簡介
輸卵管具有運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用，輸卵管不通或功能障礙成為女性不孕症的主要原因。造成輸卵管不通或功能障礙的原因是急、慢性輸卵管炎症。嚴重的卵管炎症可造成輸卵管完全不通，有些炎症雖未造像檢查，亦可酌情作CT掃描或MRI成像。圖像可顯示輸卵管增粗。附屬檔案包塊，輸卵管積液改變。
導致輸卵管性不孕的原因
一、婦科手術後感染
有些不當的婦科手術能導致感染，當做輸卵管通液術、上環取環手術、輸卵管造影術等若消毒不嚴格就很可能導致手術之後感染，引發各類輸卵管疾病，例如輸卵管粘連、輸卵管積水、輸卵管堵塞等，這時會影響精卵子的結合，而是女性不孕。二、月經期不注意衛生
是導致輸卵管粘連的因素之一，月經期間子宮內膜剝脫，宮腔內血竇開放並有凝血塊存在，這是細菌滋生的良好條件。三、產後或流產後感染
由於患者產後或小產後體質比較虛弱，宮頸口經過擴張尚未很好地閉合，所以此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔，如果宮腔內尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機會更大。四、鄰近器官的炎症蔓延
最常見的是發生闌尾炎、腹膜炎時，由於它們與女性內生殖器官毗鄰，炎症可以通過直接蔓延，引起女性盆腔炎，最後導致女性不孕。輸卵管性不孕的治療
一、輸卵管堵塞(輸卵管不通)、輸卵管粘連引起的不孕的治療
輸卵管堵塞是女性不孕的常見病因，占女性不孕患者的1/3以上。在輸卵管堵塞的治療方面，以往採用傳統療法存在療效不理想。臨床證實：美國最新一代cook導絲術，一次性疏通輸卵管。
【技術原理】美國最新一代COOK導絲疏通術，是在德國STORZ宮腹腔鏡技術的的全程引導下，將診斷與介入治療相結合;運用現代生物納米技術及光纖智慧型技術，將美國最新一代COOK鉑金導絲經陰道送入不通部位，通過導絲中的光纖絲傳導壓強，輕鬆疏通輸卵管不通，操作快速，整個導絲疏通過程只需2-3分鐘，真正做到一次性疏通!
相比傳統治療不孕的療法，COOK導絲再通術治療輸卵管阻塞性不孕有五大優勢：
1、更精準：依託先進電腦監視系統結合宮腹腔鏡技術，將0.038毫米的鉑金導絲精確送入阻塞部位，直接疏通輸卵管堵塞，對人體不造成損傷
2、更高效：檢查、疏通、治療同步完成，在直接疏通堵塞的同時，注入防粘連藥物，避免傳統通氣、通水、通藥帶來的痛苦和反覆粘連等問題
3、更安全：整個治療過程經光源導視技術，在可視狀態下操作，確保手術順利進行，不損傷輸卵管，恢復快
4、更輕鬆：不開刀、無痛苦、不住院、治療時間短，手術過程不超60分鐘
5、更全面：同步診斷治療其他疾病。在治療輸卵管不通的同時，可直接找準子宮肌瘤、多囊卵巢、卵巢囊腫、子宮內膜異位症等合併疾病的病灶部位，一併進行治療。
二、輸卵管積水(輸卵管積液)引起的不孕的治療
治療輸卵管積水最佳方案：德國宮.腹腔鏡聯合微創術
治療輸卵管積水，採用德國STORZ宮.腹腔鏡聯合微創術，突破了傳統治療創傷大、易感染、難治癒的局限性，它可一次性徹底治癒輸卵管積水，避免由輸卵管積水引發的堵塞粘連和不孕病症。
【技術原理】宮腹腔鏡聯合微創術，是通過在德國STORZ宮腹腔鏡的聯合下，臨床醫生一目了然、清楚直觀地檢查輸卵管積水情況，採用納米細微導管迅速吸出輸卵管積水，同步注入預防輸卵管發炎堵塞不通的藥物和潤滑劑，徹底治癒輸卵管積水。整個過程不開刀、無痛苦、操作快速，輕鬆去除輸卵管積水，真正做到一次性治癒!
