世界無菸日由來
菸草是生長在南美洲的一種野生植物,最初印第安人將菸葉口嚼或做成捲菸吸吮。菸草在全球盛行了200多年,直到20世紀,人類才開始認識到菸草對人類的危害。1977年,美國癌腫協會首先提出了控制吸菸的一種宣傳教育方式——無菸日。這天,在美國全國範圍內進行“吸菸危害健康”的宣傳,勸阻吸菸者在當天不吸菸,商店停售菸草製品一天。美國把每年11月第3周的星期四定為本國的無菸日。以後,英國、馬來西亞、香港等國家和地區也相繼制定了無菸日。
1987年11月,聯合國世界衛生組織建議將每年的4月7日定為“世界無菸日”,並於1988年開始執行。但因4月7日是世界衛生組織成立的紀念日,每年的這一天,世界衛生組織都要提出一項保健要求的主題。為了不干擾其衛生主題的提出,世界衛生組織決定從1989年起將每年的5月31日定為世界無菸日,中國也將該日作為中國的無菸日。
世界無菸日主題
1988年:要菸草還是要健康,請您選擇
1989年:婦女與菸草
1990年:青少年不要吸菸
1991年:在公共場所和公共運輸工具上不吸菸
1992年:工作場所不吸菸
1993年:衛生部門和衛生工作者反對吸菸
1994年;大眾傳播媒介宣傳反對吸菸
1995年:菸草與經濟
1996年:無煙的文體活動
1997年:聯合國和有關機構反對吸菸
1998年:在無菸草環境中成長
1999年:戒菸。口號是“放棄香菸”
2000年:不要利用文體活動促銷菸草 口號“吸菸有害勿受誘惑”
2001年:清潔空氣,拒吸二手菸
2002年:無煙體育—清潔的比賽
2003年:無菸草影視及時尚行動
2004年:控制吸菸,減少貧困
2004年5月31日是世界衛生組織(WHO)發起的第十七個世界無菸日,主題是“控制吸菸,減少貧困”。菸草危害是當今世界最嚴重的公共衛生問題之一,是人類健康所面臨的最大的然而又是可以預防的危險因素。目前全球共有11億吸菸者,每年導致近500萬例可以預防的死亡。WHO強調指出,全球菸草種植、加工和消費消耗了自然資源,加劇了貧困。
2005年:衛生工作者與控煙
2006年:菸草吞噬生命
2007年:創建無菸環境,旨在提醒公眾認識菸草煙霧對被動吸菸者和環境的危害。
2008年:無煙青少年[口號:禁止菸草廣告和促銷,確保無煙青春好年華。
世界無菸日相關
香菸中含有1400多種成分。吸菸時產生煙霧裡有40多種致癌物質,還有十多種會促進癌發展的物質,其中對人體危害最大的是尼古丁、一氧化碳和多種其它金屬化合物。一支煙所含的尼古丁就足以殺死一隻小白鼠。香菸煙霧中大量的一氧化碳同血紅蛋白的結合能力比氧大240~300倍,嚴重地削弱了紅細胞的攜氧能力,因此,吸菸使血液凝結加快,容易引起心肌梗塞、中風、心肌缺氧等心血管疾病。更為嚴重的是,吸菸者還嚴重妨礙他人健康。研究結果表明,吸菸者吸菸時對旁人的危害比對他自己還大。
當一支煙被點燃,並被一口一口地吸入體內時,你可知道一襲白衣的“妖精”正順著你的呼吸道,慢慢地開始了它的這場身體掠奪之戰。
男性:菸草中尼古丁有抑制性激素分泌及殺傷精子的作用。同時菸草毒素可阻礙精子和卵子的結合,大大降低了婦女的受孕機會。
女性:菸草更易影響生理,會出現月經紊亂、流產、絕經提前等症狀,並使絕經後的骨質疏鬆症狀更加嚴重。
菸草問題已經越來越為世界各國所關注。2003年5月21日,在日內瓦舉行的世界衛生大會 上,世界衛生組織192個成員國一致通過了第一個限制菸草的全球性條約——《菸草控制框架公約》。《公約》要求各國至少應該以法律形式禁止誤導性的菸草廣告,禁止或限制菸草商贊助的國際活動和菸草促銷活動,鎮壓菸草走私,禁止向未成年人出售香菸,在香菸盒上用30%至50%的面積標明“吸菸危害健康”的警示,以及禁止使用“低焦油”、“清淡型”之類欺騙性詞語。
全世界每年死於吸菸及其相關疾病的人數達490萬。有資料表明,長期吸菸者的肺癌發病率比不吸菸者高10倍至20倍,喉癌發病率高6至10倍,冠心病發病率高2至3倍,循環系統發病率高3倍,氣管類發病率高2至8倍。被動吸菸的危害更大,每天平均1小時的被動吸菸就足以破壞動脈血管。一些與吸菸者共同生活的女性,患肺癌的幾率比常人多出6倍。據《光明日報》2003年12月12日報導,全球11億菸民中,中國有3.5億,15歲以上人群吸菸率達31.1%。
