依木蘭

依木蘭，治療類風濕性關節炎。免疫抑制劑。對本藥及6-疏基嘌呤過敏者禁用。妊娠D類。可通過人類胎盤。

基本信息

• 中文名：依木蘭

依木蘭

商品名稱： 依木蘭 規格： 100片 單位： 盒 批准文號： @H20050132(H20020034) 適應症： 類風濕性關節炎。免疫抑制劑 用法用量： 片劑：口服，成人開始每日1mg/kg，1次或分2次服；6周～8周后可以每日0.5mg/kg的幅度，每 4 周增加1次，至達最高量每日2.5mg/kg。 注意事項： 對本藥及6-疏基嘌呤過敏者禁用。妊娠D類。可通過人類胎盤。在治療的首8周內，至少每周檢查1次全血象，包括血小板。如使用大劑量或病人有肝和/或腎功能不全時，血象檢查的次數應該更多。此後每月或最少每3個月重複進行全血象的檢查。對腎和/或肝功能不全者，應使用推薦劑量的低限值及小心地監察血液學及肝腎功能。若出現肝或血液學毒性時，更應再減劑量。用藥期間不要進行活疫苗的免疫接種。致癌、致畸性及對生育能力的影響 本藥可致染色體異常，動物實驗表明可致不同程度的胎兒異常，並具有明顯的致畸性，不能排除本藥對人體的致癌性。對 妊娠和哺乳的影響 臨床上證明本藥對胎兒有不良影響，只有對孕婦的益處大於對胎兒產生的危險時，才可考慮使用。本藥可分 泌入乳汁，故哺乳婦女慎用。 藥物相互作用： 當別嘌呤醇， 氧嘌呤醇和/或硫嘌呤醇與6-硫基嘌呤或硫唑嘌呤聯用時，6-硫基唑嘌呤和硫唑 嘌呤的劑量應減至原劑量¼。本藥可增強去極化藥物，如司可林的 神經肌肉阻滯作用，減弱非去極化藥物如 筒箭毒鹼的神經肌肉阻滯作用。阻礙華法林的抗凝作用。本藥可增強骨髓抑制劑作用，導致嚴重的血液學異常，還可加強西咪替叮及吲哚美辛的骨髓抑制作用。 藥理作用： 本品為細胞 代謝抑制劑，是巰嘌呤的衍生物，在體內轉變為巰嘌呤而發揮抗腫瘤作用。本品也 是一種免疫抑制劑。本藥是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物，為具有免疫抑制作用的抗代謝劑。可產生烷基化作用阻斷SH組群，抑制核酸的生物合成，防止細胞的增生，並可引起DNA的損害。動物實驗證實，本藥可使胸腺、脾內DNA、RNA減少，影響DNA、RNA，以及蛋白質的合成，主要抑制T-淋巴細胞而影響免疫，所以可抑制遲發過敏反應，器官移植的排斥反應。本藥的療效需於治療數周或數月後才出現。在上消化道內吸收較佳。血漿中的硫唑嘌呤及6-硫基嘌呤水平與本藥的療效及毒性無相互關係