女性不孕症的中醫治療方法
1、對於卵巢早衰導致的不孕，採用中醫辨證施治，調天癸、益腎精、理沖任、激活卵巢功能，讓“沉睡”的卵泡復甦，恢復月經乃至生育。
2、對於原因不明性不孕，用中醫辨證施治“無因中尋有證”，確立證型，既全面調理又重點辨證治療，提高孕育能力，實現孕育希望。
3、對於輔助生殖技術後不孕，中醫藥針對人工受精、胚胎移植等仍然不孕問題，可以通過疏肝鬱，和氣血，補腎精，充天癸，調沖任，理胞宮，改善卵巢和子宮狀況，提高生殖能力，促進自然懷孕或者為再次實行試管嬰兒技術打好基礎，清除障礙，創造條件。
4、對於免疫性不孕，中醫藥治療，通過綜合調節免疫，抑制免疫亢進，促進免疫平衡，消除異常抗體，具有療程短、效果好、不復發的特點。可以避免使用西藥激素而帶來的副作用。
烏魯木齊都市麗人婦科醫院專家指出，輸卵管導絲擴張疏通術誕生於芬蘭生物物理研究院，是近幾年廣泛套用於歐美已開發國家治療輸卵性不孕的首選技術，也是將納米技術成功套用於不孕症領域的金牌核心技術。它的導管具有良好的可接觸性和抗凝血作用，有效降低了傳統器械疏通過程中給女性造成的不適，並避免感染。該技術率先在芬蘭、愛爾蘭等國家投入臨床，技術成熟後被迅速推廣到整個歐美大陸。截至目前，已成功治癒數百萬輸卵管疾病引發的不孕症患者，是國際婦產協會、國際婦產科醫院聯盟聯合推薦治療女性不孕的首選技術。都市麗人醫院率先獲得該項技術在中國大陸的套用授權並投入使用，意味著都市麗人醫院不孕不育診療技術達到了較高水平。
輸卵管導絲擴張疏通術治療步驟
輸卵管鏡、宮腔鏡技術引導檢查
將手術導管通過宮頸放至子宮的開口部位，管中不足毫米的超軟頭納米導絲，在宮腹腔鏡(或X射線)和輸卵管鏡的引導下，通過輸卵管探查、造影、通液等方式，詳細檢查輸卵管病變部位。
納米導絲推進疏通
利用納米導絲的推進、擴張、分離作用和造影劑所產生的衝擊力，快速、安全、有效的使輸卵管疏通至其傘端部位，解決輸卵管的粘連、堵塞問題。
術中同時置藥防復發
在疏通輸卵管的同時，通過導絲在病變部位部位準確置入預防粘連的藥物，使其在藥物的作用恢復自然形態與正常功能，從而徹底治癒輸卵管性不孕，防止疾病復發。
輸卵管性不孕的類型
一.輸卵管積液：病原體感染了輸卵管以後，輸卵管在白細胞的浸潤的作用下形成腫脹的內膜，間質出現水腫、黏膜上皮脫落，如果沒有得到及時而且有效的治療，則形成輸卵管積膿。二.輸卵管堵塞：由於炎症經子宮內膜向上蔓延，首先引起輸卵管黏膜炎性改變，輸卵管上皮發生退行性或成片脫落，導致輸卵管黏膜粘連，繼而輸卵管管腔或傘部閉鎖，就是輸卵管堵塞。
三.輸卵管炎：分為慢性輸卵管炎與急性輸卵管炎;先發生的部位往往是輸卵管內膜，造成內膜腫脹，間質水腫，充血及滲出等病變，輸卵管黏膜上皮脫落，使黏膜互相粘連或輸卵管傘端粘連，導致管腔閉鎖而不孕。
四.輸卵管粘連：慢性感染致輸卵管傘部粘堵，輸卵管液及炎性滲出液積聚於壺腹部;由於峽部壁厚腔狹細，若再有粘連堵塞，則管中積液難排，不易吸收形成膽囊形積液，造成輸卵管官腔粘連或與鄰近組織粘連。
診斷檢查
輸卵管性不孕症檢查技術
(1)輸卵管通氣、通液術比較粗略的檢查方法,結果並不十分準確,顯示輸卵管通暢時也不能判斷輸卵管是一側通暢還是雙側通暢,有時輸卵管遠端周圍組織部分性粘連時,雖然顯示輸卵管尚通暢,但也影響受孕;輸卵管積水時,也可容納20ml以上的液體而產生假象;而且僅憑術者感覺推注液體時有無阻力及患者有無腹痛進行判斷,具有盲目性;通氣術時氣體逆入血管有造成氣體栓塞的危險;因此,這兩種檢查輸卵管通暢度的方法已基本不使用,通液術因對輸卵管炎有一定的治療作用而作為一種治療方法現在仍在使用。
