Homer綜合徵

Homer綜合徵是由於病變阻斷了交感神經通路而引起的眼、瞳孔、眼瞼等改變的一組病因複雜的病徵，臨床表現為典型的三聯征：眼裂變小、瞳孔縮小及同側面部少汗。

Horner綜合徵：是由於病變阻斷了交感神經通路而引起的眼、瞳孔、眼瞼等改變的一組病因複雜的病徵，臨床表現為典型的三聯征：眼裂變小、瞳孔縮小及同側面部少汗。
頸交感神經麻痹綜合徵是由於交感神經中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞，引起瞳孔縮小、眼球內陷、上瞼下垂及患側面部無汗的綜合徵。據受損部位可分為中樞性障礙、節前障礙及節後障礙的損害。
臨床表現
1.瞳孔縮小。 2.眼瞼下垂及眼裂狹小。 3.眼球內陷。 4.患側額部無汗。
診斷依據
1.瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球內陷、患側額部無汗，結合神經系統其他症狀。 2.頭部、頸部、鼻咽部、胸部X線檢查或CT掃描檢查。
治療原則
1.病因治療，炎症者行抗感染治療，腫瘤者行化療、放療、手術等治療。 2.對症支援治療。
用藥原則
1.炎症：選用抗生素，輕者可口服複方新諾明，環丙沙星，先鋒酶素等，感染嚴重者選用青酶素、氨芐青酶素、先鋒酶素Ⅵ等靜注或靜滴，或根據藥敏試驗選用抗生素。 2.腫瘤：選用化學治療藥物，如阿酶素、順鉑、環磷山胺、長春新鹼等。 3.原發病的對症、支援、增強免疫治療。
輔助檢查
1.頭、頸、鼻咽，胸部X線檢查以查明病因； 2.必要時檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”和“C”。
療效評價
1.治癒：症狀、體徵消失，原發病治癒。 2.好轉：症狀、體徵有所改善，原發病因好轉。 3.未愈：症狀、體徵無改善，原發病未愈。
病因病理病機
交感神經通路任何一部分受累均可出現此征。常見病因有炎症、創傷、手術、腫瘤、血栓形成或動脈瘤等。常因梅毒性心臟病的主動脈瘤壓迫交感神經乾而出現。
臨床表現
瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球內陷、眼壓低，同側面部無汗和溫度升高，淚腺分泌增多或減少。本徵發生於兒童時常有虹膜色素缺失。
鑑別診斷
（一）急性上頸髓之橫貫性損害可引起暴死，倖存者四肢呈完全性弛性麻痹、呼吸急迫和Horner氏綜合徵。
（二）脊髓頸8·胸1的橫貫性損害可出現手部小肌（骨間肌）的萎縮，爪形手，以及Honer氏綜合徵。
（三）伴有肩和上肢疼痛之Horner氏綜合可能為肺尖上溝癌引起。
（四）胸部大動脈瘤出現Horner氏綜合徵時，患者有頸、肩、上胸部疼痛、乾咳、進行性聲音嘶啞、氣管移位。
（五）Villaret綜合徵 包括此征和後組顱神經麻痹。
（六）Raeder氏綜合徵 即於偏頭痛發作後出現Horner氏綜合徵，為半月節附近交感神經損害引起。
（七）Garcin氏綜合徵 系丘腦外側核之前方病變引起，除有Horner氏綜合徵外，尚有一側性共濟失調，感覺障礙和垂直性凝視麻痹。
（八）Horner氏綜合徵 還見於甲狀腺摘除術後、扁桃體摘除術後、小兒急性中耳炎後、小腦下後動脈閉塞（Wallenberg氏綜合徵）、Avellis氏綜合徵、Babinsik-Nageotte氏綜合徵等。