目前全球吸菸人數約為11億,估計到2025年這一數字將達到13億至17億。現在每年死於吸菸及其相關疾病的人數達490萬,每年支出的醫療費和造成的經濟損失超過2000億美元。菸草造成人的死亡和人患疾病的數量有據可查,但是它在導致貧困增長方面的作用卻沒有引起人們的足夠重視。全世界有75%的吸菸者分布在開發中國家,他們用於購買香菸的家庭開支通常非常高,浪費了本該用於營養、教育等必須開支的有限家庭資源。菸草種植還危害環境。菸草作物攫取土壤營養,所使用的化肥和殺蟲劑造成污染,烤菸需大量消耗森林資源等。最新研究表明,各菸草種植國近5%的森林砍伐與菸草加工有關。
有關醫學研究表明,吸菸是心腦血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多種疾患的行為危害因素,吸菸已成為繼高血壓之後的第二號全球殺手。據統計,全球每年有500萬人死於與吸菸有關的疾病,如果不加控制,這一數字到2020年時將達到1000萬。有資料表明,長期吸菸者的肺癌發病率比不吸菸者高10倍至20倍,喉癌發病率高6至10倍,冠心病發病率高2至3倍,循環系統發病率高3倍,氣管類發病率高2至8倍。被動吸菸的危害更大,每天平均1小時的被動吸菸就足以破壞動脈血管。一些與吸菸者共同生活的女性,患肺癌的幾率比常人多出6倍。目前全球有13億菸民,其中9億人在開發中國家。吸菸者的人數,特別是青少年菸民的數量越來越多。中國約有3.5億吸菸者。2002年,中國男性吸菸率為66%,女性吸菸率為3.08%。中國菸民正趨於低齡化,青少年吸菸人數高達5000萬 。
與1984年相比,2002年開始吸菸的年齡提前了4-5歲,其中男性由22歲降至18歲,女性由25歲降至20歲。
分別於1984年、1996年和2002年進行的三次全國吸菸流行病學調查顯示,中國青少年的吸菸率呈上升趨勢,目前中國青少年吸菸人數高達5000萬。
中國是菸草生產和消費大國,生產和消費均占全球三分之一以上。目前,中國約有3.5億吸菸者。2002年,中國男性吸菸率為66%,女性吸菸率為3.08%。與1996年相比,儘管吸菸率略有下降,但是隨著中國總人口的增加,吸菸人數仍然增加了3000萬。
調查還顯示,在中國被動吸菸的主要受害者是婦女和兒童,儘管她們自己並不吸菸,但經常在家庭、公共場所遭受他人吸菸的危害。55%的15歲以上女性每天都遭受被動吸菸的危害。兒童由於缺乏自我保護能力,被動吸菸情況更為嚴重。
據衛生部疾病控制局副局長孔靈芝介紹,吸菸是造成多種慢性病的重要因素之一。2000年中國由吸菸導致的死亡人數近100萬,超過愛滋病、結核、交通事故以及自殺死亡人數的總和,占全部死亡人數的12%。如不採取控制措施,預計到2020年,該比例將上升至33%,死亡人數將達到200萬,其中有一半人將在35歲至64歲間死亡。
雖然菸草業一直聲稱這個行業能夠帶來就業和稅收,對世界經濟有很大貢獻,但根據世界衛生組織提供的數據,菸草業對經濟的貢獻遠遠不夠抵消它對家庭開支、公共健康、環境和國民經濟等所造成的損失。因此,世界衛生組織將菸草流行作為全球最嚴重的公共衛生問題列入重點控制領域。2003年5月,在日內瓦舉行的世界衛生大會上,世界衛生組織192個成員國一致通過了第一個限制菸草的全球性條約——《菸草控制框架公約》,為在全球控制菸草危害,共同維護人類健康提供了法律框架。
控制菸草危害是一個具有長期性、艱巨性和複雜性的公共衛生問題。因此,世界衛生組織提出“創建無菸環境”,也是在告訴公眾,吸菸和被動吸菸是人類健康所面臨的最大的但又是可以預防的危險因素,公眾都有索取享有沒有菸草煙霧污染的清潔空氣的權利。只有“創建並享有100%無菸環境”,才能更好地保護人們免受菸草煙霧的危害。
2008年2月發布的《世界衛生組織全球菸草流行報告》顯示,菸草是人類健康所面臨的最大且又可以預防的危險因素,也是按其生產說明使用卻導致高達50%吸食者死亡的唯一消費品。20世紀煙草流行導致全球1億人死亡,如果各國政府不採取有力措施,這個數字將在21世紀變成10億,而且80%發生在開發中國家。全世界只有5%的人生活在完全禁止菸草廣告、促銷和贊助的國家,10億青少年中的85%生活在開發中國家。菸草業的廣告和促銷活動,能誘惑青少年吸菸。青少年一旦嘗試了菸草這一高度成癮的產品,很容易造成終身菸草依賴。廣泛禁止菸草廣告和促銷,杜絕菸草行業對任何賽事或活動的贊助,是保護青少年不受菸草危害的最有效途徑之一。
