基本信息
成都市衛生局 成都市教育局 成都市食品藥品監督管理局關於印發《成都市託兒所、幼稚園衛生保健工作管理實施細則》的通知
成衛發〔2011〕57號
各區（市）縣衛生局、教育局、食品藥品監督管理局：
為進一步提高我市託兒所、幼稚園衛生保健工作質量和水平，預防和減少疾病發生，保障兒童身心健康，按照《託兒所幼稚園衛生保健管理辦法》（2010年第76號令）要求，現將《成都市託兒所、幼稚園衛生保健工作管理實施細則》印發給你們，請認真貫徹落實。
附屬檔案：成都市託兒所、幼稚園衛生保健工作管理實施細則
成都市衛生局 成都市教育局 成都市食品藥品監督管理局
二〇一一年六月八日
試行內容
成都市託兒所、幼稚園衛生保健工作管理實施細則（試行）
第一條 為進一步提高我市託兒所、幼稚園衛生保健工作質量和水平，預防和減少疾病發生，保障兒童身心健康，按照衛生部 教育部《託兒所幼稚園衛生保健管理辦法》（2010年第76號令）制定本實施細則。
第二條 本辦法適用於成都市轄區內招收0～6歲兒童的各級各類託兒所、幼稚園（以下簡稱托幼機構）。
第三條 托幼機構應當貫徹保教結合、預防為主的方針，認真做好衛生保健工作。
第四條 各級衛生行政部門應當將托幼機構的衛生保健工作作為公共衛生服務的重要內容，加強監督和指導。
各級教育行政部門協助衛生行政部門檢查指導托幼機構的衛生保健工作。
第五條 市級婦幼保健機構職責：
協助市級衛生行政部門制定全市托幼機構衛生保健工作相關政策、標準及工作計畫並組織實施；建立完善的質量控制體系和評估制度；負責組織全市托幼機構保健人員、保育員崗前培訓及考核；收集並掌握全市托幼機構衛生保健管理情況，為衛生行政主管部門提供相關信息。
第六條 縣級婦幼保健機構職責：
協助縣級衛生行政部門制定本地區托幼機構衛生保健工作計畫；對本轄區內托幼機構衛生保健工作進行業務指導，內容包括：膳食營養、體格鍛鍊、健康檢查、衛生消毒、疾病預防等；每年至少組織一次轄區內托幼機構保健人員業務培訓或現場觀摩活動；定期召開轄區托幼機構工作例會，交流信息，布置工作；收集、整理、統計、上報托幼機構相關報表，並形成本轄區分析報告，報當地衛生行政部門和市級婦幼保健機構；
第七條 其他部門職責
疾病預防控制機構應當定期為托幼機構提供疾病預防控制諮詢服務和指導。
衛生監督執法機構應當依法對托幼機構的飲用水衛生、傳染病預防和控制等工作進行監督檢查。
第八條 托幼機構設有食堂提供餐飲服務的，應當按照《食品安全法》、《食品安全法實施條例》以及有關規章的要求，認真落實各項食品安全要求。
食品藥品監督管理部門等負責餐飲服務監督管理的部門應當依法加強對托幼機構食品安全的指導與監督檢查。
第九條 托幼機構的建築、設施、設備、環境及提供的食品、飲用水等應當符合國家有關衛生標準、規範的要求。
在建築、設備、大型遊樂玩具設施等方面要有安全防範措施，保證兒童安全；
園區內不能種植有毒、帶刺、有飛毛飛絮等存在安全隱患和對兒童生命、健康有影響的植物。
第十條 新設立的托幼機構，招生前應當取得縣級以上婦幼保健機構出具的符合《託兒所幼稚園衛生保健工作規範》的衛生評價報告。
各級教育行政部門應當將衛生保健工作質量納入托幼機構的分級定類管理。
第十一條 托幼機構的法定代表人或者負責人是本機構衛生保健工作的第一責任人。
第十二條 托幼機構應當根據本機構規模、接收兒童數量等設立相應的衛生室或者保健室，具體負責衛生保健工作。
衛生室應當符合醫療機構基本標準，取得衛生行政部門頒發的《醫療機構執業許可證》。
保健室不得開展診療活動,其配置應當符合保健室設定基本要求。
招收有全託兒童的托幼機構可根據自身情況設定觀察室。
第十三條 托幼機構應當聘用符合國家規定的衛生保健人員。衛生保健人員包括醫師、護士和保健員。
