基本概念
美尼爾氏綜合症，發病的主要症狀是眩暈。眩暈是怎么發生的？病人不知道是怎么回事，在古代醫生耗費了很長時間也搞不清楚。
1861年Meniere醫生(翻譯成中文，這位醫生叫美尼爾、也稱梅里埃)，他首次對眩暈病人的平衡器官作了解剖，發現平衡器官有異常病理改變，壓力增大，循環障礙，保持不了液體平面，從而揭開了眩暈的由來。人們為了紀念他，把此種眩暈症與Meniere 醫生的名子聯繫在一起，從此這種眩暈症被稱為美尼爾氏綜合症。
美尼爾氏綜合症患者管平衡的主要器官是在顳骨內、顳骨的外側，靠近內耳。內有前庭、迷路、耳蝸、每側迷路內有三條管子，均為雙層管結構，管壁內有淋巴液體，內層管壁為膜性結構，其中兩條管鏇轉360度，一條鏇轉180度。在正常狀態下，淋巴液循環是通暢的，人體任何體位的改變，管內的淋巴液始終保持水平面，以達到平衡的目的。發病時“迷路”，中淋巴液增多，壓力增高，循環障礙，液平面失衡。如果壓力過大，膜迷路破裂，會發生突聾。近幾年，研究發現淋巴液的成分有所改變。治療過程中，病治好了，進行鞏固治療，其目的是使淋巴液的成分恢復正常。使眩暈症不再復發。
症狀介紹
起病突然,病人自感周圍物體轉動，有眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴和聽力減退等症狀。每次發作時間持續幾分鐘、數小時或數天不等。
如同在大海中乘船遇到風浪，站立不穩,噁心、嘔吐，感覺自己在鏇轉，周身的景物、天地都在鏇轉，伴有出汗、耳鳴、聽力下降或突發耳聾，不敢睜眼，不敢翻身，病人只能臥床，而且只能選擇在某一種姿勢臥在那裡、閉眼、動也不敢動。某些患者還欲想大、小便。眩暈病人很難承受。症狀持續時間長短不定，間歇期應該恢復到正常人一樣。間歇期出現小暈，多是用藥不當。
美尼爾氏綜合症（又稱梅里埃病）發病特徵是：突發性、反覆發作性。尤其是壯年、老年病人，多愈發愈重,或繼發其它眩暈。
美尼爾氏綜合症的特點
1、 突發性、反覆發作性，發作前無預兆。間歇期長短不定。有的發作與季節有關係，有的與內分泌有關係。
2、 反覆發作，一般不能自愈，多越發越重。容易繼發另一種或二種眩暈。
3、 發作期如同在大海中乘船遇到了風浪，站立不穩，噁心、嘔吐，感覺自己、周圍景物、天、地鏇轉，伴有出汗。
4、 耳鳴、聽力下降或突聾 。耳鳴具體有五種表現，在此省略。
5、 部份病人有急著大便或小便的感覺。該症狀不是每一位病人都出現，出現者對確診有意義。
6、發作期與間歇期交替進行：間歇期時間長短不定。間歇期的特點是恢復到與健康時期一樣。如果出現昏昏沉沉或小暈，頭腦不甚清楚。這不是疾病的減輕，而是疾病的變態，變態的原因，是因治療中用藥不當或又患另-種眩暈症。
7、壯年、老年人眩暈的特點：除同其它年齡相同，多越發越重。老年人常繼發頸椎性眩暈、腦性眩暈、老年癲癇等。 8、美尼爾氏綜合症病史久了，容易成為美尼爾氏綜合症，‘眩暈狀態型’，上次眩暈尚未結束，下一次發作接重而來。連續發作眩暈，為 眩暈狀態型。狀態型對病人危害性大，有生命危險性。
9、單純美尼爾氏綜合症,不管眩暈有多重，頭腦是清楚的。頭腦不清楚，是失神的表現（時間可短到秒內），頭腦不清楚則是另一種眩暈症。
10、少年發生美尼爾氏綜合症很少，但不是沒有。我診治過美尼爾氏綜合症患者，最小的有6---7歲。
治療方法
如確診為本病，可靜脈注射50%葡萄糖水四十至六十毫升加維生素B6 100克，內服暈海寧、谷維素，或服用煙酸片，每日三次，每次五十至一百毫克。臥床休息，少飲水，吃淡食。例如：安神清眩方
權威專家
姜強主任研究重點之一眩暈症，經過他數十年的研究，運用中醫理論，攻破了眩暈症這—頑症，研製出系列‘眩暈尼爾康’.按照美國治療美尼爾氏綜合症的標準，總結了3600例眩暈症病例，有效率為96%，已達到了很好的治療效果。1997年全國中醫學術會，邀請姜主任向大會報告了他的研究成果。以下是姜主任在眩暈症方面研究的成果和新論點分別介紹。