中國有3億多人吸菸,約占全球吸菸總人數的三分之一。2005年的調查報告顯示,我國15歲以上男女學生的現在吸菸率分別為22.4%和3.9%。2002年,男性教師吸菸率高達48.4%,既給兒童青少年造成了不良影響,又為學校控煙工作增加了難度。
健康是人全面發展的基礎,關係千家萬戶的幸福。兒童、青少年是國家的未來,為進一步做好控煙履約工作,提高全社會對吸菸危害的認識,保護未成年人。
拒絕菸草廣告
菸草業的廣告和促銷活動,能誘惑青少年吸菸。青少年一旦嘗試了菸草這一高度成癮的產品,很容易造成終身菸草依賴。廣泛禁止菸草廣告和促銷,杜絕菸草行業對任何賽事或活動的贊助,是保護青少年不嘗試使用菸草的極有效途徑。《菸草控制框架約》也特別要求各締約國在《公約》生效5年內廣泛禁止菸草廣告和促銷活動。
青少年暴露於菸草製品廣告、促銷和贊助活動,以及菸草製品的可獲得性、易獲得性,優惠的價格和社會可接受性對青少年嘗試使用菸草、變成習慣性的菸草消費者起了至關重要的作用。菸草促銷活動與青少年第一次使用菸草存在因果關係,而暴露於菸草製品宣傳廣告是導致青少年使用菸草製品的重要因素。
創建無煙學校
為青少年學生創造良好的無吸菸環境,教育培養學生不吸菸,不僅有益於學生身心健康的發展,而且對民族體質的增強和整體人群健康水平的提高以及社會良好風尚的建立都具有深遠的戰略意義。為此,我們倡議全體教職員工積極投入“創建無煙學校”的活動中去。學校領導將率先垂範帶頭不吸菸,學校的教室、實驗室、圖書館、會議室、辦公室等公共場所嚴禁吸菸。校內任何地方均不設菸具,不向來客敬煙。積極宣傳吸菸有害健康的科學知識,倡導並形成學生主動規勸家長、老師戒菸、禁菸的良好氛圍,把禁菸納入精神文明建設的軌道。
1998-2002年在嘉興地區開展了中國/WHO以控煙為切入點的健康促進學校項目。截至2007年年底,全省共有健康促進學校金獎學校4所,銀獎學校24所,銅獎學校126所學校,所有獲得“健康促進學校”榮譽的學校均要求達到無煙學校的標準。
倡導100%禁止菸草製品的廣告、贊助和促銷
全世界只有5%的人生活在有完全禁止菸草廣告、促銷和贊助的國家,有一半的兒童生活在不限制菸草製品自由銷售的國家。由於菸草廣告可以轉向其他宣傳媒體,部分禁止對菸草製品需求的影響非常小或者幾乎為零。一個國家可以保護其人民健康的最有效途徑之一就是禁止任何形式的菸草廣告、促銷和贊助。唯有全面並徹底的禁止才能減少菸草製品的消費。全國性研究發現,禁止菸草廣告後,菸草製品消費量比禁止前下降16%之多。
“無煙奧運”活動
2008年北京奧運會是《公約》生效後第一次舉辦的奧運會,世界衛生組織和國際奧組委對“無煙奧運”高度重視,並將採取聯合行動。為體現綠色奧運、人文奧運和科技奧運的理念,各奧運舉辦城市將積極開展“無煙奧運”項目。據了解,《北京市公共場所禁止吸菸範圍若干規定》將於5月1日起在北京正式實施。該規定擴大了禁止吸菸的範圍,明確了公共場所管理單位的職責,完善了公共場所禁止吸菸的措施,為達到無煙奧運、全面實現公共場所“完全無煙”的目標奠定了基礎。
吸菸的危害
一、與吸菸相關的疾病主要有:
1.心血管疾病:吸菸與冠心病、高血壓、猝死、血栓閉塞性脈管炎的發病有關,吸菸促使血液形成凝塊和降低人體對心臟病先兆的感應能力。
2.呼吸系統疾病:慢性支氣管炎、肺氣腫、COPD和肺癌。
3.消化系統疾病:消化性潰瘍、胃炎、食管癌、結腸病變、胰腺癌和胃癌。
4.腦血管疾病:吸菸增加腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血的危險。另外吸菸可損傷腦細胞、損害記憶力、影響對問題的思考及引起精神紊亂等。
5.內分泌疾病:吸菸20支/日,可使糖尿病危險增加1倍。吸菸亦促發甲狀腺疾病。
6.口腔疾病:如唇癌、口腔癌、口腔白斑、白色念珠菌感染、口腔黏膜色素沉著、口腔異味等。
7.眼科疾病主要包括:中毒性視神經病變、視覺適應性減退、黃斑變性、白內障等。
二、對青少年的危害