在衛生室工作的醫師應當取得衛生行政部門頒發的《醫師執業證書》，護士應當取得《護士執業證書》。
在保健室工作的保健員應當具有高中以上學歷，經過市級衛生保健專業知識培訓，具有托幼機構衛生保健基礎知識，掌握衛生消毒、傳染病管理和營養膳食管理等技能。
第十四條 托幼機構聘用衛生保健人員應當按照收托150名兒童至少設1名專職衛生保健人員的比例配備衛生保健人員。收托150名以下兒童的，應當配備專職或者兼職衛生保健人員。
第十五條 新上崗衛生保健人員應當經市級婦幼保健機構崗前培訓，並取得培訓合格證方能上崗。
托幼機構衛生保健人員應當定期接受當地婦幼保健機構組織的衛生保健專業知識培訓。
托幼機構衛生保健人員應當對機構內的工作人員進行衛生知識宣傳教育、疾病預防、衛生消毒、膳食營養、食品衛生、飲用水衛生等方面的具體指導。
第十六條 托幼機構工作人員上崗前必須經縣級以上婦幼保健機構進行健康檢查，取得《托幼機構工作人員健康合格證》後方可上崗。
托幼機構應當組織在崗工作人員每年進行1次健康檢查；在崗人員患有傳染性疾病的（如：法定傳染病、黴菌或滴蟲性陰道炎、性病、化膿性皮膚病、眼結膜炎等），應當立即離崗治療，治癒後方可上崗工作。
精神病患者、有精神病史者不得在托幼機構工作。
第十七條 托幼機構應當嚴格按照《託兒所幼稚園衛生保健工作規範》開展衛生保健工作。
托幼機構衛生保健工作包括以下內容：
（一）根據兒童不同年齡特點，建立科學、合理的一日生活制度，培養兒童良好的衛生習慣，促進兒童身心健康；
（二）為兒童提供合理的營養膳食，科學制訂食譜，定期膳食評價，保證膳食平衡，滿足兒童正常生長發育，托幼機構的炊管人員應接受有關兒童營養及食品衛生方面的專業培訓；
（三）制訂與兒童生理特點相適應的體格鍛鍊計畫，根據兒童年齡特點開展遊戲及體育活動，並保證兒童戶外活動時間，增進兒童身心健康，全日制的托幼機構堅持每天2小時以上的戶外活動，寄宿制不得少於3小時/天；
（四）建立健康檢查制度，建立健康檔案。配合婦幼保健機構定期開展兒童健康檢查工作，1-2歲兒童半年一次，3歲以上兒童一年一次；堅持晨檢及全日健康觀察，做好常見病和傳染病的預防，發現問題及時處理；
（五）嚴格執行衛生消毒制度，做好室內外環境及個人衛生。加強飲食衛生管理,保證食品安全；
（六）協助落實國家免疫規劃，在兒童入托時應當查驗其預防接種證，未按規定接種的兒童要告知其監護人，督促監護人帶兒童到當地規定的接種單位補種；
（七）加強日常保育護理工作，對體弱兒進行專案管理。配合婦幼保健機構定期開展兒童眼、耳、口腔保健，每半年進行一次視力篩查和口腔保健，每年進行一次聽力篩查；積極開展兒童心理衛生保健，保證兒童身心健康；
（八）建立衛生安全管理制度，落實各項衛生安全防護工作，預防傷害事故的發生；
（九）制訂健康教育計畫，對兒童及其家長開展多種形式的健康教育活動；
（十）建立健全衛生保健工作的各種登記、統計制度，做好各項衛生保健工作信息的收集、匯總和報告工作。
第十八條 托幼機構應當在疾病預防控制機構指導下，做好傳染病預防和控制管理工作。
托幼機構發現傳染病患兒應當及時按照法律、法規和衛生部的規定進行報告，在疾病預防控制機構的指導下，對環境進行嚴格消毒處理。
在傳染病流行期間，托幼機構應當加強預防控制措施。
第十九條 疾病預防控制機構應當收集、分析、調查、核實托幼機構的傳染病疫情，發現問題及時通報托幼機構，並向衛生行政部門和教育行政部門報告。
第二十條 兒童入托幼機構前應當經符合條件的醫療衛生機構進行健康檢查，合格後方可進入托幼機構。
托幼機構發現在園（所）的兒童患疑似傳染病時應當及時通知其監護人離園（所）診治。患傳染病的患兒治癒後，憑醫療衛生機構出具的健康證明方可入園（所）。
