商品名稱: 依木蘭 規格: 100片 單位: 盒 批准文號: @H20050132(H20020034) 適應症: 類風濕性關節炎。免疫抑制劑 用法用量: 片劑:口服,成人開始每日1mg/kg,1次或分2次服;6周~8周后可以每日0.5mg/kg的幅度,每 4 周增加1次,至達最高量每日2.5mg/kg。 注意事項: 對本藥及6-疏基嘌呤過敏者禁用。妊娠D類。可通過人類胎盤。在治療的首8周內,至少每周檢查1次全血象,包括血小板。如使用大劑量或病人有肝和/或腎功能不全時,血象檢查的次數應該更多。此後每月或最少每3個月重複進行全血象的檢查。對腎和/或肝功能不全者,應使用推薦劑量的低限值及小心地監察血液學及肝腎功能。若出現肝或血液學毒性時,更應再減劑量。用藥期間不要進行活疫苗的免疫接種。致癌、致畸性及對生育能力的影響 本藥可致染色體異常,動物實驗表明可致不同程度的胎兒異常,並具有明顯的致畸性,不能排除本藥對人體的致癌性。對 妊娠和哺乳的影響 臨床上證明本藥對胎兒有不良影響,只有對孕婦的益處大於對胎兒產生的危險時,才可考慮使用。本藥可分 泌入乳汁,故哺乳婦女慎用。 藥物相互作用: 當別嘌呤醇, 氧嘌呤醇和/或硫嘌呤醇與6-硫基嘌呤或硫唑嘌呤聯用時,6-硫基唑嘌呤和硫唑 嘌呤的劑量應減至原劑量¼。本藥可增強去極化藥物,如司可林的 神經肌肉阻滯作用,減弱非去極化藥物如 筒箭毒鹼的神經肌肉阻滯作用。阻礙華法林的抗凝作用。本藥可增強骨髓抑制劑作用,導致嚴重的血液學異常,還可加強西咪替叮及吲哚美辛的骨髓抑制作用。 藥理作用: 本品為細胞 代謝抑制劑,是巰嘌呤的衍生物,在體內轉變為巰嘌呤而發揮抗腫瘤作用。本品也 是一種免疫抑制劑。本藥是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物,為具有免疫抑制作用的抗代謝劑。可產生烷基化作用阻斷SH組群,抑制核酸的生物合成,防止細胞的增生,並可引起DNA的損害。動物實驗證實,本藥可使胸腺、脾內DNA、RNA減少,影響DNA、RNA,以及蛋白質的合成,主要抑制T-淋巴細胞而影響免疫,所以可抑制遲發過敏反應,器官移植的排斥反應。本藥的療效需於治療數周或數月後才出現。在上消化道內吸收較佳。血漿中的硫唑嘌呤及6-硫基嘌呤水平與本藥的療效及毒性無相互關係 |
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依木蘭片
mg/kg體重,口服或靜注。 如使用大劑量或病人有肝和/或腎功能不全時,血象檢查的次數應該更多。 若出現肝或血液學毒性時,更應再減劑量。
說明 適應症 不良反應 注意事項 -
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