相關資料
世界對美尼爾氏綜合症治療的概況，世界走過四大難步、未解決疑難症。
世界上為了攻破世界公認的疑難症，美尼爾氏綜合症，世界上許多醫生在探討尋找治療眩暈症有效的良藥。解決美尼爾氏綜合症疑難症。有的國家每年召開世界性的學術會，目的就是想找到理想的有效的治療良藥。現介紹世界上從古至今，人們與美尼爾氏綜合症奮鬥的概況，四大難步未解決美尼爾氏綜合症的治療問題。
1、用治青光眼的辦法治療美尼爾氏綜合症。1871年，醫生們猜測美尼爾氏綜合症，眩暈的病理類似青光眼的高眼壓。1926年美尼爾氏綜合症被稱為耳性青光眼。主要是根據平衡器官的 “迷路”中的淋巴液增多，壓力增高，循環障礙，青光眼的發生也是眼壓力增高，循環障礙。兩者發病的機理相似，所以古代醫生採用治療青光眼的辦法治療美尼爾氏綜合症。最初觀察有效果，後來世界上廣泛使用，而且將美尼爾氏綜合症改名為耳性青光眼。經過40年的使用，觀察效果不好，所以才結束了用治療青光眼的辦法治療美尼爾氏綜合症。最後又恢復了美尼爾氏綜合症的命。
2、用手術辦法治療美尼爾氏綜合症。世界醫學界，探討用手術的方法，治療美尼爾氏綜合症的時間不長，1957年進行了迷路切除術；耳蝸前庭神經切除術。1966年世界上把手術方法概括為三種類型：破壞性、半破壞性、保守性。簡單介紹保守手術。保守手術也有多種，有內淋巴囊切開術、球囊減壓術、交感神經切斷術、鼓索神經切斷術、內淋巴蛛網膜下腔分流、鐙骨底板開窗術和內淋巴囊乳突腔分流等。綜合分析，比較多用的手術方法是開窗減壓術。目前國際眩暈學術會總結性對手術治療的論述，手術治療的效果不理想，短時間開窗減壓術有一定的作用。
3、用輸液的辦法治療美尼爾氏綜合症。目前美尼爾氏綜合症發作期，醫院普遍採用輸液的辦法，輸液是一種方法，臨床驗證多數眩暈症能夠緩解，如果在液體中加上具有利尿作用的藥物，效果能好些。因為能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環的壓力，能夠緩解眩暈的症狀。所以輸液是一種緩解性的治療方法，不是治好病的辦法。
4、用藥物治療美尼爾氏綜合症。我們在研究眩暈症之初 ，進行了探索，美尼爾醫生通過解剖，確認了眩暈發生的部位和發病的機理，美尼爾醫生對眩暈症的研究，對眩暈症做出了巨大的貢獻。從而推動了世界上許多國家，眾多的醫生投入研究美尼爾氏綜合症的治療研究。其中研究藥物治療為重點。以美尼爾氏綜合症為重點，研究了許多藥物，但是治療效果從古到今沒有理想的治療藥物。從大量的資料確認，治療眩暈症美尼爾氏綜合症之所以效果不好，美尼爾氏綜合症之所以成為世界公認的疑難症的原因。
其一、是因為它的病所重要部位體積小到毫米，而且在顳骨內、靠內耳，目前世界範圍內，所用的藥穿透不到病所。
其二、藥物到體內分布全身，到達迷路區域的藥，（即便分布到病所），眩暈重要部位（病所）體積小到毫米，藥物的作用微乎其微，所以美尼爾氏綜合症的治療效果一直不理想。藥物治療效果不好，是世界公認疑難症的主要原因。
小結：美尼爾氏綜合症是世界公認的疑難症
回顧世界歷史，從古至今有許多醫生研究治療美尼爾氏綜合症。 漫長的歷史，走過漫長的四大難路。古代醫生曾猜測美尼爾氏綜合症，病理類似青光眼的高眼壓。探討用治療青光眼的機理治療美尼氏綜合症，結果失敗了。開展手術治療，適應手術的僅占病人的5% ，手術的效果又不理想，真正手術病人很少。輸液治療只能暫時緩解症狀。長期採用西藥治療，藥物很難到達病所，所以治療效果不好 。在世界眩暈學術會總結權威人士說：至今沒有找到有效的藥物（西藥）。手術以開窗減壓緩解症狀。以上是世界上從古至今，走過漫長的四大難步，沒有解決對美尼爾氏綜合症的治療。所以仍然是世界公認的疑難症。
