名詞解釋
是指嬰兒出生後，哺乳時不吮乳的一種病證。因吮乳是嬰兒的先天本能，是生機的表現，一般在出生後6～8小時即可吮乳，故而出生後不乳則為生機不振，病勢危重的表現。
與西醫病名關係
新生兒吮乳無力是指新生兒吃奶明顯減少，似乎不知飢餓，吮乳時間短且無力，吃奶時易嗆奶。西醫認為本病發病機理尚未完全明了，可由受寒、早產、感染窒息等多種原因引起。
病因
多因元氣不足或脾胃虛寒，或因穢熱鬱積而致
病機
1、惡血穢濁郁滯胃腸：分娩過程中，嬰兒吞咽羊水，惡血，穢濁之邪郁滯胃腸，干擾氣機，使胃腑失其和降，令兒胸腹脹滿，嘔惡不乳。
2、寒中脾胃氣機不利：孕母過食生冷或寒涼藥品，寒氣入胞傷胎；產時、產後巾寒，或產房寒冷，或產後保溫欠當等，以致寒邪中兒脾胃。寒傷陽，脾陽不振，不能溫化寒濕，則寒凝氣滯，受納運化機能受阻，因而生後不乳。
3、稟賦不足元氣虛弱：父母精血不足，或母親孕期患病、服藥損傷胎元，影響了胎兒的正常發育，釀成先天性缺陷病證，胎內患病、難產、滯產傷兒臟腑，損其元氣，以及早產兒可因胎齡過小，臟腑精氣不足，功能不全，元氣不固，缺乏生活能力等，皆因稟賦不足元氣虛弱，生機不振而不乳。
診查要點
一、診斷依據
1、先天畸形發育：重要器官的嚴重畸形，是初生不乳的原因之一。畸形常非單發，可形於外而傷於內，所以檢查患兒全身有無畸形存在，分析與不乳有無關係，是非常重要的。
2、兼證的分類鑑別：除主證不乳外，兼證主要注意嘔吐、呼吸困難、嗆咳溢涎、啼哭呻吟、尖叫抽搐，黃痘、浮腫，以及肚腹脹大、二便不通等證候是否存在。按五臟證侯歸類鑑別。
3、孕期健康情況及分娩：了解母親孕期健康情況，及分娩過程中難產、滯產及助產情況，分娩採取的方式，以及產房、嬰兒室的溫、濕度，生後護理事項。
二、病證鑑別
1、鵝口瘡 鵝口瘡為出生後吮乳正常，經過一段時間，出現不乳，同時口腔內、舌面上滿布白屑，狀如鵝口。
2、馬牙 馬牙俗稱重齦，初時吮乳正常，繼而不乳伴牙齦硬腫，並逐漸變白如米粒大小。
3、重舌 重舌為舌下根處紅腫脹突，形如小舌而致不能吮乳。
4、木舌 木舌為初時吮乳正常，逐漸舌體腫大，板硬麻木，轉動不靈，甚則腫塞滿口不能吮乳。
5、臍風 臍風為張口不利，吮乳口松，甚則吮乳不能，伴臍部紅腫糜爛。
辯證論治
一、辯證要點
1、辨病因
應了解孕母健康狀況及分娩過程，檢查嬰兒發育是否正常，重要器官有無畸形。如孕母體弱，嬰兒早產，生產過程不順利，多屬元氣虛弱；孕母過食寒涼，或產時受寒，多屬脾胃虛寒；嬰兒出生時吞入惡血穢露或胎糞不下，多屬穢熱鬱積。
2、辨虛實
嬰兒不乳伴面赤唇紅，煩躁多啼，啼哭聲粗，腹部脹滿，二便不通，苔黃厚而膩，指紋紫滯者，為實熱之證；伴面白唇淡，口鼻氣冷，氣息微弱，哭聲低沉，舌淡，指紋色淡者，為虛寒之證。
二、治療原則
寒者溫之，虛者補之，元氣虛衰者固之，郁滯者通下之，早產者精心養護之
三、證治分類
1、胃有穢濁
主證：面赤唇紅，氣息短促，肚腹脹滿，頻作嘔吐，二便通而不進乳水。
治法：逐穢通腑
代表方：一捻金
常用中藥：大黃、黑醜、白醜、檳榔、人參
2、髒有伏寒
主證：面色蒼白或青紫，口鼻氣冷，四肢不溫，啼哭無力，神情淡漠而不乳。苔白，指紋淡或隱約不顯露。或見面色蒼白四肢欠溫，啼哭不休麗不乳。
治法：溫中散寒，回陽救逆
代表方：附子理中湯
常用中藥：人參、乾薑、白朮、附子、甘草
3、元氣虛弱
主證：面色蒼黃，呼吸氣弱，合目少神，哭聲短小，四肢少力，反應遲鈍而不乳。苔薄白，指紋淡。
治法：益氣補虛，振奮元氣
代表方：保元湯
常用中藥：黃芪、人參、甘草、肉桂、生薑
其他療法
1、針灸
取穴四縫，常規消毒後，以小毫針點刺四縫，放出少許黃紅色粘稠液體，隔日1次，5次為1療程。可消導增食，適用於小兒不乳。
2、推拿
摩腹，小兒取仰臥位，醫者用手掌面或食、中、無名、小指附著於小兒腹部，向左、右各轉100次，或左右各摩腹2至3分鐘，每日操作1至2次。
轉歸預後
哺乳是嬰兒的生理本能，一般於出生後六至八小時便可開始哺乳，不吮乳則表示生機不振，病情危重。若不及時治療，則病情多兇險。
預防調護
1、注意保溫不乳的虛寒證患兒，由於陽氣不足，溫煦能力低下，氣衄運行乏力，臟腑功能不振者，四肢逆冷體溫不升，需要保溫(使患兒肛溫維持在36.5-37攝氏度)。保溫的同時尚要注意適當的濕度。
2、注意體位及保持呼吸道通暢 不乳常伴嘔吐，宜採取側臥位防止吐物吸入氣道。取半臥位抬高頭部有利呼吸。
3、注意乳、水的餵養方法，餵乳、餵水要注意患兒的吞咽功能。不能吞咽者不要強餵。水、乳瀦留在口腔內不能咽下，易吸入氣道。鼻飼者，先排除消化道畸形梗阻，而後插管給乳。
4、觀察面色、呼吸、二便的變化，以及有無抽搐等證發生。
文獻摘要
《證治準繩·幼科》：“謂初出胞胎而不吮乳也。”
《醫宗金鑒·幼科心法要訣》：“兒生能乳本天然，若不吮兮必有緣。”
《千金要方·初生出腹》：“哺乳不進者，腹中皆有痰癖也，當以四物紫丸微下之，節哺乳，數日自愈。”