吸菸對青少年危害性更大。據醫學研究表明,青少年正處在生長發育時期,各生理系統、器官都尚未成熟,其對外界環境的有害因素的抵抗力較成人為弱,易於吸收毒物,損害身體的正常生長。據美國25個州的調查,吸菸開始年齡與肺癌死亡率呈負相關。若將不吸菸者肺癌死亡率為1.00時,15歲以下開始吸菸者其死亡率為19.68;20~24歲為10.08;25歲以上為4.08。說明吸菸開始年齡越早,肺癌發生率與死亡率越高。
吸菸損害大腦,使思維變得遲鈍,記憶力減退,影響學習和工作,使學生的學習成績下降。心理研究結果表明,吸菸者的智力效能比不吸菸者減低10.6%。
三、吸菸對孕婦和胎兒的影響
吸菸幾乎損害人體全部重要器官:呼吸系統、循環系統、神經系統、泌尿系統及其它重要臟器,這些損害男女是相同的。然而婦女其特殊的身體結構和孕育下一代的生理特點,吸菸婦女及其胎兒可受到一些特殊的危害。
首先,吸菸可使夫婦雙方的生育率下降。英國通過對17000位育齡婦女進行了11年的追蹤研究表明,吸菸可降低生育率。每天吸菸10支以上的婦女不育率為10.7%,而不吸菸婦女只有5.4%。另一項調查也認為吸菸與不吸菸的婦女相比,患不孕症的可能性要高2.7倍;如果夫妻雙方都吸菸,則不孕的可能性比不吸菸的夫妻高5.3倍。新的實驗研究結果表明,菸草中的尼古丁對精子的外形、能動力及線性遊動能力和精子穿透卵子的能力均有影響,且尼古丁濃度越高,影響越大。英國一項研究報告,發現吸菸組精子濃度與活動精子百分比都顯著低於不吸菸組。吸菸組精液中的精子平均含量為2500萬個/毫升,不吸菸組平均含量為6300萬個/毫升;吸菸組活動精子僅占全部精子的49%,不吸菸組則達到63%以上。故吸菸是造成男性不育症的重要原因之一。
孕婦吸菸對胎兒的發育和健康是非常不利的。菸草中含有大量的有毒物質,除大家所熟知的尼古丁外,還有氫氰酸、氨、一氧化碳、二氧化碳、吡啶、芳香族化合物和焦油等。這些有毒物質可以隨著煙霧被吸收到母體血液中,使母體內的血氧含量降低,胎盤中的血氧含量也隨之減少。胎兒由於缺氧,可造成生長發育遲緩,故吸菸孕婦所生的低體重兒(體重低於2500克)是不吸菸婦女的兩倍。這些嬰兒不僅體質弱,且出生一年內患嚴重疾病的危險性大,死亡率高。近年來的不少研究還表明,吸菸孕婦比不吸菸孕婦較易發生流產、早產和死胎。調查還發現,婦女懷孕期間吸菸會損害他們女兒成年後的生育能力。
孕婦吸菸可增加胎兒先天性畸形的發生率。有資料表明,吸菸母親所生先天畸形兒的數量是非吸菸母親的2.3倍。吸菸導致胎兒發生無腦兒、齶裂、唇裂、痴呆和體格發育障礙等畸形兒是不吸菸者的2.5倍。
國外近兩年的研究成果表明,胎兒經母體接觸香菸中的尼古丁等化學物質,可嚴重影響耳蝸的神經細胞,影響內耳將聲波向神經元的傳遞,故孕婦吸菸可導致胎兒聽力障礙。美國的一項研究還發現,吸菸孕婦所生的嬰兒聽力不正常。經跟蹤調查,兒童長到6~12歲時,根據母親孕期吸菸情況將其分別進行聽力測試,結果顯示:孕婦吸菸越多,兒童聽力反應越差;被動吸菸的兒童也發現類似結果。
丹麥研究人員進行的一次大規模調查證實,30%~40%的猝死嬰兒與他們的母親在懷孕期間吸菸有關,在懷孕期間吸菸的婦女生下的嬰兒發生猝死的危險性要比不吸菸婦女的嬰兒高3倍。研究人員指出,香菸中的尼古丁可能是罪魁禍首,因為尼古丁具有削弱或破壞胎兒自我保護機制的作用。
另據調查,吸菸者所生嬰兒先天性心臟病的發病率為7.3%,而不吸菸者所生嬰兒先天性心臟病的發病率為4.7%。德國一項研究發現,孕婦吸菸對胎兒的危害,比目前公認的還要嚴重,懷孕期若每天吸菸10支,胎兒患癌的危險性增加50%,患白血病的可能性增加一倍。研究人員在吸菸婦女新生兒的尿液中發現了典型的產生於菸草的NNAL致癌物質。胎兒通過臍帶吸收了尼古丁,並在肝臟把它轉化為NNAL,最後通過腎臟排出體外。這樣,吸菸孕婦使其胎兒的肝臟、腎臟和肺均受到了損害。
孕婦吸菸除對胎兒有以上的間接作用之外,吸菸對胎兒還有直接作用。吸菸能加速胎兒心率和減少呼吸運動。煙內的尼古丁和其他有毒物質還能通過血液滲入胎盤,輸送給胎兒,甚至給還不完善的臟器造成損害。
孕婦吸菸不但對胎兒造成很大的傷害,對其自身的身體也十分不利。有報導表明,吸菸的孕婦在臨產時出現胎盤早剝、出血、早破水等合併症比正常產婦高1~2倍。
所以,為了下一代的健康長,為了孕婦自身的身體健康,孕婦應遠離香菸,並避免被動吸菸,在清新愉悅的環境中度過孕產期。
