基本概述
美尼爾氏綜合症是中老年人較為常見的一種疾病。此病是以突發的劇烈眩暈，並伴有耳鳴、耳聾及噁心嘔吐之主證，故又稱“內耳眩暈症”。該病常反覆發作及有明顯的緩解期。究其原因系肝腎不足，肝陽上亢和痰火痰飲等所致。美尼爾氏綜合症是以膜迷路積水的一種內耳疾病。本病以突發性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現，眩暈有明顯的發作期和間歇期。病人多數為中年人，患者性別無明顯差異，首次發作在50歲以前的病人約占65%,大多數病人單耳患病。美尼爾氏綜合症的症狀各人不盡相同，發作期的主要症狀為：發作突然，可在任何時間發作，甚至入睡後也可發作。最常見的症狀是：病人睜眼時，感覺房子或周圍物體在轉動，閉眼時則自覺身體在鏇轉，眩暈來勢猛烈時可使病人突然倒地。發作期間病人睜眼或轉動頭部則症狀會加重，故大多數病人閉目靜臥，頭部和身體都不敢轉動。多數病人在發作時出現單側耳鳴及耳聾，少數是雙側的。約25%的病人在發作前已有耳鳴及耳聾出現，而在發作後加重。
其餘約25%在發作後才逐漸出現耳鳴或耳聾。耳聾屬於神經性，發作劇烈時耳鳴也加重，發作時病人常伴有不敢睜眼、噁心、嘔吐、面色蒼白、出汗、甚至腹瀉、血壓多數偏低等一系列症狀。部分病人伴有頭痛；一般病人的意識清醒。
發作期轉為間歇期有兩種形式：一種是眩暈及伴隨症狀突然消失，一種是眩暈逐漸變為頭昏逐漸消退。美尼爾氏病的間歇期長短不一，從數月到數年，每次發作和程度也不一樣。而聽力隨著發作次數的增加而逐漸減退，最後導致耳聾。病因：
美尼爾綜合症為一突然發作的非炎性迷路病變，具有眩暈、耳聾、耳鳴及有時有患側耳內悶脹感等症狀的疾病。多為單耳發病，其發病原因不明，男女發病率無明顯差異，病人多為青壯年，60歲以上老人發病罕見，近年亦有兒童病例報告，病程多為數天或周余。關於病因、學說甚多，尚無定論，如變態反應、內分泌障礙、維生素缺乏及精神神經因素等引起自主神經功能紊亂，因之使血管神經功能失調，毛細血管滲透性增加，導致膜迷路積水，蝸管及球囊膨大，刺激耳蝸及前庭感受器時，引起耳鳴、耳聾、眩暈等一系列臨床症狀。此病不經過治療，症狀可緩解，雖可反覆發作，發作時間間隔不定，但也有發作一次不再發作者。
症狀
往往無任何先兆而突然發作的劇烈的鏇轉性眩暈，常從夢睡中驚醒或於晨起時發作。病人自訴周圍物體繞自身鏇轉，閉目時覺自身在空間鏇轉。病人常呈強迫體位，不敢梢動，動則可使眩暈症狀加重。在發病期間神志清楚。發作時有噁心、嘔吐、出冷汗、顏面蒼白及血壓下降等症狀。數小時或數天后，眩暈症狀逐漸消失。聽力障礙
聽立為波動性感音性耳聾，在早期眩暈症狀緩解後，聽力可大部或完全恢復，可因多次反覆發作而致全聾。部分病人尚有對高音聽覺過敏現象。
耳鳴
為症狀發作前之可能先兆，耳鳴為高音調，可能輕重不一，在發作前病人可能耳鳴加重，發作停止，耳鳴可逐漸消失。
疾病特點
1、突發性、反覆發作性，發作前無預兆。間歇期長短不定。有的發作與季節有關係，有的與內分泌有關係。2、反覆發作，一般不能自愈，多越發越重。容易繼發另一種或二種眩暈。
3、發作期如同在大海中乘船遇到了風浪，站立不穩，噁心、嘔吐，感覺自己、周圍景物、天、地鏇轉，伴有出汗。
4、耳鳴、聽力下降或突聾。耳鳴具體有五種表現，在此省略。
