腱鞘巨細胞瘤

腱鞘巨細胞瘤是指發生於手指和手部的堅實性無痛性腫塊，腫塊可侵襲鄰近骨骼，足趾部少見。腱鞘巨細胞瘤呈分葉狀，小葉由緻密、透明化膠原圍繞。本病多見於青年人，女多於男。皮損為圓、橢圓形結節，生長緩慢，呈堅實性無痛性腫塊。本病以手術切除為主，術後可復發，但不轉移。

基本信息

• 中文名：腱鞘巨細胞瘤
• 就診科室：腫瘤科
• 發病部位：四肢
• 相關檢查：癌胚抗原（CEA）

病因

腱鞘巨細胞瘤的病因尚不明確。

臨床表現

腱鞘巨細胞瘤多見於青壯年的手部及手指部，足趾部少見。女多於男。好發於腱鞘及滑囊的滑膜，也可發生於非滑膜區，可單發或多發。皮損為圓、橢圓形結節，生長緩慢，通常小於3厘米，呈堅實性無痛性腫塊。腫瘤可侵襲鄰近骨骼。手術切除後可復發，但不轉移。

腱鞘瘤（腱鞘纖維瘤）可能為腱鞘巨細胞瘤的亞型，也侵犯手指和手的屈側肌腱，臨床形態與腱鞘巨細胞瘤相同，平均發病年齡為30歲，較腱鞘巨細胞瘤發病年齡小。

檢查

腱鞘巨細胞瘤的組織病理檢查示此瘤呈分葉狀，小葉由緻密、透明化膠原圍繞。瘤內細胞由組織細胞樣單核細胞、成骨樣多核巨細胞、黃色瘤細胞、慢性炎症性細胞、含鐵血黃素巨噬細胞和膠原化基質以不同比例混合組成。此瘤的另一亞型稱腱鞘瘤，臨床上兩者不能區別。腱鞘瘤無噬脂細胞和含鐵血黃素巨噬細胞，僅偶見少數多核巨細胞。

診斷

根據臨床表現，皮損特點，組織病理特徵性即可診斷。

治療

腱鞘巨細胞瘤以手術切除療效較好，術中對病變邊緣不規則或突出部分要完整地切除，如切除不徹底可致局部復發。

預後

本病系良性腫瘤，但可復發，儘可能完整切除，是防止復發的有效方法。