(1)免疫因素,女方血清中或宮頸粘液中含有抗精子抗體,使精子凝集而影響精子的活力。
(2)卵子不健全,雖有排卵而不能受孕。
(3)內分泌功能不足。
(4)黃素化未破裂卵泡,從基礎體溫曲線看似有排卵,但實際並未排卵而卵泡直接發
生黃素化。
(5)子宮後傾。
(6)隱性流產。
(7)其他。如思想負擔過重、焦慮,隱匿性全身性疾病,男性有輕微性功能障礙,性交次數減少等等。
檢查
⑴ 腹腔鏡檢查:可對輕度盆腔子宮內膜異位症做出診斷,並同時可進行治療。
⑵ 免疫學檢查:採用血、精液、宮頸粘液可檢測抗精子抗體、抗卵透明帶抗體以及抗子宮內膜抗體、卵巢抗體等所致的免疫性不孕症。對抗精子抗體免疫還可做精子凝集試驗、精子制動試驗和性交試驗作出診斷。
⑶ 宮頸粘液性狀的檢查:一般在排卵期可觀察到宮頸粘液的改變,並可取宮頸粘液做鏡檢,看羊齒狀結晶,了解粘液是否利於精子穿透,進入宮頸。
⑷ 陰道B超:在猜測的排卵期隨訪卵泡,可知道是否有排卵或是排卵假象,並可了解子宮內膜厚度和雌激素對內膜效應好壞。
⑸ 測基礎體溫:從基礎體溫表曲線可反應卵巢黃體功能是否健全。
⑹ 仔細的婦科檢查和B超檢查:可發現被忽視的子宮發育不良。
⑺ 全面採集病史:可發現精神、心理因素對內分泌功能、生殖細胞的影響,通過必要的進一步檢測,可找到多數“不明原因不孕症”的相關病因,然後根據病因做治療,才能提高妊娠率。