5、部份病人有急著大便或小便的感覺。該症狀不是每一位病人都出現，出現者對確診有意義。
6、發作期與間歇期交替進行：間歇期時間長短不定。間歇期的特點是恢復到與健康時期一樣。如果出現昏昏沉沉或小暈，頭腦不甚清楚。這不是疾病的減輕，而是疾病的變態，變態的原因，是因治療中用藥不當或又患另-種眩暈症。
7、壯年、老年人眩暈的特點：除同其它年齡相同，多越發越重。老年人常繼發頸椎性眩暈、腦性眩暈、老年癲癇等。
8、美尼爾氏綜合症病史久了，容易成為美尼爾氏綜合症，‘眩暈狀態型’，上次眩暈尚未結束，下一次發作接重而來。連續發作眩暈，為眩暈狀態型。狀態型對病人危害性大，有生命危險性。
9、單純美尼爾氏綜合症,不管眩暈有多重，頭腦是清楚的。頭腦不清楚，是失神的表現（時間可短到秒內），頭腦不清楚則是另一種眩暈症。
10、少年發生美尼爾氏綜合症很少，但不是沒有。美尼爾氏綜合症患者，最小的有6---7歲。
疾病分類
美尼爾氏綜合症可分為八種類型，分型對診斷和治療具有重要指導意義。1、普通型，眩暈、耳鳴、噁心、嘔吐、出汗等症狀同時出現，又稱常見型。
2、首發耳鳴型，耳鳴發生在其它症狀之前，數月、數周數年。
3、重耳鳴型：耳鳴表現重。耳鳴發生了，眩暈易發作，眩暈表現重，耳鳴也重。眩暈治療好了，耳鳴未好，眩暈必復發。
4、無耳鳴型，眩暈發作5次以上無耳鳴，稱無耳鳴型。
5、突發耳聾型，眩暈發作過程中，由於壓力特大，膜述路破裂，發生突然耳聾。耳聾多—側，亦有雙側交替發生。耳聾早期治療效果理想。
6、延緩眩暈型，波動性、神經性、進行性耳鳴、聽力下降，（短時間不發生眩暈）複數年甚至20年才出現眩暈。
7、隱藏耳鳴型，病人外表表現沒有耳鳴，但耳內有堵塞、悶脹、悶熱、瘙癢、微痛的感覺，這是一種隱藏無耳鳴型美尼爾氏綜合症。
8、眩暈[1]狀態型，一個月內發作三次以上，患者處於眩暈狀態，稱眩暈狀態型，又稱重型。
突發耳聾型，是某膜迷路部位由於壓力特大，膜迷路部位突然發生破裂致突發耳聾。早期服眩暈尼爾康，能恢復聽力。另外重耳鳴型，單治好了眩暈，如果耳鳴沒治好，不能有效的防止復發。眩暈狀態型是美尼爾氏綜合症中的最重型。對機體的影響很大，有危險性。重視治療的同時要加強護理
治療
由於對其病因論點不一，所以在臨床上治療方法也多。美尼爾氏綜合症可用藥物或手術治療，有時此病不治療也可消失，但也可能嚴重影響到患者的生活以至不得不作手術以破壞內耳結構一般治療
發作時要靜臥，戒急躁，進清淡低鹽飲食，限制入水量，忌用煙、酒、茶。在間歇期要鼓勵病人鍛鍊身體，增強體質，注意勞逸調度適當。
美尼爾氏綜合症為什麼是世界公認的疑難雜症？回顧歷史，從古到今有許多醫生研究治療美尼爾氏綜合症。古代醫生曾猜測美尼爾氏綜合症眩暈的病理類似青光眼的高眼壓。探討用治療青光眼的機理治療美尼氏綜合症，結果失敗了。開展手術治療，使用範圍很小，效果不理想。輸液治療，只能暫時緩解症狀。長期採用西藥治療，不能從根本上治好。在世界眩暈學術總結會議上，大會權威人士說：至今沒有找到有效的藥。手術以開窗減壓緩解為主。所以美尼爾氏綜合症仍然是世界公認的疑難症。
藥物治療
沒有理想的治療藥物。目前美尼爾氏綜合，醫院採用輸液的辦法，能治好嗎？
輸液是一種治療的辦法，臨床驗證部分病人能夠緩解，多數病人效果不好。如果在液體中加上具有利尿作用的藥，效果能好些，輸液能夠緩解眩暈的症狀。能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環的壓力，所以輸液是一種緩解性的治療。
