為全面貫徹落實《中共中央、國務院關於進一步加強農村衛生工作的決定》和《中共貴州省委、貴州省人民政府關於進一步加強農村衛生工作意見》，繼續推進我縣2001—2011年農村初級衛生保健工作的開展，努力提高農村居民健康水平，促進全縣衛生事業與經濟社會協調發展，按照《貴州省農村初級衛生保健發展綱要實施方案（2001—2011年）》的要求，結合我縣實際，特制定本方案。
一、加強領導，提高認識
各鄉鎮、各部門和各醫療衛生單位要提高對實施農村初級衛生保健工作的認識，高度重視初級衛生保健工作，使廣大農村居民真正享有與經濟社會發展相適應的醫療衛生保健服務。要把初級衛生保健工作納入經濟社會發展規劃，組織制定初級衛生保健發展綱要實施方案，建立健全政府領導、部門協作、民眾參與的初級衛生保健機制，確保任務指標按期完成。各單位要及時調整充實初級衛生保健工作協調領導小組、技術指導小組，保障2007年工作的有序開展。
二、工作任務及指標
（一）政府工作
1、縣、鄉（鎮）人民政府將農村初級衛生保健發展綱要目標納入本屆政府工作目標和經濟社會發展規劃，並組織實施。縣初保辦要認真做好相關部門的協調工作，督促相關部門完成工作任務。
2、加強我縣新型農村合作醫療項目管理，確保資金合理使用。
3、加大公共衛生經費的投入，努力解決好村級預防保健人員勞動報酬及突發公共衛生事件應急處理經費。
（二）加強鄉村醫療衛生機構和人員隊伍建設
1、行政村衛生室覆蓋率達100%。各鄉鎮衛生院要積極配合衛生行政部門做好村級衛生室的規劃和設定，逐步使村衛生室布局合理、方便民眾、依法執業。對不符合條件的衛生室予以撤銷。
2、加強甲級村衛生室的建設。各鄉鎮衛生院要認真按照甲級村衛生室建設標準，參與和指導甲級村衛生室建設。今年以鄉鎮為單位，中心鄉鎮甲級村衛生室合格證率達60%以上，一般鄉鎮甲級村衛生室合格率達50%以上。
3、鄉鎮衛生院覆蓋率達100%。加強對24個鄉鎮衛生院醫療執業許可證的校驗審核工作，嚴格依法執業，同時加強業務指導。
4、執業資格管理。鄉鎮衛生院執業助理醫師和執業醫師力爭達醫生總數比例的100%，鄉村醫生執業助理醫師和執業醫師力爭達村級醫生總數比例的60%。
5、努力提高中醫、中草藥服務能力。積極培養中醫藥人才，充分發揮傳統醫學，利用當地中草藥資源優勢，配合現代醫療技術解決好農村貧困人群的看病難問題。鄉鎮衛生院、村衛生室提供中醫藥服務的比例不得低於25%。
6、各醫療衛生單位要嚴格執行《醫療機構管理條例》及相關法律法規，重點加強村衛生室的管理，村衛生室醫療機構許可證發證率達100%。
7、繼續完善中心鄉鎮衛生院的建設。7箇中心鄉鎮衛生院要嚴格按照《貴州省鄉（鎮）中心衛生院設定指導原則及基本標準》設定要求，不斷加強建設，進一步完善衛生院內部各項制度及工作指標，確保年內合格率達100%。
（三）基本醫療
重點強化醫療質量管理：一是各醫療單位要明確專人負責醫療質量管理工作，建立健全各項管理制度。二是嚴格執行門診日誌登記、醫療文書書寫準確、及時、完整，符合管理規定。三是村衛生室要使用全縣統一製作的門診日誌、診療記錄及處方箋，禁止使用劇毒藥、麻醉藥品、精神藥品，嚴禁濫用激素和抗生素，處方合格率達90%。用藥範圍要認真按照村衛生室用藥目錄、規定執行，使用率達90%。四是建立嚴格的消毒隔離制度，進一步加強院感管理和醫療廢棄物的處理，使醫院交叉感染為零，常規器械消毒滅菌合格率達100%。五是嚴格執行輸血管理規定，納入本地血液“三統一”管理。六是制定醫療事故防範預案，進一步加強醫療安全管理，全年醫療事故發生率為零，醫患糾紛能及時、正確處理。七是加強衛生技術人員“三基”訓練，制定培訓制度。
