流行病學
本病好發於夏季有過敏體質的人多發,嬰幼兒的發病率高於成年人。
病因
表皮角質層含水量降低是本病發病的基礎,空氣乾燥寒冷熱水燙洗過勤、年老等表皮水分丟失,皮脂分泌減少有關。主要原因是父母太愛乾淨了,給寶寶洗澡洗得太勤了。嬰幼兒皮脂腺發育不完善,皮膚比成年人細膩5倍,清洗過多會將皮脂洗掉,且頻繁使用消毒潔膚產品易引發皮膚過敏,同時還會殺死正常菌群,導致皮膚表面的天然屏障受損。醫生建議家長最好用清水給嬰兒洗澡、擦臉,消毒產品不可頻繁使用。
發病機制
某些疾病如癌症、肝膽疾病、HIV感染、營養不良、藥物或接觸某些化學物質導致表皮水分減少、皮膚乾燥等均可發生皮膚瘙癢,經常搔抓進而出現炎症而發病。
臨床表現
多見於四肢伸側,特別是老年人的小腿伸側。冬季多見或加重,常與洗澡過勤或外用肥皂有關,夏季往往減輕或消退皮損呈大小不等的淡紅色斑片表面乾燥、脫屑及出現破碎瓷器樣細的裂紋,“裂紋性濕疹”由此得名手指背部亦可出現乾燥性裂紋嚴重時可侵及身體其他部位。自覺瘙癢,尤以夜晚為著。診斷
皮損呈大小不等的淡紅色斑片,表面乾燥、脫屑及出現破碎瓷器樣細的裂紋,“裂紋性濕疹”由此得名手指背部亦可出現乾燥性裂紋嚴重時可侵及身體其他部位。自覺瘙癢,尤以夜晚為著。
濕疹驗方
濕疹驗方一
取土茯苓10克,草龜1隻,白糖適量。
將草龜殼碾碎,然後和土茯苓一起放入鍋中,加適量清水,以慢火反覆熬煮成膏。
每次服用時,用藥匙舀取30毫升,放入碗中,撒入白糖,倒入溫開水沖飲。每日可食用2次。
濕疹驗方二
取含有洋甘菊、苦參、蛇床子、馬齒筧、薄荷等【碧幽詩洋甘菊清濕蘊肌】
蘸取適量後直接在患處進行塗抹,待皮膚自動吸收即可。每日可塗抹3次。
濕疹驗方三
取陳皮15克,雲苓10克,蒼朮6克,白朮6克,白扁豆5克,蒼耳子3克,甘草3克。
將上述藥材全部置於鍋中,然後加入適量的清水浸泡並煎煮,煎煮至沸騰後濾出,待溫時服用。每日服用2次。常用於處理傳染性濕疹
治療
針對病因進行治療。禁忌洗浴特別是熱水燙洗。增加空氣濕度,改善患者營養狀況。可外用皮質類固醇乳膏鶒,1%達克羅寧乳或10%尿素乳劑。
預防
本病好發於夏季,有過敏體質的多發,嬰幼兒的發病率高於成年人
1.去除病因
(1)儘管濕疹的病因不易明確,但我們仍然應該詳細詢問病史 進行必要的系統檢查,儘量找出可能的病因並加以去除。
(2)由過敏體質的人,除了在衣食住行等方面儘量避免接觸容易引起過敏的物質(詳見病因中的致敏物)意外,還應加強身體鍛鍊,以便改善過敏體質狀態。
2.避免刺激因素 濕疹一旦發生,作為患者要儘量避免刺激因素,包括搔抓開水燙洗、肥皂擦洗飲酒及辛辣食物等,以免加重濕疹的病情。
3.早診斷、早治療 根據濕疹的臨床特點,瘙癢劇烈、多形性損害、有滲出傾向好發四肢屈側及容易反覆發作,容易做出診斷趨於密集分布的紅色丘疹、丘皰疹伴劇烈瘙癢,有助於濕疹的早期治療。由於早期濕疹大多屬於急性期或壓急性期因此外用藥治療應循序相應的原則。