兒童股骨頭壞死
概述
兒童股骨頭壞死，又稱股骨頭骨骺軟骨炎或扁平髖、或Legg-Calve'- Perthes綜合徵，多發於2-12歲兒童。本病開始患兒叫膝痛－髖關節痛，步行不便或跛行，患髖不能屈伸、內收。此時家長往往誤認為扭傷，未加注意，拖延病程，造成股骨頭壓扁－"扁平髖"，造成終生殘廢。因此，本症早期診斷早期治療十分重要。造成兒童股骨頭壞死的主要原因經現代研究發現，大多數股骨頭壞死是外傷造成。外傷最先造成軟組織損傷，損傷沒有受到重視和及時治療，而後髖關節周圍發炎，炎症不斷擠壓關節腔，使腔內形成一個高壓區，從而壓迫供應股骨頭的動脈血管，使股骨頭供血受到影響而造成它的壞死。
也有學者注意到環境因素對發病的影響，這些環境因素包括圍產期和出生後的生活條件等。有的報導臀位產兒童的發病率是正常兒童的4倍，出生時父母年齡偏大和家庭經濟困難的兒童易患本病。
兒童股骨頭壞死，在早期時一般無疼痛症狀，當發現跛行時才能診斷為股骨頭壞死。兒童髖關節外傷，是一種常見病、多發病，兒童在玩耍時，不注意即會造成髖關節脫位，股骨頭挫傷、骨骺滑脫。這些外傷主要是造成兒童股骨頭周圍的血管損傷，血管受損傷後，股骨頭骨骺部份失去血運，造成股骨頭骨骺缺血性骨壞死。兒童骨骺股骨頭缺血壞死的發病特點是多數病例早期無疼痛，髖關節活動功能障礙，發病隱蔽的特點，所以早期兒童股骨頭壞死不容易發現，當兒童出現跛行時才被發現。兒童股骨頭骨骺壞死在治療上非常容易，大多數患者股骨頭還可以復原，不留後遺症。
兒童股骨頭壞死的營養療法
一、鈣、磷的補充
骨骼是由多種成份組成，包括骨礦鹽、蛋白質、水、細胞和其他大分子（脂質、糖等），礦鹽占60-70%，水占5-8%，剩下的為有機物。礦鹽主要是磷酸鈣、碳酸鈣，使骨具有堅強的硬度，有機物中主要是膠原，脂質等，使骨具有韌性。
從X線片上，我們不難發現，股骨頭壞死中、晚期都會伴有骨礦物質含量（即鈣）的丟失。因此在飲食中首先要補充鈣。含鈣最多的當屬牛奶。牛奶除含有人體所必需的蛋白質、脂肪外，鈣磷含量是各種食物中最高又最容易吸收的。而鈣磷比值比較適中，可使鈣磷等物質充分吸收。牛奶中含有的蛋白質、乳糖、維生素也是人體必須的。營養學家指出每日進食牛奶700毫升（約2杯）可以供給充足的鈣。需要強調的是喝牛奶不要與含有植物酸、草酸及纖維豐富的食物同時食用，以上物質會降低鈣的吸收，同時喝奶一般不要空腹，不要持續高加熱，否則也會影響鈣的吸收，還會破獲牛奶中其他的營養成分。
二、維生素D的補充
維生素D能有效的促進鈣的吸收。它主要是通過增強小腸對鈣磷的吸收，來增強骨骼對鈣磷的吸收。維生素D的補充除口服有關的製劑外，每日曬太陽一小時也是必要的，因為紫外線照射皮膚後可使7一脫氫膽固醇轉化成維生素D3。據測定每日曬一小時，可產生400單位維生素D。深色種族的人則需要更長的時間。自然界植物中含維生素D的量極少，故又要在一些食物中添加維生素D2，D2可在肝臟中轉化為維生素D3。補充維生素D製劑，促進鈣的吸收可以加速骨骼營養的獲取，為骨骼的生長提供必要。
三、含磷鈣較多的食物。
食物中以家禽、魚、蝦皮、豆類、雞蛋等較多。同時綠色蔬菜對股骨頭壞死病人的康復治療大有好處，如菠菜、芹菜等。吃綠色蔬菜最好與含磷較多的禽類搭配，使之射取的鈣磷比值合理。蔬菜要新鮮，因為失鮮可使蔬菜表面的鈣流失，烹飪時間要短，時間長營養破壞嚴重，菠菜是含鈣較多的蔬菜，但菠菜不要與豆製品、奶製品及高脂類同食，因菠菜內有草酸可與牛奶、豆製品中的鈣形成不可吸收的草酸鈣，與高脂類飲食（如肥豬肉）可形成不可吸收的脂肪酸鈣，可先將菠菜放到沸水中焯一分鐘之後取出，可以除去80％草酸，可以一起食用。
四、保健食品
核桃仁、黑芝麻、紅棗、山藥、蜂蜜、桂圓等都具有補氣血、調肝腎、健脾胃、強筋壯骨、疏調五臟六腑，增加免疫力的作用。
