害,並可發展成肛門生殖器SCC,這表明HPV是女陰、陰莖及肛門生殖器SCC的致病的因素。
3.鮑溫樣丘疹病:常見於陰莖、女陰或肛門周圍,曾在皮損內發現HPV-16型DNA。
(三)心理危害
尖銳濕疣屬於性病範疇,一擔被確診,不少病人會背上沉重的心理負擔。
當夫妻間一方患病,雙方便相互猜疑,導致家庭不和睦,甚至很可能導致一場婚姻危機。心理的擔憂,害怕,也是導致部分患者諱疾忌醫的主要因素,病情不斷加重卻隱瞞不敢治療。
適當的心理疏導和原諒關愛,是鼓勵患者積極就醫的重要因素。
常見併發症
1.細菌感染尖銳濕疣局部治療後繼發細菌感染是尖銳濕疣治療過程中最常見的併發症之一,繼發細菌感染的臨床表現主要在治療的局部發生,輕者為局部紅腫、少量分泌物、輕微疼痛;重者局部紅腫、化膿、疼痛明顯;嚴重者可發生局部淋巴結腫大、疼痛以及發熱等全身不適。①細菌感染的原因並發細菌感染多發生冷凍療法、雷射療法、手術切除等治療尖銳濕疣之後,其原因有以下幾個方面:a.尖銳濕疣損害較大,治療瘡面較大、較深、b.治療後局部清潔衛生不夠;c.患者在治療後不注意休息,局部組織摩擦機會增加,進一步損傷創面;d.治療瘡面處理不正確;e.患者免疫功能下降,抵抗力低下。
②細菌感染的防治a.在尖銳濕疣治療前要清潔局部皮膚,雷射和手術治療前要做好局部消毒、b.冷凍、雷射和手術治療尖銳濕疣後患者要注意局部清潔衛生,保持乾燥,可用1:8000--1:10000高錳酸鉀溶液清洗局部。此外,可常規給予口服抗生素3天,以防細菌感染;c.患者要注意適當休息,減少活動;d患者要加強營養,提高自身免疫力和抵抗力;e.細菌感染髮生後要加強全身用抗生素治療和局部抗菌藥物治療。
2.瘡面出血、糜爛在腐蝕藥物療法、冷凍療法和雷射療法等去除尖銳濕疣後,創面可發生輕重不等的糜爛和出血。
(1)糜爛表現為無正常表皮,露出濕潤面,基底和邊緣皮膚都為紅色,有多少不等的滲出液。出血可能比較明顯如較大血管損傷,或不十分明顯如少量滲血,包傷口的紗布、內褲及局部有血跡或血痂。
(2)糜爛或出血的原因糜爛都發生在腐蝕藥物治療後,藥物在去除尖銳濕疣後都會發生輕重程度不等的糜爛,嚴重者可發生潰瘍,這是藥物本身的屬性引起的。但發生糜爛的程度可由人來控制,如有些醫生或病人對所用藥物了解不十分清楚,往往因為性急而用藥量過多、治療範圍過大、用藥次數增加等則可引起明顯的糜爛或潰瘍發生。出血多發生在雷射術或刮術等過程中或治療後。
疾病混淆
1.絨毛狀小陰唇又名假性濕疣,好發於年輕女性的小陰唇內側、陰道前庭和尿道口周圍,呈對稱密集分布的直徑1~2mm白色或淡紅色小丘疹,表面光滑,有些可呈絨毛狀、魚子狀或息肉狀。無明顯自覺症狀,偶有瘙癢。醋酸白試驗陰性。2.珍珠狀陰莖丘疹皮疹位於龜頭的冠狀溝緣部位,可見珍珠狀、圓錐狀或不規則形的白色、黃白色或膚色丘疹,可為半透明,表面光滑,質較硬,丘疹間彼此互不融合,沿冠狀溝規則地排列成一至數行。醋酸白試驗陰性。
3.皮脂腺異位症龜頭、包皮內或小陰唇等部位可見粟粒大小、孤立而稍隆起、成群或成片的黃白色或淡黃色丘疹,無自覺症狀。組織學特徵為每個丘疹均由一組小的成熟的皮脂腺小葉組成,小葉包繞皮脂腺導管。醋酸白試驗陰性。
4.陰莖系帶旁丘疹性纖維瘤為對稱發生於陰莖系帶兩旁的白色或黃白色的粟粒大小的丘疹,單個或數枚,質軟,表面光滑,互不融合。根據病史以及醋酸白試驗陰性可與尖銳濕疣鑑別。
5.光澤苔蘚為發生於陰莖幹部位的、發亮的多角形或圓形的平頂丘疹,針尖至粟粒大小,可密集分布但互不融合。其病理學改變具有特徵性。
6.扁平濕疣屬二期梅毒疹,為發生於生殖器部位的丘疹或斑塊,表面扁平而潮濕,也可呈顆粒狀或菜花狀,暗視野檢查可查到梅毒螺鏇體,梅毒血清學反應陽性。