四、對婦女的危害
1.吸菸與宮外孕
近20年來,世界各地婦女宮外孕的發生率(主要是輸卵管妊娠)增長了兩三倍。過去都認為宮外孕的主要原因是盆腔炎和性傳播疾病,然而為什麼在盆腔炎和性疾病發病率減少的地區,宮外孕仍呈上升趨勢呢?專家們一直在尋找新的宮外孕危險因素,其中之一就是捲菸的煙霧。專家們發現,無論性生活史、盆腔感染史、節育史和生育史怎樣變動,宮外孕的發生都與孕婦吸入的煙霧量有明顯關係。研究人員將孕婦分成兩組,吸菸組的宮外孕發生率為40.1%,而不吸菸組為29.7%,兩組有明顯差異。美國華盛頓大學的一個研究小組,對274名宮外孕患者和同期727名受孕婦女進行了病例對照研究,認為吸菸婦女發生輸卵管妊娠的危險比不吸菸者高40%。
孕婦吸菸發生宮外孕的原因,經研究發現,煙霧可以刺激小血管壁而使其增厚,因而盆腔內血液循環發生變化,從而引起受精卵著床變異等一系列變化。有人認為,尼古丁損傷了輸卵管中將卵子送入子宮的微髮絲狀結構,妨礙受精卵正常輸送至子宮。所以,在美國提出了“如果你懷孕,請馬上戒菸”的口號。孕婦不但不能吸菸,還應避免到煙霧較多的場所去。
2.吸菸與不孕症
吸菸女性卵子的受精率大大減弱。吸菸女性與不吸菸女性相比,患不孕症的可能要高出2.7倍。美國研究人員發現,吸菸者的生育力比不吸菸者低72%。英國的研究人員對45名正在接受試管受精的不育婦女發現,尼古丁的分解物可丁寧 (cotinina)對受孕有明顯影響。研究人員認為可丁寧能影響婦女生殖周期中雌性激素的產生,可丁寧的婦女與沒有這種物質的婦女相比,受精卵的比例減少60%。如果丈夫也吸菸,情況就更糟,統計表明,吸菸的夫婦不孕的可能比不吸菸的夫婦高5.3倍。
3.吸菸與痛經
許多吸菸者都這樣說,吸菸令人感到“輕鬆”,“減緩緊張的情緒”,使他(她)們“感覺良好”。但是,義大利米蘭大學的研究表明:這種暫時的“輕鬆”可以引起痛經,也就是婦女們所說的要命的小肚子痛。醫生們觀察了年齡從15~44歲的251名婦女。在歷時18個月的隨訪中發現,除外了與痛經有關的疾病如纖維腺瘤、卵巢囊腫以及子宮內膜異位等,與非吸菸者相比,每天吸10~30支捲菸的婦女患痛經的危險率是前者的2倍。吸菸史長達10~20年的婦女則幾乎是不吸菸者患痛經危險的3倍其發生原因,是由於吸菸可使血管收縮,而使血管變窄,並且減慢血液流動。據專家分析,這或許可以部分解釋痛經的發生原因,即吸菸也使子宮內膜血流減少,而發生痛性痙攣。
4.吸菸促使絕經提前
據《美國醫學論壇報》1994年報導,一項研究表明,在17歲前即開始吸菸或每日吸一包煙達20年的婦女在40歲以前絕經可能性會增加2至3倍。研究者們選擇了344名在47歲前自然絕經的婦女,同時以344名年齡配對仍在行經或在47歲後絕經的婦女為對照。結果表明,和不吸菸的對照者相比,曾經吸菸的婦女在45歲至54歲絕經比例增加43%。有意義的是,在任何年齡,吸菸是使卵巢衰竭的危險因素。並非在40歲時吸菸才與卵巢衰竭有關,即使在25歲至30歲年齡段,吸菸也是個危險因素。為什麼吸菸可使絕經提前?有研究表明,煙塵中的某些成分對卵泡有毒,導致卵泡提前消失。或者是由於雌性激素缺乏所致。吸菸導致絕經提前約1~3年。
5.女性吸菸使骨質疏鬆
澳大利亞墨爾本大學的醫生對41對孿生姊妹的研究證實,吸菸婦女在老年時骨質更脆弱,更易發生骨折。41對孿生姊妹中吸菸和不吸菸者配對,年齡在23~73歲間,測定其腰椎、股骨頸、股骨幹的骨密度。成年後仍繼續吸菸的女性,吸菸者骨重量指數比不吸菸者平均低5%~10%。每隔10年進行一次骨密度測定,吸菸者比不吸菸者,腰椎骨密度低2%,股骨頸低2%,股骨幹低1.4%。研究顯示,骨密度每降低10%,骨強度則降低30%,只要10年內骨密度降低10%,那么引起股骨頸骨折的發生率增加44%。美國推算,每年約25萬人因骨質疏鬆引起股骨頸骨折而住院,女性為男性的6~8倍。每年死亡人數約有5萬,這個數字同乳腺癌的死亡數字相等。
美國哈佛大學醫學院研究表明:婦女絕經後用雌性激素補充治療,如果仍吸菸,可能會降低雌性激素治療的保護作用。他說:“吸菸的婦女服雌激素,髖關節骨折的危險與不服雌性激素婦女一樣大。”
6.吸菸婦女會引起尿失禁
