來源
《傅青主女科》卷上。
組成
大黃9克 白朮15克(土炒) 茯苓9克 車前子9克(酒炒) 王不留行9克 黃連g克 梔子9克(炒) 知母6克 石膏1.5克(煅) 劉寄奴9克
用法
水煎服。
主治
火結於下，熏蒸水濕，婦人帶下色黑，如黑豆汁，氣腥，腹中疼痛，小便時如刀刺，陰門發腫，面色發紅，久而黃瘦，飲食亢進，渴喜涼飲。
治療黑帶驗案二則
黑帶之證，臨床較為罕見，筆者曾運用《傅青主女科》利火湯治療2例黑帶，收到良好效果，茲介紹於下。病例一：楊××，女，20歲，未婚。
初診：2003年8月22日。末次月經7月26日來潮，3天干淨，至8月18日發現黑帶，至今仍有。近日因工作不順，性情煩躁，口乾且苦，大便秘結。脈弦數帶滑，舌紅且乾、苔薄黃。證屬肝鬱化火，煎熬陰津。治擬泄火為主。方用利火湯。藥用：大黃9g(後下)，土炒白朮15g，車前子9g(包)，黃連9g，王不留行9g，劉寄奴9g，茯苓9g，梔子9g，知母6g，石膏15g(先煎)，3劑。
複診(8月26日)：昨起黑帶消失，脈弦不數，舌紅且潤，肝火已退，改用逍遙丸調理。2月後隨訪，黑帶治癒，未見復發。
病例二：朱××，女，34歲，已婚。
初診：2004年1月9日。末次月經1月5日來潮，2天后經量驟然減少，帶下色黑，伴有腹部隱痛，腰酸，大便乾結，口乾且苦。兩脈沉取細數，舌質紅且乾苔少。證屬陰虛火旺。治擬泄火存陰。方用利火湯。藥用：大黃9g(後下)，黃連9g，黑山梔9g，知母6g，石膏15g(先煎)，茯苓9g，土炒白朮15g，車前子9g(包)，王不留行9g，劉寄奴9g，3劑。
複診(1月12日)：上方服2劑後，黑帶消失，口乾苦好轉，腹痛亦止，脈沉細，舌紅且潤。火勢雖泄，腎水仍虛，用六味地黃湯加減調理。
按：黑帶是病證名，又名帶下黑，是陰道經常流出黑豆水樣稠粘，或腥臭的液體，或赤白帶中雜有黑色。此證每由胃火太旺，與命門、膀胱、三焦之火合而煎熬所致，治法當以泄火為主。
利火湯以黃連瀉心火，大黃、石膏瀉胃火，黑山梔清泄三焦之火，知母滋腎瀉火，白朮、茯苓、車前子健脾利瀉，王不留行、劉寄奴活血化瘀。全方清熱瀉火為主，健脾化濕為輔，佐以活血化瘀，通利經血。或謂此方藥力過於迅猛，殊不知火盛之時，猶如救火之焚，稍一遲緩，則火熱蔓延，症必難醫。
《傅青主女科》是治療婦科疾病的專著。該書以臟腑學說闡明了婦女生理、病理的特點，對婦科的常見病均有簡要的論述，以肝、脾、腎立論，處方以培補元氣、精血，調理脾胃為主，理法嚴謹，方藥簡要。利火湯是治療黑帶的代表方，值得研究探索。
中藥方劑之利字類
| 方劑學，名處方,俗稱湯頭。是中醫在辨證論治中產生的一個處方，根據藥物的性能和相互關係，配伍而成，在同一張方劑中，藥物相同,配伍不同，所產生的方劑不同，故方劑學。 |
