公共衛生保健制度

其實質是加強公共衛生體系、農村衛生體系和社區衛生體系建設，並健全財政經費保障機制，完善公共衛生機構和城鄉基層衛生機構的公共服務職能。建設公共衛生保健制度，堅持預防為主，防治結合，注重公平和效率，有利於縮小民眾的基本衛生保健服務差距。《中共中央關於構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》提出：“堅持公共醫療衛生的公益性質，深化醫療衛生體制改革，強化政府責任，嚴格監督管理，建設覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度，為民眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務。”實行何種公共衛生保健制度受社會政治制度、經濟水平、歷史條件、傳統習慣、衛生服務的組織及現狀等多種因素的影響。國際上對衛生保健制度有幾種分類方式：（1）根據經濟水平分為已開發國家型、開發中國家型、不已開發國家型三種衛生保健制度；（2）美國國際衛生學家結合政治制度及經濟水平把衛生保健制度分為五類：自由企業型、福利國家型、不已開發國家型、過渡型、社會主義國家型；（3）經典分類法，即根據醫療費用的負擔方式分為自費醫療、集資醫療、免費醫療三種衛生保健制度。根據各國情況，衛生保健制度的發展模式為：自費醫療→自願保險→社會保險→免費醫療。我國衛生部在《衛生事業發展“十一五”規劃綱要》中提出的主要目標：到2010年初步建立起覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度框架；普遍建立比較規範的新型農村合作醫療制度和縣、鄉、村三級醫療衛生服務體系，初步解決農村公共衛生和農民看病就醫問題；普遍建立起比較完善的城市社區衛生服務體系，為城市居民提供公共衛生服務和基本醫療服務；初步建立起國家基本藥物制度，保證民眾基本用藥，有效降低藥品價格；建立起比較規範的公立醫院管理制度和運行機制，堅持公益性質。