體外衝擊碎石術
(extracorporeal shock wave lithotripay,ESWL)由Chanssy等人1980年首先套用於腎結石。1983年Brendel和Enders按照ESWI對腎結石患者的治療方法，對動物實驗研究表明，ESWL能擊碎膽結石而無嚴重副作用。此後套用於臨床，取得了良好療效。由高電壓、大容量電容器通過水中的電極進行瞬間短暫放電，形成電火花聲源，使水突然氣化，蒸氣膨脹而產生衝擊波。衝擊波經過橢圓形反射器聚焦後，反射到第二焦點而得到加強，形成能源密集的焦點(直徑約2mm)，此處的衝擊波壓力高達1kPa。水中產生的衝擊波通過水和身體組織到達結石，其力量足以粉碎位於焦點處的結石。如果組織具有與水類似的聲阻抗，則衝擊波通過組織時幾乎無衰減，亦無導致組織損害的危險。治療時，在全麻或硬膜外麻醉下，將膽囊結石患者俯臥固定在操作架上，浸浴於橢圓形水池中，水溫在38℃左右。衝擊波從腹側進入腹腔，操作架可以在3個平面上移動。通過實時超音波可對膽囊的位置和碎石情況進行觀察。對膽總管結石，為避免衝擊波從背側進入體內，一般碎石需用600～1500次衝擊波，持續60～125min，每次衝擊波都需與持續EKG監護器出現的R波同步，否則易引起心臟期前收縮。
目前碎石機
按其產生震波的原理不同分為3型：即電火花型、壓電型和電磁型；定位系統有X線及B型超音波兩種。現國內套用於臨床的主要為電火花型，該型存在震波能量大、需更換電極、治療中常引起心律失常的缺點。