兒童離開托幼機構3個月以上應當進行健康檢查後方可再次入托幼機構。
有傳染病接觸史應檢疫至檢疫期後無發病方可入園。
醫療衛生機構應當按照規定的體檢項目開展健康檢查，不得違反規定擅自改變。
第二十一條 托幼機構有下列情形之一的，由衛生行政部門責令限期改正，通報批評；逾期不改的，給予警告；情節嚴重的，由教育行政部門依法給予行政處罰：
（一）未按要求設立保健室、衛生室或者配備衛生保健人員的；
（二）聘用未進行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的；
（三）未定期組織工作人員健康檢查的；
（四）招收未經健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機構的；
（五）未嚴格按照《託兒所幼稚園衛生保健工作規範》開展衛生保健工作的。
衛生行政部門應當及時將處理結果通報教育行政部門，教育行政部門將其作為托幼機構分級定類管理和質量評估的依據。
第二十二條 托幼機構未取得《醫療機構執業許可證》擅自設立衛生室，進行診療活動的，按照《醫療機構管理條例》的有關規定進行處罰。
第二十三條 托幼機構未按照規定履行衛生保健工作職責，造成傳染病流行、食物中毒等突發公共衛生事件的，衛生行政部門、教育行政部門依據相關法律法規給予處罰。
縣級以上醫療衛生機構未按照本實施細則規定履行職責，未按要求開展兒童入托體檢，導致托幼機構發生突發公共衛生事件的，衛生行政部門依據相關法律法規給予處罰。
第二十四條 國小附設學前班、單獨設立的學前班參照本辦法執行。
第二十五條 對認真執行本實施細則，在托幼機構衛生保健工作中做出顯著成績的單位和個人，由各級衛生行政部門和教育行政部門給予表彰和獎勵。
第二十六條 《成都市託兒所幼稚園衛生保健工作規範》由成都市衛生行政部門負責制定。
第二十七條 本辦法自2011年6月1日起施行。1992年2月13日由成都市衛生局頒發的《成都市託兒所、幼稚園衛生保健管理實施意見》同時廢止。
附屬檔案：1.醫療衛生機構開展兒童入托體檢工作的基本要求
2.托幼機構保健室設定基本要求
3.兒童入園（所）健康檢查表（略）
4.兒童轉園（所）健康證明（略）
5.托幼機構工作人員健康檢查表（略）
6.托幼機構工作人員健康合格證（略）
附屬檔案1
醫療衛生機構開展兒童入托體檢工作的基本要求
一、硬體條件
（一）開設有兒童保健科或兒科，且設定有符合要求的測量室、診斷室；
（二）有視力篩查、口腔檢查等相關設施和儀器；
（三）有開展聽力篩查的獨立安靜的房間；
（四）開設有檢驗科，能進行血色素和肝功能測定。
二、設施設備要求
（一）兒童體格測量：兒童體重計（槓桿式）、身高坐高計（供3歲以上兒童使用）、臥式身高計（供3歲以下兒童使用）、軟皮尺、壓舌板、體溫計。
（二）視力篩查：視網膜視力篩查儀器；
（三）聽力篩查：聽力篩查儀選用頻率為500-4000Hz；
三、人員條件
（一）體格測量：兒保科護士或醫生；
（二）體格檢查：兒保或兒科執業醫師；
（三）視力篩查：具有資質的眼科專業技術人員；
（四）聽力篩查：具有資質的耳鼻喉科專業技術人員或經培訓合格的篩查人員；
（五）口腔保健：具有資質的口腔科專業技術人員；
附屬檔案2
托幼機構保健室設定基本要求
一、房屋設施
保健室房屋面積至少12m2以上，有觀察床、桌椅、藥品櫃、資料櫃、流動水等設施。
二、體檢設備
兒童體重計（槓桿式）、身高坐高計（供3歲以上兒童使用）、臥式身高計（供3歲以下兒童使用）、軟皮尺、燈光對數視力箱、體溫計。
三、常用消毒用品
消毒劑、紫外線消毒燈或其他空氣消毒裝置。
四、常用非處方藥
可配備由衛生和食品藥品監督管理部門審定的非處方藥。
五、急救用品
配備急救包。
