種類
個人配戴的助聽器主要有以下四種類型。
盒式助聽器①盒式助聽器。又叫口袋式或袖珍式。體積似香菸盒，掛在胸前小袋內或衣袋內。主機經一根導線連線耳機插入外耳道內使用，其主要缺點是導線較長，既不美觀又不方便。但因體積較大，可裝置多種功能調節開關，提供較好的聲學性能，並易製成大功率型，以滿足重度極重度耳聾兒童的需要。以兒童和老人使用較多，占需求量的5～10％。中國生產的助聽器以此型為主,因元器件較大容易製造，使用普通5號電池（或7號電池）很方便，價格也最便宜。
②眼鏡式助聽器。同時能滿足屈光不正和耳聾患者的需要,舊式的是將傳聲器(話筒)、放大器、受話器(耳機)、電池盒及各種功能開關全部安裝在眼鏡腿內;而近年則將普通眼鏡的一隻腿末端與耳背式助聽器連線在一起，便於維修和更換。對於一側耳全聾、一側耳正常或一耳全聾、另一側耳聾程度較輕者可以使用信號交聯式助聽器，其用途主要是幫助單耳全聾者接受全聾側的聲刺激，以利安全與對話；眼鏡式助聽器實現此功用較方便。本型助聽器除用於氣傳導方式外，也適於製成骨導助聽器。缺點是眼鏡與助聽器相互牽制，售價最貴。［外形似眼鏡，對使用耳背式助聽器感到不美觀的人有一定的掩飾作用。其他各方面性能均較差，是一種已經被淘汰的助聽器］
耳背式助聽器③耳背式助聽器。形似香蕉曲度，伏於耳後，一般長約4～5cm。受話器開口與一硬質塑膠管制成的導聲鉤連線，把它掛在耳廓上緣根部，由此鉤經軟塑膠管和耳模耳塞放進耳甲腔及外耳道口助聽，有些國家此型助聽器發展很快，許多廠家可提供30～50種不同規格產品，功能逐漸增多。現已能製成大功率型或適用於低頻殘餘聽力為主的聾啞兒童所需的特殊型耳背式助聽器。由於性能優良，機殼可製成各種膚色，伏於耳後為頭髮所隱蔽，往往不為外人發現，很能滿足聾人心理要求。在某些國家已成為最受歡迎的普及型助聽器，一般使用率達到60％左右。
④定製式助聽器。定製式助聽器是“耳內式助聽器”、“耳道式助聽器”及“深耳道式助聽器”的統稱。定製式助聽器的最大特點是：根據我們每個人的耳朵的形狀去定做，適合個人的耳朵。這樣配戴更舒服，容易取戴；能充分利用外耳的聲音收集功能；比較不引人注目；可以正常的方式來接聽電話。其中“深耳道式助聽器”外形最小，利用外耳收集聲音的功能更接近我們真耳，更不易被人發現。其抑制耳鳴的效果也最佳。但定製式助聽器的價位也相對較高——尤其是“深耳道式助聽器”（同品牌、同型號、同功率的情況下，最小的外形其價位也就越高——針對“定製式助聽器”而言！）
定製式助聽器近兩年來新出的開放式助聽器（OTP）和內置受話器式助聽器（RIC）因為兼俱了定製式和耳背式助聽器的優勢，而一躍成為市場的寵兒。
此外，為教育訓練聾兒發展口語教學專用的集體助聽器，經放大器並聯多付耳機，放置在課桌上為每個學生使用,稱為有線式的。也有的連線兩個組合音箱,聾童坐在教室內以開放聲場形式接受擴聲教學。比較新式的則是無線式助聽器或語言訓練器，分為調頻(FM)助聽器和紅外助聽器兩種。使用時學生將其掛在胸前，而老師或父母身佩發射裝置(如無線話筒)進行教學或對話，在一定的距離範圍內可以自由活動。除在室內教學外，還可走進博物館、動物園或社會、自然界中進行講解，擴大了學生們的知識面。另外有一種攜帶型或台式助聽器（亦稱聽覺語言訓練器），雖然體積較大，但頻帶較寬，功能齊全，而且功率較大，很適合學生在家庭和課堂中接受聽覺語言訓練用。有的還附帶裝有骨導振動器，放置在手腕上對極重耳聾兒童發展口語具有很好的輔助作用。
