簡介
內耳疾病臨床上常見的內耳疾病主要有以下二種：
1）眩暈
病因：眩暈是一種運動幻覺，常感自身或外界景物發生運動。睜眼即見景物鏇轉，上下跳動，左右移動、晃動或傾斜；閉眼則感自身轉動或晃動。真性耳聾，前庭性疾病所引起，包括外淋巴瘺、耳帶狀皰疹、美尼爾氏病、耳
內耳疾病症狀：由耳部疾病引起的眩暈稱為耳源性眩暈，其特點有：眩暈多突然發作，持續時間不長，一般數分鐘至數小時，很少超過數星期，但可復發。發病時意識清楚，噁心嘔吐、面色蒼白、出汗等反應劇烈，一般均出現眼球震顫，多有耳鳴、聽力減退。此類眩暈臨床最常見。前庭功能檢查（如鏇轉試驗、冷熱水試驗）聽力檢查等對診斷有幫助。
治療：眩暈的治療主要是查明病因，有針對性地處理。對病因未明的眩暈，則可酌情使用各種控制突然發作的藥物治療。
2）美尼爾氏病：為內耳一種非炎性疾病，主要症狀為陣發性貯暈、耳鳴、耳聾、耳脹滿感。因由法國人Meniere，首先發現，故命名為此病。
病因：本病的確切原因和發病機理尚不清楚，但已公認為一種單獨的疾病，與感染、外傷、變態反應等各種其他疾病所引起的耳蝸前庭症候叢有所區別。情緒緊張、憂慮和工作勞累等可誘發本病發作。
症狀：症狀主要為眩暈、耳鳴、耳聾及耳內脹滿感，常突然發作。每次發病的持續時間及多次發作之間的間隔期則因人而異。貯暈是本病的突出症狀，患者感四周景物鏇轉，或覺自身搖晃，喜歡躺臥在一定的體位而不敢動彈，但神志卻十分清醒。常伴噁心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等；耳聾是此病的常發症狀，輕重不一，發作次數愈多，耳聾愈重；眩暈發作前常先有耳鳴，呈隆隆聲或嘶嘶聲。發作過去，耳鳴逐漸減輕或消失，反覆發病者則呈永久性；耳內或頭脹滿感是本病的特點。發作間隔期除遺有耳鳴和聽力障礙外，宛如正常人。
其他疾病
內耳疾病耳帶狀皰疹是一種聽神經遭受帶狀皰疹病毒感染、產生嚴重耳痛、聽力損失及眩暈的一種疾病。在耳廓及外耳道皮膚 上有充滿液體的小水皰，水皰 亦可發生於面部或頸部皮膚，即受病毒感染神經支配的區域。若面神經受累，可導致一側面部暫時性或永久性面癱；聽力損失可為永久性，亦可部分或完全恢復；眩暈可持續數天或數周。較好的治療藥物是抗病毒藥物阿昔洛韋。止痛劑 可緩解疼痛；安定可緩解眩暈。當面神經受壓時，應行面神經減壓術，以治療面神經麻痹。
突發性聾
突發性聾為嚴重的聽力損失，通常單耳發病，可在數小時內發生。每年約有1/5000人患突發性聾。常因病毒感染所致，如腮腺炎病毒、麻疹病毒、水痘病毒或傳染性單核細胞增多症病毒等。其次為劇烈運動，如舉重運動使內耳遭受嚴重的壓力損傷，導致突然的或波動的聽力損失或眩暈。當損傷發生時，患者可聽見爆破聲。有時病因不明。通常聽力損失相當嚴重，但大多數人在10～14天內可完全恢復或部分恢復。可伴有耳鳴和眩暈。眩暈常在數日內緩解，但耳鳴常持續較長時間。目前尚無有效的治療措施。可給予強的鬆口服，建議患者臥床休息。在某些病例手術可能有效。
噪聲性聽力損失
