Parkinson病

Parkinson病又稱震顫性麻痹,臨床表現為震顫,肌強直,姿勢及步態不穩,起步及止步困難,面部無表情,假面具樣面容等。該症晚期病人出現痴呆症狀,部分老年性痴呆患者大腦皮質神經質中也可檢出Lewy小體。兩種變性疾病間是否有內在聯繫,尚不清楚。

概述

Parkinson病(Parkinson`sdisease,PD)又稱震顫性麻痹(Paralysisagitans),臨床表現為震顫,肌強直,姿勢及步態不穩,起步及止步困難,面部無表情,假面具樣面容等。其發生與紋狀體黑質多巴胺系統損害有關,此外可因抑制劑及中毒引起。
原發性Parkinson病,多為散發,多見於50~80歲。隨年齡增高其發病率增加。病程在10年以上,患者死於繼發感染或跌傷。

病理變化

肉眼變化黑質和蘭斑色素減少是本病的特徵性改變。
鏡下可見該處含有黑色素的神經細胞喪失,殘留的神經細胞中有Lewy小體。該小體位於胞漿內,圓形或梭形的,中心嗜酸性包含體,邊緣著色淺,多有亮暈,包繞高密度的芯。
由於黑質細胞的變性和脫失,多巴胺合成減少,以致多巴胺與乙醯膽鹼的平衡失調而引起,近年來用左旋多巴來補充腦內多巴胺不足或用抗膽鹼能藥物來抑制乙醯膽鹼作用,對本病有一定的效果。

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