中國中醫治療眩暈症的成果
1、眩暈的發生與人的臟腑有關。觀察腎陰不足水不涵木；脾陽不振運化失司；肝陽上亢諸風掉眩；清濁升降失調，聚濕痰積必眩暈。
2、眩暈症的病人都是虛證，但不可亂補、眩暈症的病人都是虛證，虛者補之，絕對正確。但不可亂補。怎樣補？在用藥方面要具體分析，臨床觀察有的補藥服了很好，有的服後 反而不好，足以證明藥物的選擇是很重要的。正確的補法是靠準確的選藥，選藥是根據藥的藥性進行。
3、治療以辨病為主。明確是哪種眩暈病、屬於哪種類型眩暈。眩暈症有多種，先確定是哪種眩暈。已確定是美尼爾氏綜合症，分辨是眩暈症中的哪種類型。根據症狀表現，提出分型，對眩暈的診斷與治療有重要的指導意義。
4、經藥引經藥（藥引子）：美尼爾氏綜合症的主要病所，重要部位體積小到毫米，而且在顳骨內、靠內耳，目前世界範圍內，所用的藥，穿透不到病所，如何使藥物能達到病所。就要選擇理想的引經藥，通過引經藥，將有效治療眩暈的藥引達到病所，就能發揮治療眩暈的作用，中藥能夠辦到此種特效功能。
5、美尼爾氏綜合症分為八種類型。從古至今沒有人將美尼爾氏綜合症分型。我根據症狀表現，對美尼爾氏綜合症進行了分型， 70年代正式提出分型，分型對診斷和治療有重大意義。
6、系列‘眩暈尼爾康’研究成功。運用中醫的理論，依據祖傳秘方，運用中醫的理論，研究出科學的配方，配製成中藥有效的，系列‘眩暈尼爾康’。有效的運用中藥中的引經藥（藥引子），選擇了具有穿透性機能很好的引經藥 ，將有效的中藥引達到病所內。使其迷路的壓力降低、淋巴循環通暢 ，從根本上發揮治療眩暈症美尼爾氏綜合症等多種眩暈症的作用。鞏固時期的治療服“眩暈尼爾康”或“眩暈尼爾康加強”具有抗復發作用，使淋巴成份恢復正常，有效的防止復發 。
7、總結3600例美尼爾氏綜合症。姜主任1996年按照美國治療美尼爾氏綜合症的標準總結，總結3600例美尼爾氏綜合症，有效率為96%，達到了很好的治療效果。1997年全國中醫學術會，邀請姜主任向大會報告了他的研究成果。治療美尼爾氏綜合症3600例。
類型
8、美尼爾氏綜合症分為八型。 分型對診斷、治療有一定意義 現將美尼爾氏綜合症分型，分別介紹八種類型：
1、 普通型又稱常見型，眩暈、耳鳴、噁心、嘔吐、出汗等症狀 先後出現。
2、 首發耳鳴型，耳鳴發生在其它症狀之前，數月、數年。
3、 重耳鳴型：耳鳴表現重。耳鳴發生了，眩暈容易發作，眩暈表現重，耳鳴也重。眩暈治療好了，耳鳴未治好，眩暈必復發。
4、 無耳鳴型，眩暈發作5次以上無耳鳴，稱其為無耳鳴型。
5、 突發耳聾型，眩暈發作過程中，由於壓力特大，膜迷路破裂，發生突然耳聾。耳聾多在—側，亦有雙側交替發生。重視耳聾早期治療好 。
6、 延緩眩暈型，表現波動性、神經性、進行性耳鳴、聽力下降，（短時間不發生眩暈）多數年甚至20年才出現眩暈。
7、 隱藏耳鳴型，病人外表表現沒有耳鳴，但耳內有堵塞、悶脹、悶熱、瘙癢、微痛的感覺，這是一種隱藏無耳鳴型美尼爾氏綜合症。其中有部份人聽力下降。
8、 眩暈狀態型，一個月內發作三次以上，有此次眩暈尚未好，下次眩暈己來。患者處於眩暈狀態、稱眩暈狀態型（暈型）。
美尼爾氏綜合症分為八種類型，在治療方面要注意，突發耳聾型，是某部位的膜迷路，由於壓力特大，膜迷路突然發生破裂致突發耳聾。早期服眩暈尼爾康，能恢復聽力。治療適時加服或改服通竅耳聾丸或耳聾沖劑。另外重耳鳴型， 治好了
眩暈，如果耳鳴沒治好，就不能有效的防止復發。眩暈狀態型是美尼爾氏綜合症中的最重型。對機體的影響很大，有危險性。重視治療的同時要加強護理。
根據中西醫結合研究眩暈症，把美尼爾氏綜合症分為八種類型；探討出頸椎性眩暈的真正原因；眩暈與胸椎的特殊關係；以及被稱為怪症的腦性眩暈.