7.鮑溫樣丘疹病皮損為灰褐色或紅褐色扁平丘疹,大多為多發,呈圓形或不規則形,丘疹表面可呈天鵝絨樣外觀,或輕度角化呈疣狀。男性多好發於陰莖、陰囊和龜|頭,女性好發於小陰唇及肛周。一般無自覺症狀。組織病理學檢查有助於鑑別。
8.汗管瘤表現為小而硬固的膚色或棕褐色丘疹,直徑約數毫米,多發,通常無自覺症狀。醫學組織病理檢查可確診。
9.這些都可以治療,望患者不要產生過多的心理負擔。
尖銳濕疣檢測方法
尖銳濕疣是通過性交傳播的一種性病,患者會在生殖器上發現某些難以啟齒的變化,而之後可能羞於去醫院診斷。尖銳濕疣雖說比較常見,可它帶來的危害是難以估計的。那么我們來了解一下關於尖銳濕疣的檢測方法吧。男性尖銳濕疣多在陰莖龜頭、冠狀溝、包皮內側、包皮系帶、尿道口及陰莖部。
男性尖銳濕疣病症初期為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物性質柔軟,頂端稍尖,逐漸長大或增多。可發展成乳頭狀或囊狀,基底稍寬或有帶,表面有顆粒。在肛門部常增大,狀如菜花,表面濕潤或有出血,在顆粒間常積存有膿液,散發惡臭氣味,搔抓後可繼發感染。位於濕度較低乾燥部位的生殖器疣,損害小而呈扁平疣狀。位於濕熱濕潤部位的疣體常表現為絲狀或乳頭瘤狀,易融合成大的團塊。
尖銳濕疣的檢測:
1、病理檢查:主要為角化不全,棘層高度肥厚,乳頭瘤樣增生。粒層和棘層上部細胞有明顯的空泡形成。棘細胞基底細胞有相當數量之核分裂,頗似癌變,但細胞排裂規則,且增生上皮和真皮之間境界清楚。
2、醋酸白試驗:用3-5%醋酸外塗疣體2-5分鐘,病灶部位變白稍隆起,肛門病損可能需要15分鐘。本試驗的原理是蛋白質與酸凝固變白的結果,HPV感染細胞產生的角蛋白與正常的未感染上皮細胞產生的不同,只有前者才能被醋酸脫色。醋酸白試驗檢測HPV的敏感性很高,它比常規檢測觀察組織學變化還好。但偶爾在上皮增厚或外傷擦破病例中出現假陽性、假陽性變白跡象顯得界限不清和不規則。
3、組織化學檢查:取少量病損組織製成塗片,用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原,則抗原抗體結合。在過氧化物酶抗過氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成紅色。此法特異性強且較迅速,對診斷有幫助。
4、免疫組織學檢查:常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即PAP),顯示濕疣內的病毒蛋白,以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時,尖銳濕疣的淺表上皮細胞內可出現淡紅色的弱陽性反應。
尖銳濕疣感染而發生的CA也可能是癌前損害,並可發展成肛門生殖器SCC,這表明HPV是陰莖及肛門生殖器SCC的重要因素。CA,巨大CA和疣狀SCC組成一個生殖器癌前病變和癌的損害病譜,有些部位生殖器癌病例在其周圍皮膚有CA存在,有時肉眼見為典型的CA,但組織學檢查中發現SCC的孤立病灶。
濕疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的一種性傳播疾病。主要類型為HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等,HPV16和18型長期感染可能與女性宮頸癌的發生有關。尖銳濕疣是生活中常見的一種疾病,春季是各種病症的多發季節,也是預防和治療尖銳濕疣的好時候,泌疣清組合,完全突破了傳統用藥的局限,採用內服加外用的方法,使尖銳濕疣的治療效果得到空前的提高。外用產品,可快速消除體表病毒,3—7天即可使皮膚表面的疣體萎縮脫落,內服產品能夠徹底清除體內病毒,杜絕尖銳濕疣的復發。