1：保持安靜，靜臥
2：對症治療，使用鎮靜藥：如安定，谷維素；配合非那根。
3：酌情選用血管擴張藥：西比林，氫溴酸山莨菪鹼（654-2）AnisodamineHydrobromide
4：套用利尿藥：雙氫克尿噻，氨本蹀定。
5：局部藥物封閉：10%普魯卡因10ML作星狀神經封閉。
外科治療
不是所有的美尼爾氏綜合症的患者都可以手術，手術只適用於，藥物治療無效，病人又喪失工作能力的。局限於單側有病的患者。具統計美尼爾氏綜合症只有5%的患者在手術治療範圍。又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的，可以手術的很小。手術概括為：破壞性、半破壞性、保守性3種類型。
手術治療，適套用於嚴重者：內淋巴囊減壓術，球囊造瘺術、迷路破壞術，前庭神經切斷術。一般的病人多不接受破壞性、半破壞性手術。現簡單介紹保守手術。保守手術有多種，有內淋巴囊切開術、球囊減壓術、交感神經切斷術、鼓索神經切斷術、內淋巴蛛網膜下腔分流、鐙骨底板開窗術和內淋巴囊乳突腔分流等。綜合分析，多是開窗減壓術。國際眩暈學術會總結性的說，手術治療不理想，短時間開窗減壓術有一定的作用。
中藥治療
白姜散：白果仁60克，乾薑12克。用法：上藥烘乾共研末，分成8份，每份9克每天早晚飯後以紅棗12克，黃芪20克煎水各服1份。體虛不甚者用溫開水送服也可
正確的補法，要根據藥性選用，從辨證的角度分析，凡是眩暈症的病人，治療的方法多數是以辨證論治。眩暈的發生與人的臟腑有關，腎陰不足水不涵木；脾陽不振運化失司；肝陽上亢諸風掉眩；清濁升降失調，聚濕痰積必眩暈。這完全是對的。眩暈症的病人都是虛症，虛症就要補，補是對的。但是怎樣補？在具體用藥方面要具體分析，臨床觀察有的補藥服了很好，有的補藥，服後眩暈症狀反而加重，足以說明藥物的選擇是很重要的。正確的補法是準確的選藥，要根據藥性選藥。
選好引經藥（藥引子）：美尼爾氏綜合症的主要病所，重要部位體積小到毫米，而且在顳骨內、靠內耳，目前世界範圍內，所用的藥穿透不到病變部位，要選擇理想的引經藥，通過引經藥使有效治療眩暈藥到病所發揮中藥的特效。
內耳眩暈症-按摩治療
內耳眩暈症是由內耳迷路水腫引起的一種眩暈。【病因病理】
一、西醫的病因病理
一般認為由變態反應、內耳炎症、創傷及水鹽代謝紊亂或內耳血管痙攣，導致淋巴液分泌過多或正常吸收障礙而產生內耳迷路水腫，從而出現眩暈。此外，酒精中毒、吸菸、吸入汽油亦可導致前庭功能障礙。
二、中醫的病因病理
腎精不足，致髓海空虛而眩，或腎精虧損，陰不維陽、虛火上炎，擾於清竅。或腎水不足，擾於清竅，水不涵術，肝陽上亢，擾及清竅。另外，痰濕中陰，淤血內阻均可引起眩暈。
【臨床表現】
突然發病，患者自感自身或周圍物體有鏇轉、浮動、傾斜的運動性幻覺，耳鳴（有時為單側性），眼球震顫，常伴有噁心、嘔吐、面色蒼白，甚則出冷汗。發作時間長短不一，一般在幾小時或數天后恢復正常。
【中醫辨證】
常見症候及表現特點如下。
1.腎精不足眩暈頻繁發作，發作時耳鳴較重、聽力減退明顯，多伴有精神委靡、腰膝酸軟、心煩失眠、五心煩熱、舌紅少津、舌苔薄、脈弦細。
