初生兒喘促

初生兒喘促是因出生後感受外邪,或吸入穢毒等,使肺氣鬱閉所致。以嬰兒不乳,或口吐白沫、喘憋、紫紺等為主要表現的新生兒疾病。

基本信息

初生兒喘促(西醫病名:新生兒肺炎)
本病相當於西醫學所說的新生兒肺炎。

[診斷依據]

1.有羊膜早破、產程延長、早產或母體患溫熱病史,初生兒有窒息史或外感史。
2.由宮內感染邪毒所致者,生後3天內起病,常有窒息史,復甦後出現面色蒼白或暗,哭聲微弱,或不哭、不乳、喘憋等表現。出生後感受外邪所致者,多於出生3天后發病,有咳嗽、喘促、面色灰白或紫暗等表現。
3.體弱者體溫不升,少數體質好者可發熱。呼吸淺促,鼻翼煽動,點頭呼吸,心率增快,肺部可無體徵,也可聞及細濕羅音。
4.X線檢查可顯示條索狀及斑片狀陰影、肺氣腫、肺不張,或肺大泡、膿胸等改變。

[鑑別診斷]

1.初生不啼:以嬰兒娩出後1~2min不能啼哭或呼吸不利為主要表現,部分患兒可發展為初生兒喘促。
2.初生不乳:以嬰兒不能吮乳為主要表現,無喘憋及肺部陽性體徵。

[辨證論治]

1.風寒閉肺證:咳嗽無力或無咳嗽,口吐白沫,鼻翼煽動,點頭狀呼吸,哭聲低微,面色無華,口周微紺,體溫正常或不升,舌淡紅,苔白,指紋在風關或氣關。疏風宣肺,兼以扶正。
2.風熱閉肺證:發熱,咳嗽,氣促或呈點頭呼吸,鼻翼煽動,喉中痰鳴,口吐白沫,吸乳量少,舌質紅,苔黃,指紋紫。清熱宣肺。
3.痰熱閉肺證:咳嗽,呼吸淺快不規則,鼻翼煽動,喉中痰鳴,面色灰暗,唇與肢端發紺,高熱或體溫不升,神萎拒食,舌質暗紅或絳,苔黃,指紋過氣關或命關、色紫而滯。清熱化痰宣肺,兼扶正通瘀。
4.脾虛痰濕證:呼吸平穩,喉中痰鳴,吮乳量少,面色無華,舌質淡,苔白或稍膩指紋淡,多在風關。溫脾化痰。

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