優點
擴大了種植手術適應症的範圍,保留牙槽嵴高度。避免牙槽骨大量喪失,減少術中骨代用品用量,可降低費用。
手術過程
1、預備骨劈開平台,使牙槽嵴頰舌向寬度能夠進行骨劈開操作。
2、定位,用球鑽或超聲骨刀預備出接近骨劈開器械寬度的凹槽。
3、將骨劈開器械刃端置於凹槽內,通過敲擊劈開牙槽骨,直到設計深度後,更換下一級器械。
4、每級器械都要逐漸增加深度。劈開間隙的頰舌向寬度一旦可以放置一級骨擠壓器械,則換用骨擠壓方法繼續擴孔。
5、植入種植體
6、GBR技術
7、縫合
種植術前
牙槽嵴寬度不足,H形切口,小球鑽預備嵴頂溝槽
骨劈開器械沿理想長軸預備
骨劈開器械進入設計深度
劈開後形成狹長骨洞,唇側古板凸起
扁錐形器械預備,方便進入狹長的骨洞
圓錐形器械預備
骨擠壓器械預備
骨擠壓到設計深度,皮質骨有斷裂
種植窩唇側骨壁完整
緩慢植入種植體
縫合
注意事項
1、儘量植入較長種植體,保證種植體的初期穩定性。
2、預備手術平台時應減少磨除皮質骨。
3、劈開力度適中,過大會造成皮質骨斷裂,影響初期穩定性。
4、劈開過程中極有可能出現皮質骨裂紋,應蓋可吸收性屏障膜。
5、注意骨劈開方向,一次進入的深度不可過深,以免取出困難和局部過熱。