據1992年的一項研究揭示,吸菸婦女有發生尿失禁的危險增加1.5倍,而戒菸者尿失禁的危險增加1.2倍。研究人員觀察了322位患尿失禁的中年婦女和284名年齡相同而無尿失禁的婦女。與無尿失禁的婦女相比,患尿失禁的婦女多數為吸菸者或原先吸菸者。吸菸越多,越易發生尿失禁。吸菸者和原先吸菸者加在一起,其總的膀胱控制出問題的危險升高28%。
咳嗽可能是吸菸者發生尿失禁的重要原因。咳嗽嚴重到一定程度就會引起控制尿流的肌肉的物理性損傷。動物實驗已證明尼古丁可使膀胱控制尿流的肌肉受到其毒素影響而損傷。當然,衰老和生育會使支持膀胱的結構如骨盆底變弱和下垂,導致尿失禁。
7.吸菸減少母乳分泌量
美國研究人員發現,吸菸對嬰兒的另一有害影響是減少了母乳的分泌數量及質量。研究人員稱,吸菸婦女產後兩周時產乳量比不吸菸婦女少21%。產後4周時少分泌43%,而到產後6周時,則差別達46%,吸菸婦女乳中脂肪含量比不吸菸婦女少19%。如母親停止吸菸後其乳汁分泌量便上升,說明停止吸菸後,吸菸的不良影響便會減弱或消失。其機理尚待研究。
8.吸菸並服避孕藥婦女易患心臟病
婦女吸菸又服避孕藥可明顯增加心血管疾病如心肌梗塞的危險。美國最近開展的一項研究,對5779名18~44歲的婦女進行普查,發現7.4%的婦女既吸菸又服避孕藥,其中1.1%每日吸菸超過20支。研究分析表明,吸菸並服用避孕藥的婦女比一般人群急性心梗發生率高200%。
美國研究人員對二千多名婦女的研究發現:那些每天吸菸25支以上並同時使用口服避孕藥物的婦女受害最大,她們比不吸菸婦女患心梗的可能性大13倍。研究說,吸菸和避孕藥物使血液凝塊的可能性加大。日本研究報導,吸菸同時口服避孕藥的心肌梗塞死亡率比不吸菸者的心肌梗塞死亡率高達11.7倍,年齡越大,吸菸時間越長,其死亡率越高。所以美國食品藥物管理局在口服避孕藥物說明書上註明不要吸菸。
9.婦女吸菸促進衰老
早在1928年美國霍普金斯醫學院的玻爾醫生研究細胞生物學時,便首先提出缺氧可使衰老加速的理論。吸菸形成長期缺氧及體內雌性激素分泌減少而致提前衰老。美國學者把一部分年齡相仿的吸菸婦女,根據吸菸時間的長短及吸菸量的多少,劃分四個組進行研究。結果表明:吸菸時間長,吸菸量大者進入絕經期早,嘴唇和眼角過早地出現皺紋,牙齒髮黃,皮膚粗糙,失去富有彈性豐潤的外表,過早地出現衰老的一些徵象。
10.吸菸與婦科腫瘤
北京醫科大學婦產科《吸菸和婦科腫瘤的關係》的報告指出,通過回顧性調查,271例已確診為各種婦科惡性腫瘤患者,與375例年齡匹配的非婦科癌患者及正常婦女作對照,發現宮頸癌與卵巢癌在吸菸婦女中較不吸菸者的相對危險度高,前者為4.4,後者為2.8。家庭中被動吸菸者比無被動吸菸者發生宮頸癌的相對危險度高2.5倍。有文獻報導,尼古丁及其代謝產物可丁寧(cotinina)在吸菸患者的血清、尿及陰道分泌物中,均較不吸菸者高;可丁寧在被動吸菸者血清中也升高。
乳腺癌:丹麥對3240名接受乳腺X線檢查的婦女調查發現,吸菸20年以上婦女患乳腺癌危險增加30%,吸菸30年以上者這一危險增加60%;吸菸者癌症發病比不吸菸者早8年。美國癌症研究中心認為,近年來婦女乳腺癌發病率增高,同吸菸這個環境因素有很大關係,大多數患乳腺癌婦女的第一病因便是吸菸。他們對60多萬名婦女進行的6年跟蹤調查表明,吸菸婦女死於乳腺癌的比率,比不吸菸婦女高25%,而且吸菸越多,吸菸時間越長,婦女死於乳腺癌的危險越大。
宮頸癌:挪威發表的一項以6000名婦女為對象的9年隨訪調查表明,吸菸婦女比不吸菸者患子宮頸癌或惡性腫瘤的機會高出50%,尤其是每日吸菸15支或更多及煙齡達10年以上者,比不吸菸的婦女患子宮頸癌的機會高80%以上。而長期積累於子宮頸細胞的菸鹼,是導致癌變的主要因素。報告還發現,如婦女的丈夫或男友是菸民,每日跟他一起生活的女性,患子宮頸癌的機會比配偶不吸菸的婦女發病機會高40%。
英國醫學家指出,性生活頻繁和吸菸的婦女比不吸菸婦女患宮頸癌和死於宮頸癌的可能性大一倍。吸菸者的子宮中缺少朗格罕氏細胞(Langerhans cells),而在人體受到某種病毒或化學產品威脅時,這種細胞可增強其免疫系統的功能。如吸菸越多,這種細胞就越少,吸菸婦女比不吸菸婦女少1/3。他們認為,hpv病毒是子宮頸癌的主要誘因,當受到hpv病毒感染時,郎格罕氏細胞缺少使免疫功能降低而致癌。在英國,每年有2000名婦女死於宮頸癌。有科專家說,吸菸導致子宮患一種“小愛滋病”。
