基本信息
名稱:惡性淋巴瘤作者:沈志祥
出版日期:2003年5月
規格:精裝,16開,400頁,40萬字
版次:1
書號:ISBN7-117-05408-5/R·5409
語言:中文簡體
讀者對象:臨床醫師及相關專業的研究生
定價:¥87.00
內容簡介:本書分5篇37章,全面闡述了淋巴瘤的病因和發病機制、細胞形態學和組織病理學、免疫學以及細胞和分子遺傳學的特徵,臨床診斷,分型和治療,並且介紹了與淋巴瘤相似疾病及其鑑別診斷。本書的特點在於基本按照WHO的淋巴組織腫瘤新分類,分別描述淋巴瘤各類型的特徵。
釋義
惡性淋巴瘤是淋巴結和結外部位淋巴組織的免疫細胞腫瘤,來源於淋巴細胞或組織細胞的惡變。在中國惡性淋巴瘤雖相對少見但近年來新發病例逐年上升,每年至少超過例而在歐洲、美洲和澳大利亞等西方國家的發病率可高達11/10萬~18/10萬,略高於各類白血病的總和。在美國每年至少發現新病例萬以上我國惡性淋巴瘤的死亡率為1.5/10萬,占所有惡性腫瘤死亡位數的第1位,與白血病相仿。而且,惡性淋巴瘤在我國具有些特點:①發病和死亡率較高的中部沿海地區;②發病年齡曲線高峰在歲左右,沒有歐美國家的雙峰曲線,而與日本相似呈單峰;③何杰金氏病所占的比例低於歐美國家,但有增高趨向;④在非何杰金淋巴瘤中濾泡型所占比例很低,瀰漫型占絕大多數;⑤近年的資料表明我國的T細胞淋巴瘤占34%,與日本相近,遠多於歐美國家。臨床表現
詳細詢問病史,包括首發症狀、淋巴結腫大出現的時間與以後的增大速度、有無全身症狀,如發熱、盜汗、皮膚搔癢、消瘦等,非何杰金淋巴瘤應詢問有無消化道症狀等。
體徵
.全身淺表淋巴結是否腫大,皮膚及附屬檔案有否侵犯,應注意咽淋巴環、乳腺、睪丸等有否侵犯。
.其他靜脈或淋巴回流受阻,氣管受壓,上腔靜脈綜合症等。
特殊檢查
.血常規檢查,包括血紅蛋白、白細胞計數與分類、血小板計數、血沉率等。
.血化學檢查,包括尿素氮、非蛋白氮、肌酐、鹼性磷酸酶、總蛋白與白蛋白、球蛋白、轉氨酶及轉肽酶等測定。
.血清免球蛋白檢查。
.尿常規檢查。
.髂骨穿刺塗片或活檢。
.放射學檢查:胸部正側位x線片及雙下肢淋巴造影。
.病理學檢查:淋巴結、皮膚活檢及必要時肝臟穿刺活檢。
.細胞免疫檢查:E玫瑰花結、淋巴細胞轉化、巨噬細胞試驗、皮膚試驗等。
.腹部B超或CT掃描、MRI及胃腸鋇餐透視等。
.開腹探查只在選擇病例中進行,尤其對非何杰金淋巴瘤更應慎重。