《小兒精神神經發育過程》

神經精神發育的基礎是神經系統的生長發育。 神經精神活動的發展取決於神經系統特別是大腦的成熟程度，出生時腦重為體重的20～25%，6個月時為成人腦重的50%，10歲時達90%。 除了大腦皮質的分層及細胞的分化外，傳導神經的髓鞘形成對神經系統的反應也有意義。

神經精神發育的基礎是神經系統的生長發育。而神經精神活動是神經系統對內外刺激反應的表現，包括感知、反射、動作、語言及對周圍人的感情反應等。神經精神活動的發展取決於神經系統特別是大腦的成熟程度，出生時腦重為體重的20～25%，6個月時為成人腦重的50%，10歲時達90%。出生時脊髓、中腦、橋腦及延髓已發育較好，許多皮層下中樞發育也較早，從而保證了嬰兒出生時有較好的循環、呼吸等生命功能。丘腦及下丘腦在出生後數月內發育較快，對體溫調節、饑飽等反應有關。大腦皮質較成人薄，各層細胞已開始分化，到3歲時皮質細胞大致分化完成；8歲時已與成人無多大區別。但細胞功能卻隨著年齡的增長和發育日益複雜化。除了大腦皮質的分層及細胞的分化外，傳導神經的髓鞘形成對神經系統的反應也有意義。在嬰兒期，由於皮質發育尚不完善，皮質下中樞的興奮性較高，神經髓鞘形成不全，當外界刺激通過神經傳入大腦時，在皮質不易形成一個明確的興奮灶，興奮與刺激容易擴散。因此，小兒的神經活動不穩定，反應較遲緩，患病時,特別是高熱或中毒時，容易發生煩躁、嗜睡、驚厥或昏迷等神經系統症狀。影響神經、精神發育的因素有：①遺傳：染色體異常都能發生一定程度的智慧型遲緩，如21-三體綜合徵；單基因遺傳、多種代謝缺陷病也可引起嚴重智慧型遲緩如苯丙酮尿症；多基因遺傳也可有智慧型遲緩。②環境：出生前後嚴重營養不良，鋅、鐵等元素缺乏等也可影響智力發育；教養條件也很重要。③個體差異等。