簡介
即體感異常，是軀體內產生的各種不適或難以忍受的異樣感覺，如牽拉、擠壓、遊走、蟻爬感等。病人不能明確指出具體不適部位，可繼發疑病觀念。多見於神經症、精神分裂症、抑鬱狀態和腦外傷後精神障礙。門診工作中經常有患者自訴“不明原因的胸悶、胸痛、兩肋部位酸脹”等不適症狀，做了很多檢查也沒有發現具體的“病變”。這種未被檢查出來的“疾病”反而使患者更加緊張和痛苦。這時候門診醫生也很難在短短三、五分鐘內將情況完全解釋清楚或者能夠讓患者接受，往往是開一些“止痛、鎮靜”類的藥物將患者打發走了了事。其實我認為這種所謂的“疾病”屬於心身疾病的範疇，是一種叫做“內感性不適”的症狀。下面就談談我對“內感性不適”的認識以及它的鑑別診斷：
病症區別
內感性不適：
它屬於感覺障礙，是軀體內部產生的各種不舒服或難以忍受的異樣感覺，如蟻爬感、遊走感、擠壓牽拉感、不明原因痛疼，部位常常不明確，性質模糊甚至多變，多見於各類神經症、軀體化障礙、抑鬱狀態及精神分裂症。
內感性不適它屬於知覺障礙，是指患者感到軀體內部某一部位或某一臟器的異常體驗，如腸扭轉、肺扇動、肝破裂等，部位及性質比較明確，常與疑病妄想、虛無妄想及被害妄想等伴隨出現，多見於精神分裂症及抑鬱症。
鑑別點：
內臟幻覺往往是很荒謬的，如病人認為腸子扭轉了，肝臟爛掉了等等，醫生一聽就知道不可能存在。而內感性不適往往讓人可以理解，甚至相信它是存在的，如病人感到胸部不適，作為醫生往往會首先懷疑心臟病，而不會懷疑是病人的感覺障礙。
