簡介
子宮內膜厚度在月經周期的不同時期厚度是不一樣的，一般產後月經就不痛了但產後容易陰道鬆弛，建議最好在月經乾淨後三天做一個陰道B超了解子宮內膜具體厚度為多少。子宮內膜如果厚，來月經時容易經很痛，而且受精卵不易著床！ 就是子宮的內膜比正常人厚.內膜薄厚不能決定能否懷孕，有否排卵才是能否懷孕的關鍵。正常的一般是0.2--1.0厘米。
原因
子宮內膜厚1、肥胖：在肥胖婦女，腎上腺分泌的雄烯二酮，經脂肪組織內芳香化酶作用而轉化為雌酮；脂肪組織越多，轉化能力越強，血漿中雌酮水平越高，因而造成持續性雌激素的影響。
2、子宮內膜複雜增生：複雜增生的病因與單純增生大致相似，但由於病灶呈局灶性，可能還與組織中激素受體的分布有關。少數複雜增生可以發展為不典型增生，從而影響預後。病變的子宮內膜可以增厚或很薄，也可以呈息肉狀。與單純增生不同的是，病變為腺體成分的局灶性增生而不累及間質。刮宮物量可多可少，常混有正常、萎縮或其他類型增生的子宮內膜。
3、內分泌功能性腫瘤：內分泌功能性腫瘤是罕見的腫瘤，內分泌功能性腫瘤的占7.5%.垂體腺的促性腺功能不正常，卵巢顆粒細胞瘤也是持續性分泌雌激素的腫瘤。
4、子宮內膜單純增生：病變的子宮稍大，內膜明顯增厚，有時呈瀰漫息肉狀。刮宮物量較大，可混有紅色光滑的息肉狀組織。鏡下病變呈瀰漫性，累及內膜的功能層與基底層，由於間質與腺體同時增生而不表現出腺體擁擠。腺體大小不一，輪廓較平滑。腺上皮細胞的形態與正常的晚增殖期相似，不具有異型性。
相關
子宮內膜是覆蓋子宮腔的黏膜，它是人體中分化能力最強的組織之一。正常的子宮內膜的厚度是隨著月經周期不斷變化的，並不是恆定不變的。
具體的數字為：1、月經期：子宮內膜功能層脫落保留基底層．2、增生期：月經第6－14天內膜厚達1－3mm.3、分泌期：月經第15－28天，子宮內膜厚達5－7mm.
月經的周期主要靠卵巢的激素來調節，如果卵巢激素紊亂，也必將引起月經的紊亂，子宮內膜也有相應的形態改變。由於各種原因引起的子宮內膜變化，在臨床上主要表現為閉經和“功血”。需要及時到專科醫院治療。
子宮內膜厚危害
一、卵巢激素紊亂，易導致子宮內膜增厚異常，由於大量雌激素刺激子宮內膜所致。二、不規則的多量是子宮內膜厚的危害之一，在長時間閉經後出現持續的出血，表現為周期縮短，出血時間可達1個月。
三、正常子宮內膜增厚，對身體是有危害的，病理檢查子宮內膜增殖的程度與出血的嚴重程度並不完全一致。
四、子宮內膜呈灰白色，表面平坦或呈息肉狀突起，切面有時可見擴張的腺體形成的囊隙。
臨床表現
1.年齡子宮內膜不典型增生發生於比較年輕的婦女。也可見於圍絕經期或絕經後婦女。
2.月經情況
月經異常是本病突出症狀之一。常表現為陰道不規則出血、月經稀發或閉經一段時間後繼有長期大量陰道出血。
3.生育情況
因內分泌異常造成長期不排卵使此類患者生育力降低。40歲以下患者不育率可達到90%。
檢查