介紹美尼爾氏綜合症的八種類型
美尼爾氏綜合症籠統的看是一種眩暈，但是根據臨床症狀表現的不同，進行分型，美尼爾氏綜合症分為八種類型。 分型對診斷、治療有一定意義 現將美尼爾氏綜合症分型，分別介紹八種類型：
美尼爾氏綜合症分為八種類型，在治療方面有幾點要注意。突發耳聾型，是膜迷路，由於壓力特大，膜迷路突然發生破裂致突發耳聾。早期服用眩暈尼爾康，能恢復聽力。治療適時加服或改服通竅耳聾丸或耳聾沖劑。另外重耳鳴型， 治好了眩暈，如果耳鳴沒治好，不能有效的防止復發。眩暈狀態型是美尼爾氏綜合症中的最重型。對機體的影響很大，有危險性。重視治療的同時要加強護理
頸椎性眩暈的真正原因是什麼
頸椎性眩暈多見於中老年人，一般人容易認為是腦供血不足。姜主任經過深入研究發現真正的原因是椎基底動脈中的小分支“迷路動脈”.迷路動脈是專門供應平衡器官的動脈，由於頸椎體位的改變，迷路動脈受干擾，平衡器官供血不足，必引發眩暈。
眩暈與胸椎有關係
專家長期診治眩暈症中，發現眩暈患者第三胸椎有明顯的壓痛,嚴重的會出現脊突偏歪。這是中醫論述椎體相關病 ，是診斷眩暈的重要依據。在治療過程中，需外敷骨康散、舒筋散等
腦性眩暈是一種特殊眩暈症（怪病）
腦性眩暈是腦功能性疾病，研究早期被定為研究的重點。有感覺性症狀有表現的症狀，兩種症狀為主觀症狀與客觀檢查明顯矛盾（檢查正常），病的輕重與症狀表現矛盾（病輕症狀重）。症狀表現廣泛又複雜，多頭腦內有異常症狀。症狀像某種病，但又不是那種病，病因查不出，故病人稱自己得了怪病。詳細症狀表現，請參閱腦性眩暈 。
縱軸性眩暈
縱軸性眩暈：不是頸椎體位的改變，而是表現在脊柱縱軸（從胸骨到尾骨）體位的改變、轉動的改變。例如：躺下、躺著翻身、躺著起來；從床上躺下到一定的高度，到某一個相對固定的位置必發生眩暈，這種眩暈不是很容易診斷。縱軸性眩暈並非少見。診斷比較困難，因為頸椎性眩暈和縱軸性眩暈不是一種眩暈，其中頸椎連接脊柱，症狀不容易分清。病人對這種眩暈缺乏了解。兩種症狀容易混淆，都可以發生在起床和倒下的過程中。也可以發生在翻動過程中。其區別是頸椎性眩暈是以頸椎體位的改變，縱軸性眩暈是以縱軸體位的改變，因此症狀不易區別。實際的觀察是可以做出正確診斷。
治療：縱軸性眩暈是常常見到的，診斷比較難，但是治療並不難。內服眩暈尼爾康3號。在治療期間必須加外用藥，因為發病與椎體有關。治療10天左右，患者要有意識的強迫自己躺在發生眩暈的姿勢，強迫性維持一段時間，再恢復到原來不暈的姿勢，次日重複同樣的方法進行循環治療，這樣作是治療的需要。配合強迫性維持體位，所以在治療期間，要外用中藥袋。
說明：縱軸性眩暈與脊柱有關係，臨床觀察，凡是眩暈患者多第三胸椎壓痛明顯。有的椎體後關節發生錯位。縱軸性眩暈是脊柱某個部位有類似的變化。
縱軸性眩暈：不是表現在頸椎位置的改變，而是表現在縱軸（從胸骨到尾骨）轉動的改變，比如躺下、翻身就會眩暈或躺下、躺下起來在某一個相對固定的位置發生眩暈，這種眩暈不是很好診斷。縱軸性眩暈還是時常能見到，診斷比較難。
縱軸性眩暈：不表現在頸椎位置的改變，而是表現在縱軸（從胸骨到尾骨）因轉動造成體位的改變，比如躺下、翻身會發生眩暈。或躺下、躺下再起來，在某一個相對固定的位置上翻身發生眩暈，這種眩暈容易被忽視，此種眩暈比較少見，不是很好診斷的，診斷比較難。
治療：縱軸性眩暈是常常見到，但是診斷比較難。治療不難。在治療期間加局部外用藥，因為發病與椎體有關，治療10天左右，患者要進行原眩暈體位姿式狀態，強迫性維持一定時間，這樣作是治療的需要。配合強迫性維持體位，所以在治療期間，要外用中藥袋。
