內容簡介
骨關節腫瘤和瘤樣病變的病理診斷書中每一種骨病都從定義、臨床特徵、部位特徵、影像學改變、大體病理表現、病理組織學特徵、病理鑑別診斷、遺傳學改變、治療和預後等九個方面作詳細論述。
作者簡介
蔣智銘，上海交通大學附屬第六人民醫院病理科顧問，主任醫師，教授。中國病理工作者委員會副主任委員，上海醫學會病理學會顧問，上海醫療事故技術鑑定專家庫成員。《臨床與實驗病理雜誌》《診斷病理學雜誌》編委，《中華病理學雜誌》特約審稿。2003年獲中華醫學科技獎三等獎和上海市醫學科技獎三等獎，2005年獲《中華病理學雜誌》“金筆獎”，2007年獲全軍醫療成果獎三等獎。發表學術論文70多篇。
目錄
1總論
1.1正常骨結構
1.2骨腫瘤診斷的臨床資料
1.3骨腫瘤診斷的影像學資料
1.4骨病理的一些基本概念
1.5惡性骨腫瘤的分級和分期
1.6惡性骨腫瘤的前期病變
1.7骨腫瘤的檢查方法和程式
1.8骨科術中的冷凍切片診斷
1.9骨腫瘤的活檢方法
1.102002年版《WHO骨腫瘤分類》
1.11骨腫瘤發生的遺傳學
2軟骨性腫瘤
2.1骨軟骨瘤
2.2軟骨瘤
2.3軟骨母細胞瘤
2.4軟骨黏液樣纖維瘤
2.5軟骨肉瘤
2.6普通型軟骨肉瘤
2.7骨膜軟骨肉瘤
2.8去分化軟骨肉瘤
2.9問葉軟骨肉瘤
2.10透明細胞軟骨肉瘤
2.11黏液軟骨肉瘤
2.12繼發性軟骨肉瘤
3成骨性腫瘤
3.1骨瘤
3.2內生骨疣
3.3骨樣骨瘤
3.4骨母細胞瘤
3.5普通型骨肉瘤
3.6毛細血管擴張型骨肉瘤
3.7小細胞性骨肉瘤
3.8低級別中央型骨肉瘤
3.9骨密質內骨肉瘤
3.10骨旁骨肉瘤
3.11骨膜骨肉瘤
3.12高級別骨表面骨肉瘤
3.13多發性骨肉瘤
3.14頜骨骨肉瘤
3.15骨外骨肉瘤
4纖維性腫瘤
4.1纖維結構不良
4.2骨纖維結構不良
4.3骨促結締組織增生性纖維瘤
4.4骨纖維肉瘤
5纖維組織細胞性腫瘤
5.1乾骺端纖維缺損和非骨化性纖維瘤
5.2纖維組織細胞瘤
5.3惡性纖維組織細胞瘤
5.4朗格漢斯組織細胞增生症
5.5Erdheim.Chester病
5.6竇組織細胞增生伴巨淋巴結病
6尤岡肉瘤和原始神經外胚層瘤
6.1定義
6.2臨床特徵
6.3部位特徵
6.4影像學改變
6.5大體病理表現
6.6病理組織學特徵
6.7免疫組化和電鏡表現
6.8病理鑑別診斷
6.9遺傳學改變
6.10治療和預後
7淋巴造血系統腫瘤
7.1漿細胞性骨髓瘤
7.2骨惡性淋巴瘤
7.3髓細胞肉瘤
7.4白血病的骨病變
7.5系統性肥大細胞增生症
8巨細胞腫瘤
8.1巨細胞瘤
8.2惡性巨細胞瘤
9血管腫瘤
9.1良性血管瘤
9.2上皮樣血管內皮細胞瘤
9.3血管肉瘤
10肌源性、神經源性、脂肪源性腫瘤
10.1脂肪瘤和脂肪肉瘤
10.2平滑肌瘤和平滑肌肉瘤
10.3骨神經鞘瘤
11脊索瘤
11.1定義
11.2臨床特徵
11.3部位特徵
11.4影像學改變
11.5大體病理表現
11.6病理組織學特徵
11.7病理鑑別診斷
11.8遺傳學改變
11.9治療和預後
12上皮性腫瘤
12.1轉移性骨腫瘤
12.2長骨造釉細胞瘤
13瘤樣病變和其他非腫瘤性骨病
13.1動脈瘤樣骨囊腫