診斷依賴於子宮內膜組織學診斷。取材的方法包括：內膜活檢、擴宮刮宮術、負壓吸宮術、宮腔鏡檢查。由於子宮內膜不典型增生常表現為散在或單個灶性病變，整個宮腔內膜可能同時有各種不同程度的增生，僅取少數幾塊組織活檢不能反映出內膜的所有改變。對於刮宮見內膜不典型增生的圍絕經婦女，切除子宮有30%-50%同時有高分化腺癌。所以取得宮腔全面的內膜組織行病理檢查至關重要。與單純取少數幾塊內膜組織比較，擴宮刮宮術所刮取的組織更為全面，但刮匙未到之處仍有可能遺漏某些部位，特別是雙宮角及宮底處。負壓吸引則由於負壓吸引作用使內膜脫落較為完全，診斷將更全面可靠。宮腔鏡檢查不但可以從子宮內膜的外觀看到內膜情況，且可以在直視下進行刮宮術或負壓吸引，其檢查診斷更加細緻全面。治療
對於子宮內膜不典型增生的治療，首先要明確診斷，查清原因，若伴有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、其他內分泌功能紊亂，應行針對性治療。同時對診斷為子宮內膜不典型增生者即刻開始對症治療，採用藥物治療或手術治療。方案的選擇應根據患者的年齡、對生育的要求，以及身體健康情況等確定。年齡小於40歲者，其癌變傾向低，可首先考慮藥物治療。年輕而盼望生育者，更應先試用藥物治療，因藥物治療後約30%患者仍有可能受孕並足月分娩。對於絕經前後的婦女，癌變的潛在趨勢高於年輕者，故多直接採取子宮切除。1.藥物治療原則為
規範用藥、長期檢查、定期檢測、及時助孕。用藥種類：①促排卵藥物氯米芬，每天一次，周期第5-9天服用，必要時用藥期可延長2-3天。②孕激素類藥物：根據內膜不典型程度不同而有區別，輕度不典型增生可以黃體酮肌注，周期第18天或第20天開始，共用藥5-7天。中度及重度不典型增生者連續性套用甲羥孕酮，以3個月為一個療程，每完成一個療程即刮宮或取子宮內膜組織作組織學檢查，根據對藥物的反應，選擇停止治療或對藥物的劑量酌情增減。亦可宮腔內放環。
2.手術治療
刮宮吸宮術不僅是重要的診斷方法，也是治療手段之一。因為局部病灶通過刮宮亦有被清除的可能。年齡在40歲以上，無生育要求的子宮內膜不典型增生患者，一經診斷即可行子宮切除。但對於高血壓、糖尿病、肥胖或高齡而對於手術耐受力差者，也可考慮在嚴密隨診檢測下先試用藥物治療。年輕患者經藥物治療無效，內膜持續增生或加重或懷疑已發展為癌，或陰道出血不能為刮宮及藥物治療所控制及產後復發者，均可考慮手術切除子宮。
預後
1.癌變率子宮內膜單純增生及複合增生的癌變率很低，為0～7%，不典型增生癌變率可達8～45%。
2.存活率
子宮內膜增生以促排卵藥物或孕激素積極進行治療，大多數內膜反應好，預後好。在嚴密隨診過程中，如發現少數療效不好者及時進行子宮切除，尚可避免發展為癌，即使有一定的癌變率，但癌變時間間隔都比較長。堅持長期定期隨診，若有癌變，及早發現並手術，預後還是樂觀的。
中醫治療
一、氣滯血瘀：經前、經期少腹脹痛，經行不暢，經色黯紅，有血塊，塊下則痛減。乳房脹痛，肛門墜脹，煩躁，舌黯或有瘀點、瘀斑，苔白，脈弦澀。
二、寒凝血瘀：經前、經期少腹冷痛，得溫則舒，經行不暢，經色黯，有血塊，塊下則痛減。形寒肢冷，噁心嘔吐，肛門重墜，大便溏薄。面色蒼白，舌淡黯，苔白，脈沉緊或弦緊。
三、熱鬱血瘀：經前、經期少腹灼熱疼痛，喜冷拒按，經期或經前後發熱，月經提前，量多質稠有塊，口苦口渴，煩躁易怒，尿黃便秘，盆腔結節包塊觸痛明顯。舌紅或黯紅，或有瘀點、瘀斑，苔黃，脈弦數。
