簡介
初生不啼;悶臍生(西醫病名:新生兒窒息)
初生不啼又名悶臍生。《醫宗金鑒·幼科心法要訣》曰:“小兒生下不能啼,俗語名為草迷……。”
初生不啼,多因難產,或寒氣內迫所致。以嬰兒娩出後1~2min不能啼哭,或呼吸不利為主要表現的新生兒疾病。
本病相當於西醫學所說新生兒窒息。
診斷依據
1.初生嬰兒,出生後身體溫而不息不啼,或出現若斷若續之呼吸,但不會啼哭。
2.皮膚可見程度不等的青紫或蒼白。以生後1minAPgar評分法,8~10分為正常;4~7分為輕度窒息;0~3分為重度窒息。
3.血氣分析可顯示呼吸性和代射性酸中毒。胸部X線檢查可表現為部分或全部肺不張、羊水吸入、肺氣腫或類似肺炎的病變。頭部超聲可有腦水腫及出血表現。
辨證論治
1.氣鬱傷肺證:皮膚青紫,呼吸時斷時續或極微弱,四肢欠溫略呈屈曲狀,有皺眉動作,舌暗紅或青紫。宣肺解郁。
2.陽氣欲脫證:皮膚蒼白,呼吸停止或偶見微弱之呼吸,四肢軟而無力,無任何伸屈動作,手足厥冷或厥逆,舌淡白。回陽救逆。