眩暈綜合症

眩暈綜合症

眩暈是以頭暈、眼花為主症的一類病症。眩即眼花,暈即頭暈,兩者常同時並見,故統稱為“眩暈”。其輕者閉目可止,重者如坐舟船,鏇轉不定,不能站立,或伴有噁心、嘔吐、汗出、面色蒼白等症狀,嚴重者可突然仆倒。眩暈為臨床常見病證,多見於中老年人,也可發於青年人。可反覆發作,妨礙正常工作和生活,嚴重者可發展為中風或厥證、脫證,甚至危及生命。臨床上用中醫藥防治眩暈,對控制眩暈的發生、發展有較好的療效。西醫學中梅尼埃病、前庭神經元炎、良性陣發性位置性眩暈、頸椎病、椎一基底動脈供血不足等病相當於本病證。

基本信息

定義

眩是指視物昏花或眼前發黑;暈是指自感身體或外界景物鏇轉擺動,站立不穩。二者常同時發生,故

眩暈綜合症眩暈綜合症
統稱為眩暈。輕度眩暈者閉目即止。重度眩暈者如坐車舟,或伴有噁心嘔吐、心慌出汗、甚至肢體偏斜欲倒等症狀。
內耳前庭及迷路感染、內耳前庭神經炎、高血壓病、低血壓病、貧血、白細胞減少症腦動脈硬化症 、神經官能症等。

眩暈綜合症的類型及治療

1.無風不作眩(由肝氣不調引起的眩暈症)。中醫認為,肝為風木之髒,主動主升。憂鬱惱怒,可致肝氣不調,氣鬱化火,肝陽上亢,肝風內動,上擾清竅,發為眩暈。此型眩暈症的臨床表現為頭暈目眩,頭脹或痛,心煩易怒,失眠多夢,耳鳴口苦,面色紅赤,血壓偏高等。此症多因情志刺激而誘發。治療此症應以平肝熄風為主。方藥可用鎮肝熄風湯加減:取杭芍15克,玄參15克,龍骨20克,牡蠣20克,代赭石15克,龜板10克,天麻10克,鉤藤15克,夏枯草15克,夜交藤15克,牛膝10克。將上藥水煎2次,將藥液混勻。每日一劑,早晚分服。
2.無痰不作眩(由痰阻引起的眩暈症)。飲食失節,過食肥甘,會使脾胃運化失常而聚濕生痰,痰濁中阻,蒙蔽清陽,發為眩暈。此型眩暈症的臨床表現為頭重昏蒙,胸悶噁心,時嘔痰涎,不思飲食。治療此症應以化濕祛痰為主。方藥可用半夏白朮天麻湯加減:取半夏10克,白朮15克,茯苓20克,橘紅10克,天麻10克,牡蠣30克,澤瀉15克,竹茹10克。將上藥水煎2次,將藥液混勻。每日一劑,早晚分服。
3.無虛不作眩(由氣血虧虛引起的眩暈症)。脾為後天之本,氣血生化之源。思慮勞倦或飲食不節,可損傷脾胃,或因脾胃素虛,皆能導致氣血不足,氣虛清陽不升,血虛使腦失濡養,發為眩暈。腎為先天之本,主藏精生髓。腦為髓海。房勞過度,或有遺精滑泄之疾,或年老體衰,腎精耗傷,腦髓不足,也為眩暈之因。氣血虧虛型眩暈者,動則加劇,勞則即發,面色萎黃或蒼白,唇甲無華,心慌氣短,食少身倦。治療此症應以補益心脾,培補氣血為主。方藥可用歸脾湯:取黃芪20克,黨參20克,白朮10克,茯神15克,當歸15克,炒酸棗仁15克,遠志10克,龍眼肉15克,木香10克,甘草10克,大棗10枚。將上藥水煎2次,將藥液混勻。每日一劑,早晚分服。若腎精耗傷引致的眩暈,可伴有腰膝酸軟,神疲健忘,遺精耳鳴,記憶減退等。方藥可用補腎定眩湯:取枸杞子30克,菊花15克,熟地15克,山藥30克,菟絲子15克,女貞子15克,肉蓯蓉20克,山萸肉15克,杜仲10克。將上藥水煎2次,將藥液混勻。每日一劑,早晚分服。

中醫藥膳

中醫講藥食同源,藥補不如食補,美尼爾氏綜合症中醫藥膳食療方推薦如下:
(1)冬蟲夏草燉豬腦:用冬蟲夏草10克,洗淨入砂鍋內水煎後去渣留汁,再入瓷盆內,加豬腦1隻(去血筋洗淨)、黃酒1湯匙,冷水2湯匙,細鹽少許,然後上蒸籠蒸2小時。每日分2次服。連服3—5劑。
(2)黃芪燉羊腦:黃芪40克,入砂鍋內水煎取濃汁,再放入羊腦1隻,旺火燒開後加黃酒2湯匙,放蔥、姜適量,燉煮爛熟,吃羊腦喝湯。每日1劑,連服15劑為1療程。
(3)土黨參、吳茱萸、土茯苓、靠辣、洋芋友,放入砂鍋中,加入2000毫升左右的涼水,大火煮沸,轉小火慢熬至600毫升左右,熬好的湯汁分早中晚三次服用。
(4)茯苓赤小豆粥:白茯苓15克,入砂鍋內水煎後去渣留汁,再加赤小豆18克,粳米60克,共煮粥服食。每日1劑,連服3—5天。