美國早在1984年做過調查,吸菸婦女患子宮頸癌的危險性比不吸菸婦女增加3.4倍;又發現,每天被動吸菸3小時(或更多)的婦女,患子宮頸癌的危險性比不在吸菸環境中生活的婦女增加3倍。
卵巢囊腫:據《美國醫學論壇報》1994年報導,吸菸使婦女患功能性卵巢囊腫的危險增加一倍。作者觀察了98名15~39歲初步診斷為功能性卵巢囊腫的病人。病例中不包括孕婦、產後3個月的婦女、因不孕症而接受藥物治療的婦女或者被診斷為患多囊卵巢病、囊性畸胎瘤、子宮內膜瘤、囊性腺瘤及囊性腺癌的婦女。239名婦女為對照。控制了體重、經產情況、流產史、卵巢囊腫史和現在口服避孕藥情況等干擾因素,吸菸的婦女患功能性卵巢囊腫的危險為對照組的兩倍。試驗研究表明,吸菸有抗雌激素效應,吸菸既能減少內源性雌激素的產生,又能改變絕經前婦女雌激素的代謝。
11.吸菸損害老年婦女身體健康
美國一項研究顯示,65歲以上吸菸的婦女同不吸菸者和戒菸者相比,其肌力、敏捷、協調、步態、思維、反應、生活能力和平衡等12種身體狀態指標較差,日平均吸12支者,幾乎每項指標都差。吸菸還是動脈硬化,特別是下肢動脈硬化的一個危險因素,多年吸菸可影響行走及運動功能。研究還顯示,老年人戒菸後,可改善健康程度。
世界無菸日綜述:英國禁菸措施多
吸菸有害健康,人人皆知,但英國吸菸人數一直有增無減,並朝著低齡化方向發展。據統計,英國約有1000萬菸民,在11歲到15歲人群中,約有9%染上菸癮。減少吸菸人數已成為英國政府公共衛生工作的重點之一。為此,政府近年來採取多種措施開展禁菸運動。
英國衛生部2005年3月公布了《公共健康白皮書》,承諾用4年時間,分步實現在工作場所、餐館及可提供就餐服務的酒吧等公共場所禁菸。
為實現這一目標,政府首先通過立法禁菸。根據英國下議院通過的法案,從2008年7月1日起,英格蘭地區的全部公共場合都將實行禁菸。在禁菸區吸菸者將被罰款50英鎊;沒有貼出“禁止吸菸”標誌的場所將被罰款200英鎊到1000英鎊;禁菸場所的經營業主如不制止吸菸行為,將被處以最高2500英鎊的罰款。此前,蘇格蘭地區、北愛爾蘭地區已先後於2006年3月和2008年3月開始執行禁菸法案。
其次,嚴格限制和管理菸草銷售。2003年初,英國實施的《菸草廣告及促銷限制法》規定,禁止菸草公司以商標形式贊助各項體育賽事。2006年6月後,除菸草貿易中針對買方進行菸草介紹外,菸草廣告、宣傳等直接或間接鼓勵擴大菸草消費的一切活動被全面禁止。
第三,不斷調高菸草稅。1998年後,英國的菸草稅平均每年增長5%。目前,英國政府對菸草徵收的稅費在菸草價格中占80%,排名世界第二。
第四,提高購煙法定年齡。2008年1月1日,英國政府宣布將於2008年10月把英格蘭與威爾斯地區購買香菸者的法定年齡從16歲提高到18歲,以減少青少年菸民人數。
第五,加強戒菸行動。具體措施包括:對有意戒菸的人提供免費諮詢並免費提供戒菸藥品,與藥廠合作研究開發戒菸藥,對有意戒菸但菸癮較大的菸民特別是孕婦免費提供尼古丁替代品等。
第六,加強打擊香菸走私力度。海關人員可以自由檢查菸草零售商店,並有權起訴出售走私香菸的經銷商。
目前,禁菸行動在英國已深入人心。民調顯示,近九成不吸菸者支持禁菸法;99%的經營業主表示,他們已經為禁令實施做好了準備;約40%的菸民打算儘早戒菸。
《2007年中國控制吸菸報告》
在第20個“世界無菸日”到來前夕,中國衛生部29日發布《2007年中國控制吸菸報告》,向公眾詳細闡釋吸菸與被動吸菸的危害及應對措施。這是中國發布的首份控煙報告,宣示了中國保護公民健康的鄭重承諾及履行《菸草控制框架公約》的堅定決心。
報告說,中國吸菸人數已達3.5億,每年死於與吸菸有關疾病的人數近100萬。據此推算,中國遭受被動吸菸危害的人數達5.4億,每年死於被動吸菸的人數超過10萬。
吸菸和被動吸菸的危害不僅局限於疾病負擔,其帶來的經濟成本涉及個人、企業,乃至整個社會,其中主要包括直接和間接的醫療成本,以及生產力損失。此外,允許吸菸的工作場所維護和清潔成本也會更高,火災危險更大,並且需要支付的保險金也可能更多。然而調查發現,只有35%的受訪者知曉被動吸菸的健康危害,但是也存在許多誤區,比如很多人相信,“只要使用通風設施,在室內吸菸對其他人沒有太大影響”。