四、氣虛血瘀：經期或經後少腹隱痛，喜按喜溫，經色淡黯，或有血塊。神疲乏力，口淡納差，肛門重墜，大便不實。面色無華，舌淡黯，有齒印，苔白，脈細緩或細弦無力。
五、腎虛血瘀：經期或經後少腹隱痛，喜按喜溫，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，月經先後不定期，經色淡黯，或有血塊，或量少淋漓。神疲欲寐，性慾淡漠，艱於受孕，肛門重墜，大便溏薄。面色晦暗，或面額黯斑，舌淡黯，或有瘀斑，苔白，脈沉細或細澀。
子宮內膜正常厚度的範圍值：
1、月經期：子宮內膜功能層脫落保留基底層。
2、增生期：月經第6-14天內膜厚達1-3mm。
3、分泌期：月經第15-28天，子宮內膜厚達5-7mm。
正常厚度
女性正常的子宮內膜厚度一般2—10毫米但是在不同的時期還會有不同的變化，女性朋友如果在孕前檢查後發現有子宮內膜厚度異常的狀況，就要及時進行相應的治療了，否則就會影響日後的生育。
子宮內膜薄是指婦女在有一定雌激素的作用下，在做超聲時內膜不能達到8毫米。這些因素可導致卵子不能很好地著床，從而不能按照原計畫順利受孕。
一般正常子宮內膜厚度在5-10mm不等，子宮內膜在不同時期，厚度也是有所不同的：
增生期
增生早期，宮內膜呈一薄回聲線，厚約4-6mm。增生中期，子宮內膜逐漸顯示三條強回聲線，其間低回聲區為兩層功能內膜，內膜厚度約8-10mm。增生晚期，三線二區更加清晰可見，內膜厚度加寬，約9-10mm。
分泌期
分泌期早期：月經周期第15—19日。此期內膜腺體更長，屈曲更明顯。腺上皮細胞的核下開始出現含糖原的小泡，稱核下空泡，為分泌早期的組織學特徵。
分泌期中期：月經周期第20—23日。內膜較前更厚並呈鋸齒狀。腺體內的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂，細胞內的糖原排人腺腔稱頂漿分泌。此期間質高度水腫、疏鬆，螺鏇小動脈增生、捲曲。
分泌期晚期：月經周期第24—28日。此期為月經來潮前期。子宮內膜增厚呈海綿狀。內膜腺體開口面向官腔，有糖原等分泌物溢出，間質更疏鬆、水腫，表面上皮細胞下的間質分化為肥大的蛻膜樣細胞。此期螺鏇小動脈迅速增長超出內膜厚度，也更彎曲，血管管腔也擴張。分泌晚期時，子宮內膜的厚度約為5～6mm。
月經期
月經周期第l一4日。此時雌、孕激素水平下降，使內膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宮肌層收縮而引起內膜功能層的螺鏇小動脈持續痙攣，內膜血流減少。受損缺血的壞死組織面積逐漸擴大。組織變性、壞死，血管壁通透性增加，使血管破裂導致內膜底部血腫形成，促使組織壞死剝脫。變性、壞死的內膜與血液相混而排出，形成月經血。子宮內膜厚度可以達到8－10mm。
子宮內膜厚需儘量忌口的食物
子宮內膜增生最好不要吃哪些食物?
(一)忌煙、酒及辛辣刺激性食物。
(二)忌肥膩、油煎、霉變、醃製食物。
(三)忌羊肉、韭菜、狗肉、胡椒、姜、桂皮等溫熱性食物。
(四)忌公雞等發物。