飲食注意

一、要進行飲食調養。眩暈症病人的飲食應以富有營養和新鮮清淡為原則。要多食蛋類、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物,如肥肉、油炸物、酒類、辣椒等。營養豐富的食物,可補充身體之虛,使氣血旺盛,腦髓充實。對因貧血、白細胞減少症或慢性消耗性疾病所引起的眩暈症,尤應以營養調理為主。肥甘辛辣之品,能生痰助火,會使眩暈加重。因此,患高血壓病、腦動脈硬化症的人應當慎用肥甘辛辣之物。在眩暈症的急性發作期,應適當控制水和鹽的攝入量。現代醫學認為,這樣可減輕內耳迷路和前庭神經核的水腫,從而使眩暈症狀緩解或減輕發作。
二、要進行精神調養。眩暈症病人的精神調養也是不容忽視的。憂鬱惱怒等精神刺激可致肝陽上亢或肝風內動,而誘發眩暈。因此,眩暈病人應胸懷寬廣,精神樂觀,心情舒暢,情緒穩定,這對預防眩暈症發作和減輕發作次數十分重要。
三、要注意休息起居。過度疲勞或睡眠不足為眩暈症的誘發因素之一。不論眩暈發作時或發作後都應注意休息。在眩暈症急性發作期應臥床休息。如椎底動脈供血不足引起的眩暈,站立時症狀會加重,臥床時症狀可減輕。臥床休息還能防止因暈倒而造成的身體傷害。眩暈症病人保證充足的睡眠甚為重要。在充足睡眠後,其症狀可減輕或消失。再者,眩暈症病人應儘量避免頭頸左右前後的轉動。如有內耳病變,可因頭位的改變影響前庭系統的功能而誘發眩暈。頸椎病患者頸部轉動或仰俯時,可使椎動脈受壓而影響腦部血液循環,使腦供血不足而誘發眩暈。聲光的刺激也可加重眩暈,故居室宜安靜,光線要暗淡。

預防保健

①.飲食調養。眩暈綜合症病人的飲食食譜以富有營養和新鮮清淡為原則,多食蛋類、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物,如肥肉、油炸物、酒類、辣椒等。
②.精神調養。眩暈綜合症病人的精神調養,也是不容忽視的。憂鬱惱怒等精神刺激可導致肝陽上亢或肝風內動,誘發眩暈。因此,美尼爾氏綜合症病人應胸懷寬廣,精神樂觀,心情舒暢,情緒穩定,對預防美尼爾氏綜合症發病和減輕發作十分重要。
③.休息起居。過度疲勞 ,睡眠不足為眩暈綜合症的誘發因素之一。不論眩暈綜合症發作時或發作後都應注意休息,保證充足的睡眠。美眩暈綜合症病人往往在充足睡眠醒後症狀減輕或消失。再者,應儘量避免頭頸左右前後的轉動,如內耳病變,可因頭位改變影響前庭系統而發作眩暈;頸椎病患者頸部轉動或仰俯,可使椎動脈受壓而影響血液循環,腦供血減少而發作眩暈。聲和光的刺激也可加重眩暈,故居室宜安靜,光線暗淡,或閉目休息。
④.進行前庭功能鍛鍊,首先確定激發因素。確定激發因素是根據:⑴病人自己提供的可以激發眩暈的動作和體位;
⑵醫生檢查時發現激發眩暈的體位或動作,如突然轉頭、抬頭、低頭、彎腰等動作。
將全部激發眩暈的體位和動作列為鍛鍊項目,先易後難。確定激發眩暈的體位後,進行實地鍛鍊,每日兩次,每次重複激發眩暈的體位和動作,時間儘量長一些,每種動作重複5次以上,天天訓練連續1--3個月,絕大多數眩暈者經過鍛鍊後是可以消除的。但注意在要有親人陪練,因這些動作易誘發眩暈症的發作。