工作原理
助聽器的工作原理所有助聽器不外由傳聲器（話筒、放大器）和受話器（耳機）三個主要部分組成。傳聲器為聲電換能器，將外界聲信號轉變為電信號，輸入放大器後使聲壓放大到1萬乃至幾萬倍,再經受話器輸出這個放大後的聲信號。 助聽器還應包括電池能源以推動機器工作。由於不同性質、不同程度的聽覺損傷機能差異也不同，因此裝置音量調節、音調調節、最大聲輸出調節、電話拾音等設備,以及O-M-T（關斷－話筒－電話）三檔開關都是不可缺少的。耳聾患者絕大多數是感音神經聾，其中相當多的人具有重振陽性現象。他們對小聲聽取感到困難，但稍響的聲音又難以忍受，響度感覺的動態範圍明顯縮小。由於電子學上採用AGC或PC線路實現壓縮和限幅功能，以使這類聾人較滿意地套用助聽器克服聽覺障礙。
性能及指標
一個合格的助聽器至少應考慮下述六項性能指標：①頻率範圍。低檔助聽器的頻率範圍至少在300～3000Hz，普通助聽器高頻應達到4000Hz，高級助聽器的頻率範圍可在80～8000Hz之間。
②最大聲輸出或飽和聲壓級(SSPL)。實際上代表了助聽器的最大功率輸出。使用助聽器時的最大聲輸出應低於患耳的不舒適閾，尤其對重振陽性的患耳，必須控制最大聲輸出以保護患耳。
③最大聲增益。主要表示助聽器的放大能力，各國生產的助聽器增益多在30～80dB之間。一般說，耳聾程度輕的要選擇增益小的，程度重的應分別選用增益中等的或大的助聽器。在具體使用中助聽器上都備有使聲增益在一定範圍內變動的音量調節開關。選配適合的助聽器可依一些公式預先計算，最簡易的方法是按照純音聽力圖，對500、1000、2000Hz三個音頻的增益補償調節，以其閾值的一半或稍多為宜，多能獲得滿意效果。
④頻率回響和音調調節。為滿足聾人聽力要求，助聽器應提供各種不同的頻率回響，頻率不同反應在聽覺上就是音調不同。為了使助聽器的頻響比較符合聾人的聽力損失特點，音調調節鈕上設定一些不同音調，通常L代表低音，N為正常，H為高音。
⑤信號噪聲比(S/N)。助聽器耳機放大後的輸出往往是語言信號和惱人的噪聲同時存在，信號噪聲比值越大，語言信息輸出的質量也越好。優質助聽器的信噪比可達40dB左右，至少應保證30dB以上。
⑥諧波失真。為了能高地傳輸放大後的聲信號，助聽器的失真度應越小越好,按規定失真應小於10％,而小於5％的基本上可以保持語言的逼真性。
選配原則
定製式助聽器①失聰患者需先經過醫治或手術無效的，病變已完全穩定後才考慮配用助聽器。對於新近發生的耳聾或處於活動期者可於靜止後1年再決定,而遺傳性緩慢進行的聽力障礙患者應慎用助聽器，最好應在聽力學專家指導下配用。
②雙耳嚴重的外耳道炎、中耳炎流膿不止、雙外耳道完全閉鎖均不用氣導助聽器，可考慮用骨導式的。其他各類耳聾患者均以氣導助聽器為宜。
③選配前應作純音聽力測試，依聽力圖選用適宜的助聽器。對感音神經性聾患者應儘可能測試閾上功能或語言測聽對判定效果有利。
④應為助聽器使用者提供2～3周試用期，有的國家已成常規。這樣可使聾人在專門人員指導下反覆調整各項控制鏇鈕，選用最適宜的助聽器而獲得滿意效果。
