創傷窒息綜合徵

創傷窒息綜合徵(traumatic asphyxia syndrome)是指胸、上腹部突然受到嚴重擠壓損傷時，反射性地引起呼吸停止，面頸部、上胸部皮膚出現紅紫或藍紫色改變的一組病徵。

基本信息

• 中文名：創傷窒息綜合徵
• 就診科室：急診科
• 發病部位：全身

病因

胸腹部擠壓外傷，尚可見於癲癇發作、劇烈咳嗽以及難產時。

發病機制

胸腹部嚴重的擠壓傷造成的病理變化與致傷因素和暴力的大小直接相關。創傷造成內臟破裂或主要血管損傷，加之神經反射等因素。

臨床表現

受傷後即刻出現胸悶、呼吸困難、窒息感頭部脹感，繼之意識不清。面頸部及上胸部皮膚出現不同程度的紅紫或藍紫色改變，壓之退色，還可有面部軟組織急性腫脹眼球結膜下出血，眼瞼腫脹，有眼球脹感或飛蚊症。可有昏迷、譫妄煩躁不安或抽搐等神經系統症狀。四肢肌張力增高，腱反射亢進，病理反射征陽性。

併發症：
並發休克。

診斷

根據病史臨床表現，排除急性顱腦損傷，如腦挫裂傷顱底骨折、顱內血腫等。

鑑別診斷：
急性顱腦損傷如腦挫裂傷、顱底骨折顱內血腫等。

檢查

實驗室檢查：
末梢血象可正常或升高。

其它輔助檢查：
如胸腹部擠壓傷，X線需排除肋骨和脊柱有無骨折。

治療

1.對症治療 如吸氧、脫水、鎮靜等。
2.併發症治療 如發生肋骨骨折內臟損傷、內出血時，應採取相應措施進行治療。

預後預防

預後：
嚴重擠壓損傷若處理不當，可危及生命。

預防：
抗休克治療過程中需加抗生素，以預防感染。