常用的偏方

[方一]
天麻3—5克,綠茶1克。天麻切成薄片,乾燥儲存,備用。每次取天麻片與茶葉放入杯中,用剛沸的開水,沖泡大半杯,立即加蓋,5分鐘後可以飲服。飯後熱飲,頭汁飲完,略留余汁,再泡再飲,直至沖淡,棄渣。
本方平肝熄風,潛陽定驚,適用於內耳性眩暈症。
[方二]
獨活20克,雞蛋4隻。將藥加水共煮,蛋熟去殼再煮15分鐘,使藥汁滲入蛋內,去湯及藥渣,單吃雞蛋,每次2隻,每天2次,3天為1療程,連用2——3個療程。本方祛風補腦,適用於內耳性眩暈症。
[方三]
五味子、酸棗仁、懷山藥各10克,當歸6克,龍眼肉15克。水煎,每日1劑,分2次服。 本方適用於內耳性眩暈症。
[方四]
仙鶴草60克。水煎、頻服,連續3—4天。
本方適用於內耳性眩暈症。
[方五]
生南星、半夏各12克,茯苓20克,白朮15克,澤瀉、桂枝各20克,豬苓10克。水煎服,每日1劑。本方適用於內耳性眩暈症日久不愈者。
其它民間偏方:
一、白果三枚,桂圓肉7個,同燉,每晨一次空腹服。(適於痰濕中阻者)。或:向日葵盤一個,雞蛋兩隻,洗淨,加水400毫升,同煮熟,加白糖或冰糖,分2次食蛋喝湯。
二、黑芝麻、胡桃肉、桑椹各4兩,共搗爛,加蜂蜜調勻,每服二匙,一日三次,(治貧血眩暈)。或:黑芝麻、胡桃肉、桑葉各2兩,搗如泥作丸,每次服一錢半,每日二次。(治眩暈、健忘、失眠)。
三、芝麻、米醋、蜂蜜各三十克,雞蛋一個,混勻,每次開水沖服1/6。至愈為度。(治氣血兩虛、眩暈)。
四、大活蚯蚓五條,用清水浸養三天,剝開、洗淨、切碎,入碗,打入雞蛋2隻,打勻,用油煎成餅頓服。隔天用1劑。(適於肝氣鬱熟者)。
五、魚鰾30克、潤軟、切塊,和去皮鮮山藥片100克,同入砂鍋,加水燒開,入冰糖,小火煮酥爛,分二次熱服。(適於腎精不足者)。或鵪鶉一隻,切塊,和姜蔥,入油鍋,炒乾水分,再放入栗子肉15個(切二半),及醬油、黃酒同炒,加鹽和水,蓋燜至酥食。
取白果30克,去殼研成粉,分成4份,早、晚飯後各服1份,4-6天可好轉。白果有毒,因此不可隨意加量,也不可長期服用

眩暈症的飲食禁忌

1.蜂蜜
性平,味甘,雖有補中益氣的作用,但有黏膩壅滯之弊。因此,體虛眩暈者食之頗宜,但痰濁中阻眩暈之人則忌食之。
2.大棗
性溫、味甘,能補氣益血,氣血不足眩暈者相宜。但大棗滋膩助痰。《醫學入門》中認為“多食動風”。對痰濁中阻眩暈者,食之則加重痰濕,故當忌之。
3.辣椒
《食物宜忌》說它“辛苦,大熱”,故易耗陰助熱上火。《藥性考》中指出:“辣椒,多食眩鏇,動火故也。”這說明對肝陽上亢,肝火過旺,包括高血壓病的眩暈者,應忌食之。
4.荔枝
性溫,味甘酸。《玉楸藥解》認為:“荔枝,甘溫滋潤。”《本草綱目》中曾說:“火病人尤忌之。”古人還認為:食荔枝肉過多會醉人,有頭昏、噁心、乏力感,這是由於吃得太多,在體內引起糖代謝紊亂。因此,對肝火眩暈和痰濁眩暈之人,法當忌食。
5.黃精
《本草便讀》中記載:“黃精,為滋膩之品,若脾虛有濕者,不宜服之,恐其膩膈也。”《本草正義》亦說:“有濕痰者弗服。”因此,痰濁中阻,清陽不升之眩暈者,切勿食之。
6.芥菜
雖有豁痰利氣作用,但易生熱助火。《本草衍義》中說:“多食動風。”《本草綱目》亦云:“久食則積溫成熱,辛散太甚,耗人真元,肝木受病,昏人眼目。”因此,肝火內熾,肝陽上亢眩暈者忌食。
7.檳榔
為破氣耗氣食物。《本草經疏》中早有告誡:“病屬氣虛者忌之。凡陰陽兩虛,中氣不足,……悉在所忌。”故凡氣血不足,體弱之人的眩暈者,切勿服食。
8.蘿蔔纓
即蘿蔔葉。能理氣、消食,又易耗氣傷正。所以,《飲片新參》中告誡:“氣虛血弱者禁用。”因此,體弱多病,氣血不足眩暈者,法當忌之。
9.荷葉
性平,味苦澀,雖能“上清頭目之風熱,止眩暈”的功效,但對氣血不足眩暈者,又當忌之。正如《本草從新》所言:“升散消耗,虛者禁之。”
此外,體虛眩暈者還應忌食蔥、姜、辣椒、胡椒、桂皮、蘿蔔、茶葉、白酒等辛辣香燥、破氣耗氣之物;痰濕型眩暈者還應忌食桂圓、肥肉、黃芪、鵝肉等滋膩助濕生痰之品;肝陽型眩暈者還應忌食狗肉、公雞、辣椒、肉桂、人參、川芎、紫河車等甘溫辛辣助熱上火的食物。

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