⑤在條件許可的情況下，為聽力損失90dB以下患者先選用耳級助聽器，而對90dB以上的可考慮用盒式助聽器。
⑥一般以一隻耳使用助聽器皆可解除聽話困難，但在條件許可或依個人愛好使用雙耳助聽。雙耳助聽已成發展趨勢，為耳聾兒童語言康復應普遍推廣使用雙耳助聽，其優點較多。
適用人群
助聽器主要有以下幾方面:
①據純音聽力圖語言頻率平均損失計算,閾值在0～30dB者無需使用助聽器。30～45dB者屬可用可不用者,據情決定選配。45(或40)～90dB都應建議配用,多數能獲得滿意結果。90～110dB的效果欠佳，但對嬰幼兒童應建議在2～3歲前使用大功率助聽器，對利用殘餘聽力發展口語能力有重要意義。
②自幼為聾啞人，即便其聽力為55～70dB,而年齡超過8～12歲再開始使用助聽器者多數不會獲得滿意效果。最遲應在5、6歲前使用助聽器才能取得效果。
③若雙耳損失一致，動態範圍相近，雙耳助聽效果最好。
④雙耳聽力損失差異大於30dB，套用一耳助聽器，可為語言辨別率高和動態範圍大的一側配戴。
助聽器⑤一耳聽力損失小於40dB，而另一耳為60～70dB左右應為後者配用。
⑥一耳聽力損失60～70dB，而另一耳聽力損失遠大於此值，應為前者配用。
⑦若雙耳聽力曲線起伏不一致，應為較平坦一側配用。
⑧對老年聾、噪聲聾、藥物中毒性聾等重振現象陽性患者，說明他們以內耳毛細胞病變損害為主，響度變化的忍耐度減低,應推薦使用帶有AGC（或AVC、ARC）及PC裝置的助聽器。
⑨長期反覆發作的功能性聾（癔病聾或神經官能症耳聾）使用助聽器效果較好。
助聽器⑩雙耳全聾不能配用助聽器，但有些國家的學者主張全聾兒童在1、2歲前使用大功率助聽器，採用全面交往法有助於發展語言交際能力。
一耳全聾，另一耳正常，一般不用助聽器，但近來有些國家的一些聽力專家主張使用“對側信號交聯(CROS)式”助聽器，即在全聾耳上配戴助聽器的傳聲器，而受話器則使聲音導入健耳，有助於收聽壞耳一側來的聲信號。雙耳聽力損失達到70dB以上時，應當配用雙耳耳級助聽器。為避免引起反饋嘯叫，有些國家使用所謂雙耳對側交聯(BICROS)式助聽器。
康復意義
應儘早發現耳聾，在2歲前確定兒童的聽損水平,最好在半歲前堅持使用助聽器放大設備，立即開始長期的聲音刺激，進行不懈地聽覺訓練和語言訓練，促使大腦聽覺中樞和語言中樞得到充分發育。一般說,經過幾年，乃至十幾年的訓練,對聽力損失60～70dB的聾童可以完全通過聽覺通路，發展口語交往能力；而對聽力損失達90dB的則需要結合視覺和觸覺通路建立講話能力。他們之中許多人能讀普通中學、大學課程，有的能以優異成績獲得學位。各式助聽器或聽覺語言訓練器使用及時、得當，幾乎可以使半數或2/3的聾童擺脫聾啞狀態,這在許多科技已開發國家已成為現實。老人配戴助聽器初期多數效果不滿意，需要有專門的訓練和指導才能達到聽覺康復的目的。發展史
助聽器人類最早、最實用的“助聽器”可能是聾人自己的手掌。將手掌放在耳朵邊形成半圓形喇叭狀，可以很好地收集聲音。雖然這種方法的增益效果僅為3dB左右，而且也不是現代意義上的助聽器，但是，這是最自然的助聽方法。直到現在仍然可以看到一些老年人在傾聽別人講話時用手掌來集音的情況。許多哺乳動物都有碩大的耳朵，所以它們的聽力比人要好得多。