（四）疾病預防保健服務
1、計免接種工作。加強計畫免疫預防接種門診的建設，繼續實行計畫免疫定點接種，努力提高7歲以下兒童“五苗”接種率和“兩腦”接種率。計畫免疫接種率以鄉鎮為單位達92%以上；縣疾控中心要加強對鄉鎮計免工作的指導和人員培訓。
2、加強結核病管理。嚴格按照我縣結核病防治實施方案要求，努力發現結核病人，按DOTS五要素管理病人，管理率達95%。
3、主要慢性病管理。有條件的單位要對高血壓、惡性腫瘤、糖尿病、心血管病全面進行篩查，建立管理檔案，定期幫助指導病人用藥和健康教育，把發病率控制在20%以下。
（五）衛生監督
1、食品衛生監督。掌握全縣食品、副食品經營生產戶數，全年抽檢食品樣件（次）在300以上，品種覆蓋率100%，食品從業人員健康體檢率95%以上，食品衛生合格率85%以上，縣衛生監督所要配合縣疾控中心認真做好從業員的健康體檢工作，建立健全年度檢查的監測資料，並對重點食品生產經營單位進行定期或不定期的檢查、監測、指導。
2、公共場所衛生監督。建立公共場所管理檔案，定期檢查、監測、指導，制定一套完整的公共場所衛生監督管理制度，定期消毒、消殺，保證室內通風良好，其合格率80%以上。
3、職業衛生監督。全面掌握註冊企業數、從事有毒有害作業職工人數，做好職工的健康體檢及職業病危害項目申報、職業病危害警示標識設定、個人防護用品的監督管理，健全職業衛生管理制度，使職業衛生監督合格率在70%以上。
（六）婦幼衛生
1、孕產婦系統管理。認真宣傳《母嬰保健法》，積極配合計生部門進一步完善婦幼衛生網路和專業技術人員隊伍建設，加大培訓力度，切實做好孕產婦管理及孕產婦高危篩查工作，孕產婦系統管理率達80%以上。縣、鄉（鎮）、村資料必須相符。
2、孕產婦住院分娩率。努力創建愛嬰醫院（衛生院），大力宣傳兒童優先、母親安全，不斷提高產科質量，中心鄉鎮住院分娩率60%以上，一般鄉鎮住院分娩率在50%以上。
3、兒童保健工作。加強7歲以下兒童保健工作，可採取以計畫免疫接種時同時開展此項工作，認真按照“三二一”系統管理，並作好兒童監測體檢記錄，兒童保健覆蓋率達60%以上。
（七）愛國衛生工作
1、自來水普及率。加強自來水水源監測，定期消毒，按農村實施《生活飲用水標準》中一、二、三級水的要求，確保飲水安全，普及率應達80%。
2、衛生廁所普及率。加強對街道、機關、學校、公廁的衛生管理，大力改建農村居民衛生廁所，確保糞池無漏、無蠅蛆、無臭味，及時清除糞便或無害化處理，普及率達50%，合格率達90%以上。
（八）健康教育
1、積極開展“全國億萬農民健康促進行動”宣傳活動，加強健康教育、基本衛生知識調查問卷等健康知識的諮詢講解，使20歲以上居民知曉率達70%以上。
2、教育部門要開設中國小健康教育課，每學期安排授課不低於4課時，並建立健康教育課教案。
3、人群健康相關行為形成率應達50%以上。
（九）醫療保障工作
紮實做好我縣新型農村合作醫療工作，開展合作醫療覆蓋率達80%以上。
（十）居民健康水平
1、努力降低嬰兒死亡率、孕產婦死亡率及5歲以下兒童死亡率。貫徹落實《貴州省婦女發展規劃（2001—2011）》和《貴州省兒童發展規劃（2001—2011）》實施方案，並結合實際，制定有效的防治措施，積極降低孕產婦、嬰兒及5歲以下兒童死亡率，與2000年相比嬰兒死亡率下降20%，孕產婦死亡率下降25%，5歲以下兒童死亡率下降20%。
