黃斑視網膜前膜

疾病描述

視網膜前膜(ERM)發生在視網膜內表面上是由於處理視網膜膠質細胞RPE(視網膜色素上皮細胞)的移行增生而形成的纖維化膜可發生於多種病變在視網膜脫離術後症狀形成的黃斑ERM較厚呈灰白色影響永遠視力還可見於RVO(視網膜靜脈阻塞)症狀慢性黃斑囊樣水腫眼內炎症善良視網膜色素變性等眼底疾病眼外傷和光凝冷凝術後熱忱膜的收縮可使黃斑發生皺褶變形黃斑水腫引起視力下降和視物變形在ERM較厚並遮擋中心及為凹視力明顯單子下降或變形時可採用玻璃體手術患者剝除前膜。[1]

病理病因

黃斑視網膜前膜多見以下幾種:
1、視網膜脫離及;
2、視網膜血管疾病,如視網膜靜脈阻塞、增生性糖尿病性視網膜病變;
3、眼內,如葡萄膜炎;
4、眼球外傷;
5、視網膜光凝;
6、無眼底疾病也可發生,老年性與視網膜缺血和玻璃體後脫離有關。青年人特發性與原始玻璃體殘留、增生及粘連有關。

臨床表現

黃斑視網膜前膜
在視網膜脫離形成的黃斑ERM較厚,呈灰白色,視力。還可見於RVO(視網膜靜脈阻塞)、黃斑囊樣水腫、眼內、視網膜色素變性等眼底疾病、眼外傷和光凝、冷凝。膜的收縮可使黃斑發生皺褶、變形,黃斑水腫,引起視力下降和視物變形。在ERM較厚並遮擋凹,視力下降或變形時,可採用玻璃體剝除前膜。
特發性黃斑視網膜前膜
大多存在後玻璃體的分離,但留下少量後皮質與黃斑粘連,引起內界膜裂開,膠質細胞由裂口從視網膜長出,沿視網膜表面或殘留的玻璃體後皮質增生。ERM收縮使視網膜內表面皺褶,出現放射狀條紋,小血管被牽拉而伸直、扭曲和變形,時可致黃斑水腫或淺脫離。如果視力低於0.3以下,可採用玻璃體剝除。

檢查診斷

1.眼底螢光血管造影;2.雷射掃描眼底成像術(OCT)。

治療措施

黃斑視網膜前膜在ERM較厚並遮擋凹,視力下降或變形時、特發性黃斑視網膜前膜如果視力低於03以下,可採用玻璃體剝除前膜。

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