風熱犯肺

風熱犯肺

風熱犯肺證,病證名。指外感風熱或風寒郁久化熱,致肺氣宣降失常,肺衛受病所表現的證候。症見惡寒輕,發熱重,咳嗽,咳痰黃稠,不易咳出,舌紅脈浮數。或咽痛,鼻流濁涕,口乾欲飲;重者氣喘鼻煽,煩躁不安等。治宜疏風泄熱,辛涼解表。常見於感冒、咳嗽、哮喘、失音,以及現代醫學的急慢性支氣管炎等疾病。

症狀體徵

【臨床表現】咳嗽痰稠色黃,鼻塞流黃濁涕,身熱,微惡風寒,口乾咽痛,舌尖紅苔薄黃,脈浮數。

【證候分析】本證以咳嗽與風熱表證共見為辨證要點。風熱襲肺,肺失清肅則咳嗽。熱邪煎灼津液,故痰稠色黃。肺氣失宣,鼻竅津液為風熱所熏,故鼻塞不通,流黃濁涕。肺衛受邪,衛氣抗邪則發熱,衛氣鬱遇故惡風寒,風熱上擾,津液被耗則口乾咽痛。舌尖候上焦病變,肺為風熱侵襲,所以舌尖發紅;苔薄黃,脈浮數皆為風進之徵。

【審證要點】

①有感受風熱之邪,肺氣失宣之病因。

②以咳喘、痰稠色黃為主症。

③有風熱表證。

治療方法

預防:

第一、高溫會消耗大量的體液,注意多喝白開水,飲水要少量多次,一般每次以300毫升至500毫升為宜,必要時可以喝點淡鹽開水。

第二、睡眠對治療夏季感冒也頗有幫助,起碼要保證8小時的睡眠時間,晚上洗個溫水澡可以幫助入眠。如果晚上睡得不好,可以在中午小睡一會兒。

第三、膳食一定要合理,可以多吃一些像番茄、黃瓜等維生素含量較高的食物,多吃一些瘦肉,以增加蛋白質的攝入量。還可以多吃水分多的食物,如西瓜、綠豆湯、米仁、冬瓜。西瓜外皮,中醫稱為"西瓜翠衣"是很好的消暑食物,可以用水將之煮開做茶飲。

第四、避免暑熱的活動,適宜在早晨或晚上5點以後進行戶外活動。

第五、房間要通風,保持室溫適宜,應保持室內空氣暢通,在高溫下可以使用空調,但不要將溫度定得低於26℃,不要24小時連續開空調。進行戶外活動或者洗完澡後,避免直接吹空調冷風,也要避免冷水沖澡,洗完澡要用乾毛巾馬上擦乾。

第六、避免受涼,防暑降溫要適時適度,要根據氣溫變化,及時增減衣服。大汗淋漓時,不要立刻用水沖洗。

飲食保健

本病暫無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵。

預防護理

本病暫無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵。

病理病因

本證是因外感風熱之邪,侵犯肺衛,肺失宣清所致。

疾病診斷

風寒犯肺、風熱犯肺、燥邪犯肺叄證,是臨床常見的外感肺病。由於病因、病位、病機及臨床表現等都有類似或相同之處,所以有必要對其進行鑑別。風寒犯肺、風熱犯肺、燥邪犯肺叄證的共同之處有四:一是都因感受外邪而引起;二是病位都在皮毛與肺;叄是病機都不外乎外邪襲表,衛陽功能失職和外邪犯肺,肺氣失於宣發兩個方面;四是臨床上都是以表證與咳嗽並見為其特點。由於所感病邪的性質及致病特點不同,所以這叄個證候又有嚴格的區別。寒為陰寒,其性凝滯、收引。因而風寒犯肺證既有寒邪襲表,衛陽被郁,腠理緻密,汗孔閉塞的表寒證,又有寒邪內犯於肺,肺失宣發而致的咳嗽,吐痰清稀等表現。熱為陽邪,易傷津液。因而風熱犯肺證出現以下兩組症狀,一是風熱襲表,衛陽失職,腠理疏鬆,汗孔開放的表熱證;二是風熱內犯於肺,肺氣失於宣發而致的咳嗽、吐痰黃稠等症狀。燥邪犯肺主要有叄個方面的病理變化,一是燥邪在表,衛陽功能失職,症見發熱惡風,苔薄黃,脈浮數等;二是燥邪傷津,症見口鼻乾燥,吐痰量少而粘,難以吐出等;叄是燥邪犯肺,使肺氣失於宣發,而見咳嗽。

概言之,以上叄證可以從叄個方面進行鑑別:一是從表證的特點鑑別。風寒犯肺之表證,惡寒重,發熱輕,頭身痛,無汗,流清涕,苔薄白,脈浮緊;風熱犯肺之表證,發熱重惡寒輕,咽喉腫痛,有汗,流濁涕,苔薄黃,脈浮數;燥邪犯肺之表證,發熱而惡風,口鼻乾燥,舌苔薄黃,脈浮數。二是從咳嗽的聲音來鑑別。風寒犯肺之咳,其聲重濁;風熱犯肺之咳,其聲不揚;燥邪犯肺之咳,其聲清脆。叄是從痰的色質來鑑別。風寒犯肺者,吐痰清稀而白;風熱犯肺者,吐痰粘稠而黃;燥邪犯肺者,吐痰量少而粘,難以咯出。

檢查方法

痰培養,痰液常規檢查,痰液量,痰液氣味,痰液性狀,痰液顏色。

併發症

可表現感冒、咳嗽、咳血、喘證、水腫、肺病(初起)等多種疾病。

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