“每一個過早終結的生命就是一條拒絕吸菸和被動吸菸的重要理由,”中國衛生部副部長王隴德說,“龐大的吸菸和被動吸菸人群說明中國離公約的要求還有相當大的距離。”
2005年,中國正式批准《菸草控制框架公約》;2006年,公約在中國生效。公約指出,各締約方承認,科學已明確證實接觸菸草煙霧會造成死亡、疾病和功能喪失。
為切實履行公約,2007年3月,衛生部成立了履行公約領導小組;5月29日,衛生部依託中國疾病預防控制中心設立的履行公約領導小組辦公室正式揭牌,並發布《2007年中國控制吸菸報告》。
中國疾病預防控制中心副主任、履行公約領導小組辦公室副主任楊功煥介紹說,這份報告針對中國人群對被動吸菸的危害認識缺乏的事實,列舉了被動吸菸對健康危害的科學證據,分析了被動吸菸的主要影響因素、公眾對公共場所禁止吸菸的態度以及立法現狀,並在此基礎上提出了應對策略。
“希望報告能促進各級政府立法或制定相關規定,防止公眾在室內工作場所、公共運輸工具及室內公共場所遭受被動吸菸的危害。”楊功煥說。
王隴德說,為提高履行公約的能力,中國在2006年及2007年在中央補助地方項目中設立控煙專項經費,在全國31個省區市開展履約工作培訓,並已建立48個城鄉社區控煙干預綜合試點。
同時,衛生部正在修訂《公共場所衛生管理條例》,新的條例將強化公共場所禁止吸菸的規定。
衛生部還呼籲各奧運舉辦城市儘快出台“無煙奧運”行動計畫,並切實貫徹落實,把“無煙奧運”納入“綠色奧運”。
世界衛生組織駐華代表處高級項目管理官員司徒農博士說,這一承諾向世界發出一個強有力的信號,中國政府已經做好準備向菸草“開戰”。
《菸草控制框架公約》
吸菸對人體所有器官均會產生損害,菸草已成為繼高血壓之後的第二號全球殺手。據世界衛生組織統計,全球目前有菸民約13億人,每年有500萬人死於與吸菸有關的疾病。如果對菸草不加控制,本世紀吸菸致病死亡人數將可能達到1億,比上個世紀翻一番。中國目前的菸民數量約3.2億。近年來,中國的吸菸率呈下降趨勢。
為了減少菸草危害,世界衛生大會1996年5月提議進行《菸草控制框架公約》 (Framework Convention on Tobacco Control -- FCTC) 的談判。1999年5月,第52屆世界衛生大會決定啟動公約的談判,並確定在2003年5月完成。2000年10月,公約的政府間談判正式開始,並於2003年3月通過公約最後文本。2003年5月,在日內瓦召開的第56屆世界衛生大會上,世界衛生組織192個成員一致通過了第一個限制菸草的全球性公約——《菸草控制框架公約》,為在全球控制菸草危害、共同維護人類健康提供了法律框架。
這一公約及其議定書對菸草及其製品的成分、包裝、廣告、促銷、贊助、價格和稅收等問題均作出了明確規定。公約的主要目標是提供一個由各締約方在國家、區域和全球各級實施菸草控制措施的框架,以便使菸草使用和接觸“二手菸”頻率大幅度下降,從而保護當代和後代人免受菸草對健康、社會、環境和經濟造成的破壞性影響。
2005年2月27日,《菸草控制框架公約》正式生效。它是由世界衛生組織主持達成的第一個具有法律效力的國際公共衛生條約,也是針對菸草的第一個世界範圍多邊協定。
截至2007年7月,已有148個締約方,涵蓋了全球80%以上的人口。145個締約國已批准公約生效 。 俄羅斯決定加入《菸草控制框架公約》
2003年11月,中國成為該公約的第77個簽約國。2005年8月,全國人大常委會表決批准了該公約,10月正式向聯合國交存了批准書。
公約生效後,各締約國須嚴格遵守公約的各項條款:提高菸草的價格和稅收,禁止菸草廣告,禁止或限制菸草商進行贊助活動,打擊菸草走私,禁止向未成年人出售香菸,在香菸盒上標明“吸菸危害健康”的警示,並採取措施減少公共場所被動吸菸等。
《公約》明確指出,吸菸會引起上癮,吸菸和被動吸菸會導致“死亡、疾病和喪失機能”,並且對目前吸菸兒童和青少年日益增多、菸草廣告和促銷手段產生影響表示警惕。
最早的菸草發現:
最早的菸草是在印第安的一個女孩的院子裡,是不知名的鳥帶來了種子,孩子也沒有除草,它就生長起來了。後來她發現這種草很好聞,就把它獻給國王,國王把草點起來聞煙,菸草首次被人們發現。