一、鼻孔開大
過小的鼻孔會給人很小氣的感覺,可以通過鼻孔開大術塑造完美鼻型。鼻孔開大術涉及軟骨,有一定難度,單純隆鼻不能解決鼻孔問題,需要根據整體鼻部形狀和臉型全面考慮。
鼻孔開大術通過塑形大翼軟骨、中隔軟骨形成新的鼻孔支架,交錯調整鼻孔周圍軟組織,以達到改變鼻孔大小、形狀的目的。
二、鼻孔開大術的適用人群
1、鼻翼不美影響了鼻型的美觀程度。鼻翼下垂、鼻翼肥厚、鼻翼塌陷和鼻翼縮窄等都是很難看,通過鼻孔開大術可以改善這種狀況。
2、鼻孔扁平,形狀接近於橫扁圓形的人可以通過鼻孔開大術改善。
3、還有就是一種先天或後天的畸形,如外傷畸形、鼻孔閉鎖、缺失、雙翼鼻孔大小不一等。
三、鼻孔開大術的原理
鼻孔開大術術針對不同的狹窄部位和症狀可以採用不同的手術方法,具體的方法有切開法、移植法、矯正法等。對於鼻子前部分狹窄而其餘部分正常的患者可以採用矯正術,使其形成三角瓣的開口,從而解決鼻孔狹窄的情況;對於鼻小柱和軟骨組織狹窄者,可以選擇耳廓部位的皮膚進行移植,改善狹窄的狀況;對於鼻孔全部狹窄者,需要採用切開法,在鼻子內部做一切口,使其形成四個皮瓣,達到改善鼻孔狹窄的目的。
手術方式
1、型手術矯正法:適於鼻前庭儀有環狀狹窄、余組織正常者。沿環狀瘢痕邊緣切開一段,在此切門的內端斜切至鼻前庭內,形成一個三角形瓣,在切門的另一端做斜切口,與鼻前庭內切口相反,分離此兩個三角瓣後做交錯縫合,鼻孔得以開大。
2、單純切開法:將前鼻孔的閉鎖部作字形切開,形成4個皮瓣。切除前鼻孔瘢痕組織。於鼻前庭形成與皮瓣相貼合的創面,至皮瓣無張力後貼合,凡士林紗條包纏矽膠擴張管,置入創面,起壓迫皮瓣並擴張前鼻孔作用。瘢痕組織較厚者,則顯露鼻前庭內層皮膚時,亦作方向相交叉的切開,交叉縫合皮瓣,覆蓋創面後置擴張管,但內層皮膚多難保留完整,需仔細操作。
3、皮片移植法:用適宜尖刀沿原前鼻孔邊緣作近似三角形或類圓形切口,完整切除瘢痕組織。儘量擴大前鼻孔並止血,取股內側斷層皮片或替爾皮片,將皮片創面向外,包纏於備好的擴張管上並縫合邊緣,一端皮片穿2~3條牽引線,繞過擴張管上端,通過擴張管引出可防皮片捲曲錯位。將帶有皮片的擴張管置入新的前鼻孔,皮片四周與切口周緣間斷縫合,固定擴張管。
4、複合組織移植法:適用於鼻翼,鼻小柱皮膚及軟骨縮短而狹窄者。測量狹窄鼻前庭的周長,計算需補充的長度,選擇耳郭的取材部位及長度。切開鼻前庭內外壁,將移植物修整縫合,鼻前庭矽膠管擴張,同時可修整鼻小柱。
四、手術注意事項
術前注意事項:
1、手術前兩周內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低2、患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案;
3、手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎症;
4、術前不要化妝;
5、女性要避開月經期。
術後注意事項:
1、常規套用抗生素及血管擴張劑;2、定時清潔換藥;
3、擴張管定期更換,4個月後停止擴張。
特別要注意的是,高血壓糖尿病患者和瘢痕體質者不適宜該手術。