monteggia骨折

monteggia骨折(孟氏骨折）指尺骨上1/3骨折合併橈骨頭脫位的骨折。

2．臨床表現： 肘關節的腫脹、疼痛、壓痛、畸形、功能障礙等。

3．x-p發現尺骨上1/3骨折改變。有時不見橈骨頭脫位。

4．治療：石膏固定4周，嚴重粉碎或陳舊脫位患者可以手術治療。

<H1>Monteggia骨折分型</H1> Bado建議將這類骨折分為四型：Ⅰ型，尺骨中或近1/3骨折伴有橈骨頭前脫位，其特點是尺骨向前成角；Ⅱ型，尺骨中或近1/3骨折（通常向後成角）伴有橈骨頭後脫位，常伴橈骨頭骨折；Ⅲ型，尺骨骨折緊貼冠狀突遠側，伴有橈骨頭的側方脫位；Ⅳ型，尺骨中或近1/3骨折，橈骨頭前脫位，橈骨近1/3骨折在肱二頭肌結節下。在各型骨折中，Ⅰ型骨折最為常見。可能存在幾種損傷機制，包括前臂尺側緣受直接打擊和在極度旋前位或過伸位時跌傷，在由跌倒時產生的壓縮力造成尺骨骨折的同時，肱二頭肌的強大旋後力將橈骨頭向前牽拉。