受到手掌集音的啟發，一些有心人先後發明了各種形狀的、簡單的機械裝置，如象嗽叭或螺號一樣的“耳喇叭”，木製的“聽板”、“聽管”，象帽子和瓶子一樣的“聽帽”、“聽瓶”，象扇子和動物翅膀一樣的“耳扇翼”，以及很長的象聽診器一樣的“講話管”，等等。由於人們認為聽管越長集音效果越好，所以有的聽管竟長達幾十厘米，甚至一米多。聽別人講話時用手拿著聽管伸到別人的嘴邊，樣子滑稽可笑，但卻使聾人提高了聽力。同時，也提醒講話者儘量大聲講話。這種簡單的機械助聽裝置一直使用了幾百年，直到十九世紀，才逐漸被炭精電話式助聽器取代。
1878年，美國科學家Bell發明了第一台炭精式助聽器。這種助聽器是由炭精傳聲器、耳機、電池、電線等部件組裝而成。
1890年，奧地利科學家FerdinantAlt製備出了第一代電子管助聽器。
1904年，丹麥人HansDemant與美國人ResseHutchison共同投資批量生產助聽器。到二十世紀40年代，已經有氣導和骨導兩種類型的助聽器了。這個時期的助聽器在技術上已經有了較大的發展和提高，雖然能夠滿足一些聾人的需要，但是，還有許多缺點，如噪聲太大，體積笨重如17寸電視機，不易攜帶，等。
1920年，熱離子真空管(熱陰極電子管)問世不久，就出現了真空管助聽器。隨著真空管技術的不斷發展，助聽器體積逐漸變小，實現了主機和電池的分離。1921年，英國生產了第一台商業性電子管助聽器。由於電子管需要兩個電源供電(一是加熱電子管中的燈絲，使之發放電子;二是驅動電子通過電柵到達陽極)，因此這種助聽器體積大而笨重，雖然增益和清晰度較好，但幾乎無法攜帶。隨著時間的推移，汞電池代替了鋅電池，使電池的體積顯著減小，電池與助聽器終於可以合為一體了。第二次世界大戰時，出現了如印刷電路和陶瓷電容等新技術材料，使得一體式助聽器的體積顯著縮小，這樣，助聽器就可以隨身攜帶了。逐漸地，助聽器也採用了削峰(peakclipping,PC)和壓縮(automaticgaincontrol,AGC)等技術。
1943年，開始研製集成式助聽器，將電源、傳聲器和放大器裝在一個小盒子內，為現代盒式助聽器的雛形。同年，丹麥建立了兩家工廠批量生產助聽器，一家是Oticon，一家是Danavox。助聽器的體積也越來越小，最後，競能象香菸盒一樣大，攜帶已非常方便。
助聽器1953年，電晶體助聽器問世，使助聽器向微型化發展提供了可能性。1954年，出現了眼鏡式助聽器。為了避免聲反饋，設計者將接受器和麥克風分別裝在兩邊的眼鏡腿上，但未能實現雙耳配戴。
1955年，推出了整個機身都在單個鏡腿上的眼鏡式助聽器，使雙耳同時配戴助聽器成為可能。
1956年，製成了耳背式助聽器，不僅體積進一步減小，優越性也超過了眼鏡式和盒式助聽器，成為全球銷售量最大的助聽器。
1957年，耳內式助聽器問世。新的陶瓷傳聲器頻率響寬闊平坦，克服了以往壓電晶體的不足。鉭電容的出現，使電容體積進一步減小，電晶體電路向積體電路這一小型化方向快速發展。
隨著大規模積體電路的出現，助聽器的體積進一步減小，耳內式助聽器出現以後不久，半耳甲腔式、耳道式、完全耳道式助聽器相繼出現，在很大程度上滿足了患者心理和美觀上的需要。
1958年，我國開始生產盒式助聽器，目前已能生產耳內式、耳背式助聽器。