2.肝陽上亢眩暈多於情緒波動時發作，心煩易怒、頭暈耳漲、面紅目赤、口苦咽乾、胸肋苦滿、少寐多夢、舌紅、舌苔黃或乾脈弦數。
3.痰濕阻滯眩暈時頭重如裹、胸悶不舒、噁心嘔吐較劇、痰涎多、舌淡白、舌苔白膩、脈濡滑。
4.淤血內阻頭昏目眩、頭陣發性刺痛、痛處不移、心煩多夢、胸脅悶痛、口苦耳鳴、大便乾燥，舌暗脈細。
【按摩治療】宜補腎清肝，祛痰止眩。
囑患者仰臥位，施術者立於頭上側，用拇、食指抓住耳根部做提拿數次，並在耳區周圍的痛點處，做揉壓法8～10次。然後點按率谷、醫.學教育網蒐集整理翳風、腎俞、太溪、腦清、太沖、內關穴，每穴0.5～1分鐘。最後囑患者俯臥位，用手掌按摩腰部20～30次，按壓小腿內側的痛點及陽池、盲俞、太溪穴各1分鐘。以上手法堅持每日1次。
【預防與護理】
1.適當休息，少吃鹽，及鹽醃製類食物，戒絕刺激性飲食及菸酒。
2.注意精神調和，保持心情舒暢。
3.間歇期不宜單獨外出，防止突然發作出現事故。
4.藥物中毒者應立即停藥。
眩暈的人群和特點
一般而言。眩暈大致分為兩大類：一類是生理性眩暈。由身體虛弱、或過度勞累引起。多見於年輕人：一類是病理性眩暈，由機體某種疾病引起，多見於中老年人。生理性眩暈
多由於平素體質虛弱，飲食熱量偏少，又缺乏運動，導致臟腑機能不足，氣血虧虛，稍一運動就會感到頭暈眼花，心慌汗出。
常見人群：生活中經常見到有些中學生或大學生軍訓時暈倒的情況。還有某些年輕的上班一族，為了保持身材經常不吃早餐，熱量不夠，導致臨近中午眩暈發作。此類人群體檢結果往往是一切“正常”。
病理性眩暈
這類眩暈的發生情況較為複雜．常常是某些疾病的主要表現或是患者臨診就醫的重要原因。一般分為兩種。
一種是由腦血管或腦神經病變引起，我們稱之為中樞性眩暈或腦性眩暈。常見的疾病有高血壓、體位性低血壓、腦動脈硬化、腦梗死、椎-基底動脈供血不足、腦萎縮、腦腫瘤、頸椎病等。此類眩暈多
慢性起病，程度或輕或重，持續時間較長，與頭部、身體的轉動有關，多見於老年人，常伴有頭痛頭脹、記憶力減退、甚至半身不遂等。
另一種與耳有關．是由內耳迷路病變引起．我們稱之為周圍性眩暈或耳性眩暈。常見的疾病有迷路炎、中耳炎、美尼爾氏病等。此類眩暈多見於中青年患者．常急性起病．程度較重．伴有視物鏇轉．噁心嘔吐、耳鳴耳聾、眼球震顫等．發作期和緩解期交替出現，而緩解期可長可短。
眩暈的預防和減少
隨著生活水平的提高．飯桌上酒肉不斷，熱量攝入明顯過多。人們又過度追求安逸享受．出門有汽車，上樓坐電梯，幾乎沒有時間活動。再加上工作緊張、競爭激烈、精神壓力大，身體透支明顯。這些都為急性心梗、腦梗、腦出血等心腦血管病安置了導火索，而眩暈只不過是疾病的冰山一角和警示信號。雖然眩暈發生的病因眾多，但不良的生活方式和負性的情緒影響占有重要地位，不可低估。因此，要預防和減少眩暈的發生，必須首先從保持良好的生活方式和情緒做起。已重複多年且行之有效的健康格言如低鹽低脂飲食、粗細搭配、葷素搭配、戒菸限酒、適量運動、愉快心情、充足睡眠等，對於防病治病、減輕和控制眩暈的發生都是至關重要的。
日常生活可適當增加以下食物的攝入，有助於降壓、降脂、降糖，防止血栓、減肥通便、防止和減少眩暈。如玉米、莜麥，小米、大豆、山藥、薏米、黑木耳、香菇、紫菜、海帶，大蒜、洋蔥、柿子椒、香芹、胡蘿蔔、西紅柿、黃瓜、苦瓜、絲瓜、蘋果、獼猴桃、橘子、葡萄、山楂．生薑等。
