病因病機
本證是因外感風熱之邪或風寒郁久化熱,侵犯肺衛,肺失宣清所致。
辨證要點
風熱襲肺,肺失清肅則咳嗽。熱邪煎灼津液,故痰稠色黃。肺氣失宣,鼻竅津液為風熱所熏,故鼻塞不通,流黃濁涕。肺衛受邪,衛氣抗邪則發熱,衛氣鬱遏故惡風寒,風熱上擾,津液被耗則口乾咽痛。舌尖候上焦病變,肺為風熱侵襲,所以舌尖發紅;苔薄黃,脈浮數皆為風進之徵。
臨床表現
咳嗽痰稠色黃,鼻塞流黃濁涕,身熱,微惡風寒,口乾咽痛,舌尖紅苔薄黃,脈浮數。
治法
疏風清熱,肅肺化痰,止咳平喘。
常用方劑
桑菊飲加減。
常用中藥
桑葉、菊花、連翹、薄荷、桔梗、杏仁、蘆根、甘草、前胡、牛蒡子。
常用腧穴
天突、曲池、內關、豐隆、肺俞、尺澤、太白、太沖。
預防調護
咳嗽的預防,重點在於提高機體衛外功能,增強皮毛腠理適應氣候變化的能力,遇有感冒及時治療。若常自汗出者,必要時可予玉屏風散服用。咳嗽時要注意觀察痰的變化,咳痰不爽時,可輕拍其背以促其痰液咳出,飲食上慎食肥甘厚膩之品,以免礙脾助濕生痰,若屬燥、熱、陰虛咳嗽者,忌食辛辣動火食品,各類咳嗽都應戒菸,避免接觸煙塵刺激。
轉歸預後
咳嗽一般預後好,若治療失當,其轉歸總是由實轉虛,虛實兼夾,由肺臟而及脾、腎,正所謂肺不傷不咳,脾不傷不久咳,腎不傷不喘,病久則咳喘並作。部分患者病情逐漸加重,甚至累及於心,最終導致肺、心、脾、腎諸髒皆虛,痰濁、水飲、氣滯、瘀血互結而病情纏綿難愈,甚至演變成為肺脹。