1988年出現的可編程助聽器，利用遙控器變換多個聆聽程式，以達到最舒適的聽覺感受。可程式助聽器採用廣角麥克風和指向性麥克風助聽器，可在日常生活中和嘈雜環境中運用不同的聆聽模式，使聽到的聲音更為清晰。配帶指向性助聽器的人雖然目光未投向您，但是，他在專心收聽您的講話，故似乎有監聽的特殊用途。據傳，美國前總統柯林頓就配戴這樣的助聽器。
近年來又推出了“數碼”助聽器，數位訊號處理能力極強，為選配提供更大的靈活性。
經歷了一百多年的風風雨雨，今天的助聽器已經有了耳內式、耳背式、盒式、眼鏡式、發卡式、鋼筆式、無線式等多種形狀，助聽效果明顯提高。我們相信，在不久的將來，助聽器的體積會越來越小，功能會越來越強大，並能造福所有的聾人。
保養
助聽器的保養1.耳垢的損害
其中耳垢堵塞是造成價格昂貴的受話器損壞的主要原因。中國人的耳垢一般屬於乾性，正常在平時的講話、咀嚼、走路時因為震動會將大部分耳垢從耳道內逐步振動掉出，但仍有一部分會殘留在耳道內，特別是在戴上定製機後，耳道口被堵塞，耳垢無法正常掉出，耳垢“走投無路”只能往制機的受話器孔里去，輕則使聲音變輕，重則使受話器嚴重堵塞而造成損壞，給耳聾者帶來不必要的損失。
經常定期對受話器孔進行清潔需要經銷商和用戶共同努力，千萬不要小看小小一塊耳垢，它可能會給你帶來巨大的損失和不方便。按照說明書的步驟對耳垢進行清理，費時不多但可以給您節約不少維修費用和避免無機可戴的痛苦。
2.水汽的危害
助聽器還有一個最大的敵人就是水汽。一般都知道水汽會從電池倉門、各種調節鈕的縫隙進入助聽器內部並積存，影響助聽器的內部線路、造成定製機機殼內腔體積存水汽、腐蝕機芯和內部連線。所以在平時使用時除了要注意不要讓周圍環境的水汽進入助聽器，如用潮濕的手調節助聽器或者給雨水淋到。
水汽還會從定製機的受話器孔進入受話器腔體所能造成的危害就不太為人所知了，在我國南部地區，氣溫高的時期在全年是非常長的，因而經常盥洗、沖涼成為每日必做的功課，一般在沖涼洗澡後，難免有少量水濺入耳道。正常人耳道有一點水會很快揮發，但耳聾者如果在耳道有水的情況下，沒有擦乾就戴上定製機，會將水完全堵在定製機到鼓膜之間很小的耳道空間內，水受熱後變成水汽，進入受話器的腔體深處，再逐步冷卻積累成液體水，對受話器內極其細小的零部件不停浸泡，損傷受話器，輕則產生聲音異常，重則使受話器徹底報銷。
可見注意保持耳道的乾燥顯得非常重要。在助聽器不用時，要放在乾燥劑內把機器受到的水汽吸乾，這會給你的助聽器帶來非常長的使用壽命。
3.衝擊的傷害
助聽器象石英表一樣非常怕摔，因為助聽器中的元件是靠非常細小的導線連線的，非常容易在受衝擊後斷掉，特別是受話器由於本身的結構關係，內部的發聲振動簧片和頂針非常容易在衝擊後移位變形，造成失真或無聲（參見受話器結構的詳細介紹文章）。
在受話器的生產過程中，受話器包裝前如果有從高處跌落的情況發生，處理的唯一辦法是報廢，受話器不耐衝擊可見一斑。
受話器在裝入助聽器機殼後，雖然抗衝擊程度有所提高，但是仍要高度重視，防止跌落衝擊。定製機由於體積小巧，比較容易在戴上或取下時從手中滑落，所以一定要注意這點。
選擇方法
成人選擇助聽器的注意事項
市場上的助聽器分盒式、耳背式、耳內式和耳道式幾種類型。