13.2單純性骨囊腫
13.3骨內腱鞘囊腫
13.4軟骨下囊腫
13.5骨內表皮樣囊腫
13.6奇異性骨旁骨軟骨瘤樣增生
13.7巨細胞性修復性肉芽腫
13.8甲下外生骨疣
13.9旺熾性反應性骨膜炎
13.10骨密質不規則綜合徵
13.11血友病假瘤
13.12甲狀旁腺功能亢進引起的骨病變
13.13胸壁錯構瘤
13.14骨佩吉特病
13.15化膿性骨髓炎
13.16骨折和骨痂
13.17骨無菌性壞死和骨梗死
13.18骨化性肌炎
14關節滑膜腫瘤和非腫瘤性關節病變
14.1局限型和瀰漫型腱鞘巨細胞瘤/色素沉著絨毛結節性滑膜炎
14.2滑膜軟骨瘤病
14.3滑膜軟骨肉瘤
14.4滑膜脂肪瘤病
14.5滑膜血管瘤
14.6關節炎
14.7夏科關節
14.8類風濕關節炎
14.9痛風性關節炎
14.10結核性關節炎
14.11人工關節移植物的組織反應
14.12化膿性關節炎
……
序言
骨關節腫瘤和瘤樣病變因發病率較低，病種複雜，醫生的經驗不易積累，其病理診斷要綜合臨床、影像學、病理形態學和免疫組化等各方面的知識和資料才能明確，因此，該類病變的病理診斷是病理學中公認的難點之一。骨關節腫瘤受累人群以青少年為主，是青少年致殘、致死、致貧的重要原因之一。惡性骨腫瘤的病理診斷往住導致截肢等致殘性手術，而骨腫瘤的良惡性病理鑑別診斷叉往往十分困難，其中充滿風險和挑戰。因此，骨關節病理診斷是老中青各級病理醫師不得不面對、但又深感困惑的課題。
上海交通大學附屬第六人民醫院（以下簡稱六院）是上海市大型綜合性醫院之一，六院骨科是上海市臨床創傷骨科診治中心，有10個病區，450張床位，六院病理科每年要進行上千例骨病理標本和數百例外院骨病理會診。半個世紀前，六院骨科陳中偉院士開創世界首例斷肢再植手術。幾乎同時國內著名病理學家陳其三教授創建了六院病理科。至今，經過幾代人的辛勤耕耘，六院病理科收集了大量珍貴的骨病理資料，並積累了豐富的診斷經驗。目前，國內還沒有一本有自主智慧財產權的骨關節腫瘤病理專著．本著作是在六院病理科自2004年起連續舉辦四屆國家級繼續教育學習班所編寫講義的基礎上經過修改補充後完成的，全書共分14章，包括總論；軟骨性腫瘤；成骨性腫瘤；纖維性腫瘤；纖維組織細胞性腫瘤；尤因肉瘤和原始神經外胚層瘤；淋巴造血系統腫瘤；巨細胞腫瘤；血管腫瘤；肌源性、神經源性、脂肪源性腫瘤；脊索瘤；上皮性腫瘤；瘤樣病變和其他非腫瘤性骨病；關節滑膜腫瘤和非腫瘤性關節病變。每一種骨病都從定義、臨床特徵、部位特徵、影像學改變、大體病理表現、病理組織學特徵、病理鑑別診斷、遺傳學改變、治療和預後等九個方面作詳細論述。
本專著參閱數百篇國內外文獻和近10年來國內外主要的骨病理著作，並結合數十年來六院病理科積累的豐富資料、診斷經驗和教訓，由全科同人勤奮勞作而成。全書共約30萬字，500餘幅圖，可供國內病理、影像、骨科和外科醫師在作骨病理診斷時參考和學習使用。
在本著作即將完成之際，我們懷著感激之情，衷心感謝復旦大學附屬腫瘤醫院病理科朱雄增教授和張仁元教授兩位老師多年來對我科的悉心教誨和指導。兩位專家曾對我院許多疑難病例作過會診，讓我們受益匪淺。也感謝我院骨科和放射科各位同人給我們提供的幫助。
