名詞解釋
初生小便不通，是指嬰兒出生兩天后，仍無小便的疾病，俗稱“初生兒不小便”。
與西醫病名的關係
西醫學認為，新生兒無尿很可能是由於先天性腎缺如或尿路畸形所致，也有可能是由於腎臟泌尿較晚所致。在通常情況下，新生兒無尿，99%的新生兒會在出生後的36小時內即有了初次排尿，但如果超過36小時還沒有排尿的話，新生兒無尿可以適當的口服糖水或靜脈注射5%葡萄湯液，如果經過上述處理後有尿排出，就可能是腎臟泌尿較晚，但是如果仍新生兒無尿的話，則就可能是腎缺如或尿路畸形了，新生兒無尿就需要進一步檢查。
病因
初生小便不通多因胎熱蘊於膀胱，或稟賦不足，膀胱氣化不利，或因腎缺如及尿路畸形等所致。
病機
1.熱蘊膀胱：胎熱蘊結於三焦，蒸灼津液，化源不足而尿少。
2.元氣虛弱：先天稟賦不足，元陽虛虧，氣化不足，無以化水而小便不利。
診查要點
一、診斷依據
1.嬰兒出生36小時後仍無尿液排出。
2.X線、B超等檢查可協助明確診斷。
二、病證鑑別
淋證：是以小便滴瀝不暢為主症。石淋還可出現小便中斷。其主要鑑別在於淋證有小便淋瀝、澀痛等症狀。
辯證論治
一、辯證要點
1.辨病因
初生兒小便不通，多與先天因素及孕母體質相關。母體素弱或嬰兒早產，證屬元氣虛弱；孕母素體蘊熱或多食辛辣，證屬熱蘊膀胱。
2.辨虛實
初生兒小便不通伴啼哭煩躁，哭聲宏亮，面赤唇紅，膀胱脹急者屬實證；若伴神疲少力，哭聲低弱，膀胱不脹者屬虛證。
3.辨輕重
本病初起小便不通，小腹微脹，煩躁多啼，其證屬輕；若失治延誤，可見尿液不下，全身浮腫，腹滿喘急嘔吐，甚則抽搐昏迷，其證危重。
二、治療原則
本病的治療以清熱利尿、培補元氣、溫陽利水為主。
三、證治分類
1.熱蘊膀胱
主證：生後小便不通，少腹作脹，口乾，煩躁，多啼聲粗，唇紅，指紋沉紫。
治法：清熱利尿。
代表方：導赤散加減。
常用中藥：木通、滑石、茯苓、燈心草、黃柏、黃連、生甘草梢、竹葉。
2.元氣虛弱
主證：生後小便不通，少腹作脹或不脹，形氣虛怯，哭聲低微，面白唇淡，指紋沉淡微紅。
治法：培補元氣，溫陽利水。
代表方：保元湯合五苓散加減。
常用中藥：人參、黃芪、甘草、桂枝、澤瀉、茯苓、豬苓、白朮。
其他療法
1.針灸療法：取中極、三陰交、腎俞等穴，用瀉法，不留針。
2.推拿療法：逆運內八卦、推四橫紋、清肺經，退六腑、揉陽池，推補腎水、揉小天心，揉二人上馬，清天河水。
3.外治療法：
1)蔥白7根、生薑l塊、淡豆豉90g、食鹽30g，同搗作餅，溫罨臍上，以紗布包紮固定。
2)淡豆豉1勺，田螺10個、蔥1束，同搗爛，用芭蕉調貼臍上。
轉歸預後
若及時治療則預後良好，若治療不及時或治療不當則病情發展或引發變證。
預防調護
1.孕母妊娠期間應保證營養供給，以促進胎兒正常發育；忌食辛熱燥烈炙煿之品，避免遺熱於胎兒。
2.用上述治療方法無效．可講行導尿術。
文獻摘要
《證治準繩·幼科》：“小兒初生不尿者，多因在胎時母恣食啖，熱毒之氣，流入胎中，兒飲其血，是以生而臍腹腫脹，如覺臍四旁有青黑氣色及口撮，即不可救也，如未有青黑色不飲乳者，宜服蔥乳湯。”