暴露在噪聲環境，如木工車間、鑽井、重型機械、槍彈或飛機上等，損傷聽覺感受器（毛細胞），可致聽力下降。其他常見的原因有經常帶耳機或在音箱附近聽音樂。雖然對巨大聲音的敏感性個體差異很大，但長時間暴露於噪聲環境均可造成一定程度的聽力下降。任何聲音超過85分貝時就對聽覺系統產生損傷。爆炸產生的衝擊波（聲損傷）可引起類似的聽力損失。這種類型的聽力損失是永久性的，常伴有高音調耳鳴。儘量減少暴露於噪聲環境，降低噪聲強度，遠離噪聲源可預防聽力損失。應儘可能少地接觸高強度噪聲。配帶耳保護器如塑膠耳塞可減少噪聲暴露。對噪聲性聽力損失患者可選配助聽器。
老年性聾
老年性聾是發生於部分正常人的感音神經性聾。這種類型的聽力損失在20歲以後即開始，首先影響高頻區，然後逐漸向低頻區擴散。聽力損失的個體差異相當明顯。有的人60歲時即已全聾，而有些人90歲時尚有較好的聽力。在聽力損失方面，男性較女性常見且更嚴重。聽力損失程度可能與噪聲暴露程度有關。對老年性聾尚無有效的預防或逆轉措施。可通過唇讀，學會體語。藉助於助聽器可對聽力損失給予一定補償。
內耳疾病某些藥物，如某些抗生素 、利尿劑 （利尿酸、速尿）、阿司匹林及其類似物（水楊酸鹽類藥物）、奎寧等均可損傷內耳。這類藥物對聽覺和平衡有影響，但主要影響聽覺。所有這些藥物幾乎全部通過腎臟排出體外。所以，在腎功能有任何不良時均可增加藥物的體內蓄積，達到造成損傷的水平。在所有的抗生素中，新黴素對聽覺具有較強的毒性，其次為卡那黴素、丁胺卡那黴素、紫黴素、慶大黴素和妥布黴素，既影響聽覺，又影響平衡。鏈黴素主要損傷平衡系統。套用鏈黴素後產生的眩暈、平衡失調多為暫時性的，然而在黑暗中行走時平衡喪失卻是永久性的。步行時自覺外界環境不穩定（丹迪綜合徵）。當給腎衰竭或正在接受抗生素的患者靜脈注射利尿酸和速尿時，可致永久性或暫時性重度聽力損失。長期大劑量服用阿司匹林 可產生聽力損失和耳鳴，但常為暫時性的。奎寧可致永久性聽力損失。
顳骨骨折
顳骨在受到暴力打擊後可以發生骨折。耳道流血或外傷後顳部皮膚淤血，提示可能有顳骨骨折。若有清亮液體從耳道流出，可能發生腦脊液漏，提示大腦已暴露，易感染。顳骨骨折常伴有鼓膜破裂、面神經麻痹、重度感音神經性聽力損失。通常CT可確定有無骨折。靜脈給予抗生素預防腦膜炎；面神經受壓所致的面癱可通過手術治療；鼓膜和中耳結構的修復常在幾周或數月之後。
聽神經瘤
聽神經瘤是起源於許旺細胞的前庭神經（第八神經）良性神經鞘瘤。聽神經瘤約占顱內腫瘤的７％。聽力損失、耳鳴、眩暈和不穩定感是其早期症狀。其他症狀在腫瘤長大壓迫大腦時才出現。早期診斷依靠MRI和聽力學檢查，包括腦幹誘發電位。小的腫瘤通過顯微外科手術切除，以免損傷面神經；大的腫瘤需廣泛手術切除。
影響
內耳疾病當鼓膜穿孔時，有耳毒性的藥物不能直接滴入耳內，因為藥物可被內耳吸收。孕婦不能使用有耳毒性的抗生素。對老年或已有聽力損失者除非沒有其他更有效的藥物時，一般不使用耳毒性藥物。雖然對藥物的敏感性個體差異較大，但只要血藥濃度在允許範圍內，聽力損失尚可避免。所以，應追蹤血中藥物的濃度。若有可能，在用藥前或用藥期間應檢查聽力。耳毒性損傷的首發症狀有高頻區聽力下降、高音調耳鳴、眩暈等。
