圖書信息
北京協和醫院消化疑難病剖析111例作者:錢家鳴主編
出版社:中國協和醫科大學出版社
出版時間:2009-9-1字數:800000
開本:16開
ISBN:9787811360806
定價:¥198.00
內容簡介
本書著重對消化疑難病例診治時臨床思維的過程進行了詮釋。病例依據消化系統各部位及全身其他疾病、罕見疾病等分章排列;按問答形式,點明問題關鍵,並深入剖析病的概念以及最新指南融入臨床分析,真正用於臨床,以方便不同層次醫療工作者(包括醫學生)閱讀,希望增加大家的閱讀興趣。由於多數病例中配有患者當時檢查的典型圖例,便於結合影像直觀地學習;並製作了關鍵字索引,利於讀者同類比較,進一步體會醫學上“同症不同病,同病不同症”的難點。
目錄
食管相關病例
病例1無黏膜破壞的食管占位——間質瘤?
病例2進食困難——食管化學性灼傷後瘢痕狹窄的處理
胃相關病例
病例3反覆黑便、嘔血3個月——上消化道出血
病例4腹痛、腹脹、噁心、嘔吐——急性蜂窩織炎性胃炎
病例5間斷腹脹6年,腹痛3年,急性加重4個月——胃腺異位
病例6腹痛、發熱,胃多發潰瘍——胃癌?
肝膽胰相關病例
病例7慢性肝病、膽囊切除術後,頑固性腹腔積液、胸腔積液
病例8嘔血、發紺——肝肺綜合徵
病例9肝硬化、雙下肢運動障礙——神經系統疾病?
病例10發熱、口腔潰瘍、腹脹一貝赫切特綜合徵何以引起大量腹腔積液?
病例11發熱、消瘦、肝脾大——淋巴瘤?
病例12黃疸、發熱、肝大、巨脾——膽石症?肝硬化?
病例13持續血CA19-9、CA242升高——消化道惡性腫瘤?
病例14急性上腹痛、發熱——膽系感染?
病例15上腹痛1年,加重半年——急性重症胰腺炎久治不愈
病例16急性上腹痛伴妊娠24周——急性胰腺炎
病例17妊娠晚期腹痛——警惕“胰腺炎”
病例18腹痛、嘔血、黑便——胰腺假性囊腫、消化道出血
病例19食欲不振、上腹不適、脾內囊性占位——慢性胰腺炎?
病例20腹脹、憋氣、嗜酸性粒細胞增多——嗜酸性粒細胞胃腸炎?
病例21黃疸、胰腺腫大——胰腺癌?
病例22腹痛、食欲不振、消瘦——胰腺炎背後隱藏著什麼?
病例23發作性腹痛——低位腸梗阻原因何在?
病例24食欲不振、消瘦、腹痛伴頸部腫物——不典型“慢性胰腺炎”的診斷
病例25反覆發作上腹痛,胰腺囊腫、胰管擴張——慢性胰腺炎?
病例26腹腔積液待查——消化道腫瘤?
病例27黑便、肝占位——肝癌?
小腸相關病例
病例28反覆便血、暈厥——血管性?間質瘤?
病例29腹痛、腹瀉——潰瘍性結腸炎治療無效
病例30腹痛、消瘦、發熱——結核?淋巴瘤?Cmhn病?
病例31嘔吐、腹痛、停止排氣排便——罕見病因腸梗阻
病例32反覆腹脹、嘔吐、排便減少——二次手術仍不能確診
病例33腹瀉、便血——結腸癌?
病例34急性轉移性下腹痛——闌尾炎?
病例35腹脹、腹痛伴間斷血便——細菌性痢疾?
病例36反覆腹痛20年——克羅恩病
病例37腹瀉、水腫、貧血——“腸結核”抗結核治療無效
病例38長期腹痛、間斷血便、肝脾大、腹瀉——克羅恩病合併Wilson病?
病例39發熱、腹瀉、膿血便、消化道出血和穿孔——炎性腸病?淋巴瘤?-
病例40間斷便血——“胃潰瘍”胃大部切除術後仍反覆出血
病例41青少年便血——Meckel憩室?
病例42急性便血、皮疹、發熱——血管炎?
病例43反覆發熱、腹痛、腸穿孔——克羅恩病?腫瘤?
病例44低清蛋白血症,小腸黏膜腦回樣改變——乳糜瀉?
病例45慢性腹瀉、消瘦——慢性胰腺炎?
病例46間斷腹痛——貝赫切特綜合徵
病例47發熱、繼發便血——傷寒?
病例48乏力、雙下肢水腫、低清蛋白血症——腎臟疾病?
病例49雙下肢水腫、腹脹——肝硬化?
病例50反覆腹脹、噁心、嘔吐——不典型的“腸系膜上動脈綜合徵”?