2、法定傳染病發病率。甲、乙類傳染病發病率今年控制在400/10萬以下。縣、鄉（鎮）、村資料數據準確率達98%以上。
3、加強兒童保健、積極宣傳兒童健康飲食習慣，不斷提高兒童身體健康，積極降低兒童營養不良患病率，5歲以下兒童中、重度營養不良與2000年相比至少下降20%。
4、加強地方病防治工作，縣疾控中心要重點加強地氟病防治工作。
三、工作措施
（一）健全組織，明確工作職責
各鄉鎮、相關部門要結合本單位工作實際，認真作好初保工作調研，進一步調整充實初級衛生保健領導小組，建立長效管理工作機制，明確各相關工作人員工作職責。衛生局要將此項工作納入各鄉鎮衛生院2007年度衛生工作目標考核，實行初保工作考核“一票否決”。縣直機關要密切配合，認真履行以下職責：
1、縣發改局：將農村初級衛生保健納入國民經濟和社會發展規劃，積極申報國債資金投入農村衛生基礎設施規劃建設，不斷改善我縣農村衛生工作條件。
2、縣財政局：隨著經濟發展和財政收入的提高，加大對農村衛生事業的投入，全面落實各項財政補助政策，保障農村初級衛生保健工作運轉經費。
3、縣衛生局：做好初級衛生保健工作的發展規劃、綜合管理、業務指導、質量監督和效果評價，加強農村網路建設與管理，加大衛生監督力度，提高衛生服務質量和服務效益。
4、縣畜牧局：加強人畜共患疾病的預防控制，建立人畜共患疾病防控合作機制。
5、縣計生局：圍繞控制人口數量、提高人口素質的目標，大力實施優質服務工程，深入開展婦幼保健工作，為育齡婦女提供優質服務，提高民眾健康素質。
6、縣環保局：加強農村環境的監測、監管和治理，嚴格控制污染物的排放，加強生活飲用水源的監督管理，推進農村環境綜合治理，努力提高農村環境質量。
7、縣食品藥品監督管理局：按照相關法律法規，加強食品安全和藥品安全監督整治，保障廣大民眾身體健康和生命安全，維護民眾健康權益。
8、縣愛衛辦：大力開展健康教育和健康促進，普及衛生科學知識，積極開展改水、改廁，不斷改善農民居住環境衛生條件，促進農村社會文明。
9、教育、民政、人事勞動、建設、水利、文化、體育、廣電、農業、扶貧辦等部門要結合自身實際，履行職責，完善和落實相關措施，積極支持和配合農村初級衛生保健工作的實施。
（二）加大宣傳力度，營造工作氛圍
堅持“三貼近”原則，積極通過廣播電視、宣傳資料、牆報專刊、文化活動、民眾會議等形式，多層次、多形式深入廣泛宣傳農村初級衛生保健工作，各鄉鎮衛生院全年開展宣傳、諮詢活動不得少於4次，舉辦牆報專刊不得少於6期，並將工作開展情況以工作簡報形式報縣初保辦。村衛生室牆報專刊不得少於6期。
（三）以衛生改革為契機，抓好配套政策的落實
1、農村居民醫療保障既是農村初級衛生保健工作的重要指標，又是改變農村因病致貧、因病返貧的現實需要，也是體現以人為本、全面建設小康社會的一項具體保障措施，必須克服一切困難，切實做好新型農村合作醫療項目管理工作。
2、認真抓好鄉鎮衛生院上劃後管理工作。進一步理順縣、鄉（鎮）、村三級衛生機構的管理體制，引入競爭機制，轉變服務觀念和服務模式，為農村居民提供安全、快捷、廉價、高效的優質服務，不斷滿足民眾的最基本的醫療服務需求。
3、多渠道籌集資金，加大農村衛生基礎設施建設投入，重點加強鄉鎮衛生院和甲級村衛生室建設的投入，不斷提高基層衛生服務水平。