(2)子宮輸卵管碘油造影(HSG)HSG的檢查結果是比較可靠和無創傷性的,是現在簡便和普遍使用的子宮輸卵管的檢查方法,藉助HSG可以對子宮位置、宮腔形態、子宮內膜情況、輸卵管形態、輸卵管內膜情況及管腔是否通暢進行判斷,還可以根據造影劑在盆腔內的彌散程度了解有無輸卵管遠端周圍組織的粘連,並且對輕度的輸卵管炎症和粘連有一定的治療作用。
(3)輸卵管超聲通暢試驗與子宮輸卵管超聲造影
隨著超聲診斷技術的發展,超聲引導下輸卵管通液術已廣泛套用於臨床,它對輸卵管通暢性檢測具有較好的敏感性和特異性,其優越性為操作簡單、安全無創、耗時少、不受放射線的影響,可動態連續重複多次檢測。所用液體為溫生理鹽水加慶大黴素、地塞米松、α-糜蛋白酶和利多卡因,患者行通液術後,B超取最佳切面觀察子宮充盈情況、兩側子宮角部是否有動態液體聲像向兩側波及,觀察輸卵管有無增粗及子宮直腸陷凹積液情況,根據液體在宮腔內分流、積聚情況,通過輸卵管時的影像及附屬檔案區及子宮直腸窩積液並結合推注時的阻力,返流等臨床判斷,能較準確的診斷輸卵管通暢度。子宮輸卵管超聲造影的方法與輸卵管超聲通暢試驗相同,只是在通液所用的液體中加入1.5%的雙氧水作為造影劑注入宮腔內,超聲觀察宮腔內液、氣體充盈情況及經輸卵管運行、微氣泡溢出的動態圖像,可較準確地判斷輸卵管通暢情況,並明確通暢或不通暢輸卵管側別,有時可觀察到由阻塞到通暢的變化過程。因此,雙氧水輸卵管造影可提高輸卵管通暢情況及阻塞部位的診斷準確性。
預防方法
1.預防陰道感染
疾病的發生與發展都有一個過程，都有一個原因，輸卵管感染性疾病，主要應在預防陰道炎、子宮內膜炎等方面下工夫，特別是陰道感染，是諸多生殖系統疾病的關鍵性“門戶”，重視生殖系統的保護，注意性生活衛生，防止性傳播疾病，是極其重要的一環。
2.對人工流產的慎重
人工流產也是造成輸卵管不通的主要原因：人工流產時由於機械或藥物刺激，子宮平滑肌強直性收縮，宮腔內容物不但向宮口方向移動，同時也會進入輸卵管腔，進入輸卵管腔的組織很容易滯留機化，如果輸卵管腔被完全阻塞則形成不孕，如果形成半阻塞狀態，輸卵管通而不暢則易形成宮外孕。所以末生育前應慎做流產。另外一但發現有生殖系炎症和盆腹腔炎症應積極找專科醫生進行有效治療。有很多輸卵管不通的原因是由於在診治不孕症的過程中不當和過度的診療所造成的。如反覆在一些小診所進行輸卵管通液和清宮治療等。
3.預防炎症
輸卵管堵塞的主要原因是炎症，包括輸卵管炎引起的輸卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的傘端堵塞。因此注意生殖系統的清潔衛生、預防各種病原體（特別是性傳播疾病）的感染是最關鍵的。此外，宮外孕實際上大部分也是炎症使輸卵管部分堵塞造成的，在發生宮外孕後，應避免開腹行輸卵管切除，儘量採用腹腔鏡下輸卵管開窗，如果情況允許，還可以採用保守療法，這樣可以保留輸卵管。
4.及時確診儘快治療
及時確診的方法多種多樣。輸卵管通氣試驗，輸卵管通水試驗，子宮輸卵管造影，子宮輸卵管超聲檢查，內鏡（腹腔鏡、宮腔鏡、輸卵管鏡），放射性核素子宮輸卵管造影等檢查，一般專科醫院均可以進行，如果必要，還可以進行開腹探查，總之是可以及時明確診斷的。早期明確診斷，對控制病情繼續發展有一定的好處。
危害
1、引發其他婦科疾病。會導致受精卵在輸卵管發育，導致宮外孕和子宮內膜異位症，如果發現不及時，會導致女性大出血和死亡。
2、高發病率。據調查數據顯示，輸卵管阻塞性不孕發病率高達40%。
3、導致女性不孕。導致女性無法懷孕，無法享受當媽媽的快樂。
4、破壞家庭和諧。如果夫妻雙方都想要孩子，女性不孕會導致夫妻關係緊張，婆媳不和，甚至夫妻離婚，家庭破裂。