大腸相關病例
病例51急性發熱、腹痛、腹瀉——急性腸炎?
病例52腹瀉、膿血便——炎症性腸病?
病例53間斷髮熱、便血——潰瘍性結腸炎?
病例54功能性排便障礙——手術能從根本上解決問題嗎?
內分泌相關病例
病例55慢性腹瀉——消化系統全面檢查未發現異常
病例56食欲不振、噁心、嘔吐——幽門梗阻?
病例57間斷上腹痛、腹瀉——促胃液素瘤?
病例58腹瀉、腹痛、消瘦、肝多發占位——促胃液素瘤?
病例59肝多發占位——原發性或轉移性肝癌?
病例60餐後定時意識模糊,伴上腹痛、反酸3年余——低血糖?
病例61糖尿病、消瘦、腹瀉、皮疹——胰高血糖素瘤
病例62食慾銳減、嘔吐、消瘦、嗜睡——腸梗阻?
全身相關病例
病例63腹痛、發熱、腸穿孔——克羅恩病?
病例64反覆胸悶、氣短、陣發性胸腹痛——呼吸、心血管疾病?
病例65腹痛、發熱、憋氣、結腸狹窄——結腸癌?
病例66長期發熱、腹痛、腰痛——結核病?
病例67發熱、頭痛、眼眶痛、腰痛——流行性出血熱?
病例68發熱、腹痛、意識障礙——感染還是腫瘤?
病例69發熱、咳嗽、右上腹痛——普通的肺部感染嗎?
病例70發熱伴右上腹和腰背部痛——結核感染?
病例71上腹痛、嘔吐——乾燥綜合徵?
病例72嘔吐、呃逆——神經性嘔吐?
病例73腹痛、嘔吐、突發意識障礙——慢性膽囊炎?
病例74腹脹、腹痛、嘔吐、貧血——腸梗阻?
病例75腹痛、腹瀉、嘔吐——急性胃腸炎?
病例76腹痛、抽搐——腹型癲癇?
病例77腹痛、腹瀉、水腫、低清蛋白血症——吸收不良綜合徵?
病例78反覆腹痛、輕度血澱粉酶增高——急性胰腺炎?
病例79間斷腹痛伴反覆排氣、排便停止——腸梗阻一腫瘤?
病例80腹痛、血小板減少——抗磷脂抗體綜合徵?
病例81腹瀉、腹脹、食欲不振——“吸收不良”背後隱藏了什麼?
病例82腹瀉、消瘦、貧血——滲透性腹瀉原因何在?
病例83腹瀉、雙下肢麻木、反覆暈厥——吸收不良綜合徵?
病例84便血——血管畸形?
病例85反覆黑便——小腸出血?
病例86黃疸、消化道出血——肝硬化?
病例87水腫、肝脾腫大、全血細胞減少、胰頭部占位性病變——能用一個診斷解釋患者的臨床表現嗎?
病例88肝脾大、發熱——淋巴瘤?
病例89體位相關性腹痛——消化系統疾病?
病例90發作性面部潮紅伴頭暈、心悸、發熱——類癌綜合徵?
病例91套用抗生素後的黃疸、發熱——藥物性肝炎?
病例92急性多漿膜腔積液——從仔細的體格檢查中尋找鑑別診斷線索
病例93血性胸、腹腔積液——結核?腫瘤?
病例94胸腹腔積液、肝大——右心功能衰竭?
病例95全身水腫、腹腔積液、低清蛋白血症——腎病綜合徵?
病例96大量腹腔積液——巴德一吉亞利綜合徵?——溶栓治療無效
病例97腹腔積液,腹膜後淋巴結腫大——腫瘤還是結核?
病例98腹腔積液、腹部包塊伴腸道症狀——消化系統檢查未發現腫瘤證據?
病例99腹腔積液、腹部包塊——腹腔腫瘤?
病例100腹脹、腹圍增加5年——正規抗結核治療無效
病例101腹脹2個月——腹腔鏡檢查未能確診
罕見病例
病例102反覆發熱、腹瀉——腸道感染?
病例103腹瀉、脫髮、皮膚色素沉著——內分泌疾病?
病例104多發皮贅、腹痛、腹瀉——Cowden綜合徵?
病例105進行性吞咽困難、腹腔腫物——賁門癌不能確診
病例106皮疹、腹痛、腹瀉、吞咽困難——消化系疾病?
病例10717年不明原因腹瀉——是簡單的吸收不良嗎?
病例108間斷活動後乏力、心悸、氣短3年——藍色橡皮大皰痣綜合徵?
病例109間斷嘔吐12年、腹腔積液10年——C1酯酶抑制物缺乏症?
病例110隨呼吸移動的“腹塊”——腹繭症
病例111腹腔“雞蛋樣”包塊——腸系膜腫物?
參考文獻
北京協和醫院常用實驗室檢查正常參考值
主題詞索引
後記