1）盒式助聽器又叫袖珍式或口袋式，比火柴盒稍大，機身與耳機有導線相接，使用時耳機插在外耳道，盒子放胸前衣袋裡。其優點是干擾較小，功率較大，使用方便，容易調節，使用時間也長，價格較低，可滿足耳聾程度較重的人的需要。然而這種助聽器盒放在衣袋裡會產生摩擦聲，影響語言辨別，配戴時很顯眼，所以有時會覺得不方便。
2）耳背式助聽器外形為3～4厘米長彎鉤形，放在耳郭背後，通過一個羊角形耳鉤和塑膠管把聲音送入耳道。它的優點是無導線，體積小巧，較隱蔽，干擾小，可裝上感應線圈增加聽電話的功能。不足之處是需專門配製一個耳模，初用時不太習慣以及調節不太方便等。
3）耳內式和耳道式助聽器屬於小型助聽器，具有微小、隱蔽、無導線、無需另做耳模、聽聲效果好、可提高聽力等優點；但調節不方便，價格昂貴，需按每人的耳道和耳甲腔來定製。由於功率較小，只適用於中度耳聾，對重度及極重度耳聾者不適宜。
選配助聽器時最好去醫院，對聽力做一次全面檢查，用電測聽等儀器準確地評價出耳聾的程度，再選助聽器，如果當地沒有相應條件的醫院，聽力損失程度與助聽器功率的選配可按口語試驗來估計。例如，聽不到耳語聲的人聽力損失30～40分貝，聽不到低小聲的人聽力損失約40～50分貝，此時宜選購低功率及中功率助聽器；聽不到普通講話聲的人聽力損失約50～60分貝，聽不到高聲講話的人聽力損失60～70分貝，可選配中功率及大功率型助聽器；聽不到大聲喊叫聲的人，聽力損失70～80分貝，選用中、大功率助聽器；全力喊叫聲聽不到的人聽力損失約約80～90分貝或更高，可選配大功率及特大功率助聽器。
兒童選配助聽器的注意事項
兒童“失聰”往往分為可治癒性和不可治癒性兩種情況。可治癒性耳聾，如中耳炎、耳耵聹栓塞等，只需打消炎針或清洗耳道即可轉好，如果硬配助聽器，助聽器放大的聲音，反而會對孩子聽力造成損傷。佩戴助聽器前一定要明確診斷。因為兒童表達能力較弱，檢查起來不容易配合，加上兒童聽力有時有一定波動性，一次檢查不能輕易下結論。家長要帶孩子多做幾次檢查，在正規醫院至少做兩次相關檢查後，才能決定是否為孩子配助聽器。佩戴助聽器時，也不要只考慮美觀，覺得孩子戴大一些的助聽器不好看。其實，選配不適合的助聽器才會影響孩子聽力和發音。佩戴助聽器1～2個月後，一定要去醫院再進行聽力測試，以便及時調整。戴上助聽器後孩子從無聲世界到能聽見聲音，有個慢慢適應的過程，家長應堅持對孩子進行語言訓練，但不要急於求成，經過訓練，孩子一般在佩戴3～4個月後開始學說話。
醫學驗配
1、嚴格而全面的聽力學檢查，獲得聽力損傷的部位、程度、性質的準確信息，言語接受和理解能力，以及患者工作與生活的實際需求。患者通常不能準確描述量化的聽覺需求，需要有資質、有經驗的聽力師的專業服務。
2、嚴謹的循證醫學效果評估，根據患者的聽力學診斷和言語需求選配合適的助聽器類型、功率、計算機晶片、軟體功能，並編寫聽力程式後，需要從數量和功能兩個層面對助聽效果進行客觀、可量化的評估，切實了解佩戴後的增益、最大輸出和清晰度，保證患者舒適清晰佩戴，並無副作用。
3、連續而可靠的複診與隨訪，獲得了一台助聽器，聽障患者的康復工作僅做了三分之一，成功的聽覺康復是一個相伴一生的過程。初次佩戴至少需要歷時一個月的三次調試和兩次評估，且人的聽覺和助聽器性能都存在變化的可能。定期的聽力複查和助聽器性能檢測是必須的。同時，助聽器是使用很高的個人電子產品，如同汽車一樣需要專業的定期保養和維護，才能保證您的助聽效果連續可靠。
