簡介
頸部除皺手術 頸部或稱擴大下1/2除皺術：適合於下面部有老化、皺紋和皮膚松垂的人。能消除或減輕面頰頸部皺紋和面部較深的鼻唇溝，提升下垂皮膚。近年來，對於面頸部除皺技術及其相關解剖學的研究進展較快，主要反映在對肌肉腱膜層的認識和利用上。手術切口沿耳前、耳後較隱蔽的溝褶內。術中分離皮下組織至肌肉腱膜層，分離後先將肌肉腱膜層以較大的力量向上提緊固定，再將皮膚向後推進固定，即所謂的“雙向推進提緊”，術後可獲得很好的“恢復年輕化”效果。
面頸除皺手術的不足是，做完手術後面部表情會不自然，但是恢復一段時間後，會變得自然起來。
適合人群
頸部除皺術適合哪些人群？
頸部皮膚嚴重鬆弛者，或頸部出現明顯的皺紋痕跡，希望通過手術的方式得以改善的人群。
頸部除皺術後能達到什麼樣的效果？ 通過頸部除皺術可以有效去除頸部皺紋，提升拉緊頸部皮膚，讓你看上去至少年輕5-10歲。手術效果至少可維持15年以上。
手術過程
1、頸部除皺麻醉後，在耳前沿手術前設計的切口線和去皮線切開，切除兩切口之間的皮膚和脂肪至SMAS。然後再SMAS表面向前游離皮瓣。在顴弓上方，向前游離至眼輪匝肌的邊緣；在顴弓下方，向前游離至顴大肌的外緣，向前下至鼻唇溝。如果鼻唇溝明顯，分離範圍應超過鼻唇溝。
2、頸部除皺面部游離完成後，用濕紗布填塞以壓迫止血，然後切開耳後標記的切口線，在皮下沿胸鎖乳突肌向下游離皮瓣，由於乳突及胸鎖乳突肌區的SMAS筋膜與皮膚粘連緊密，需要銳性分離。至頜下，應緊貼頸闊肌表面向前分離。對頸部皮膚鬆弛嚴重者，可游離至頸中線附近，注意兩邊不要相同，以防影響皮瓣遠端的血供。
3、頸部除皺皮瓣游離完成後，在顴弓下方1cm做平行於顴弓的橫切口，切開SMAS，在耳垂前0。5cm處做平行於耳前切口的縱切口，切開SMAS，在腮腺筋膜的表面向前游離，由於此處腮腺筋膜與SMAS連線緊密，需要做銳性分離。分離過程中，儘量不要分破腮腺筋膜，以防引起腮腺漏了。至腮腺邊緣，如果表面有頸闊肌纖維，應以頸闊肌為標誌，緊貼頸闊肌銳性分離。SMAS在面部分離的範圍：向前至咬肌的前緣，向下至頜下頸區的上部，向上至顴弓下1cm。面部SMAS游離完成後，將SMAS向外上方牽拉提緊，將其縫合固定在耳前殘留的SMAS上。
4、頸部除皺如SMAS鬆弛不明顯，可將其在耳前摺疊縫合2~3針，以提緊SMAS。
5、頸部除皺分離固定完成後，徹底止血，將皮瓣均勻用力向外上方牽拉，展平兩側鼻唇溝皺紋及頸部皺紋，使兩口角對稱，頸頦角達到90度。在耳上基點及耳後乳突處縫合固定一針。剪開耳垂處皮瓣，使耳垂與皮瓣無張力縫合，這樣手術後耳郭的外形不會改變。切除耳前及耳後多餘的皮瓣，而前用3-0絲線間斷縫合，而後勇1號絲線間斷縫合。縫合完成後，在耳前、耳後各放置一根引流條，加壓包紮。
方法
1、自體細胞除頸紋是提取患者本人的真皮成纖維細胞進行體外培養後回輸。自體細胞在皮膚的母體環境中能夠繼續生長、發育、成熟，注射後3-4周左右可產生膠原蛋白，使已有的皺紋逐漸減輕或消失，從而達到除頸紋目的。
2、伊維蘭除頸紋是由交叉耦合的陽離子凝膠構成帶有溫和的正電荷，呈多分子網狀結構，經法國專利加酶技術，針對如何除頸紋這個問題，據介紹這種方法可以起到長效填充的作用。
3、botox肉毒桿菌除頸紋第一步肉毒桿菌素與神經原結合，進而進入神經細胞胞漿中，最後抑制乙醯膽鹼作用於神經肌肉連線，使肌肉發生麻痹，從而達到祛除頸紋的目的。
注意事項
術中注意事項
1．SMAS層下方有許多重要血管神經通過，應根據其淺出點與走行注意保護。
2．SMAS下層的出血點務必確實結紮，防止術後深部血腫形成。
3．耳前的皮膚切口，應在無張力的情況下縫合，以避免瘢痕增寬。
4．耳垂下方多餘皮膚的剪除須慎重，寧少勿多，以免造成術後耳垂下移變形。
5．對於過分瘦削、皮下脂肪極少的病人，應縮小皮下剝離範圍。因該型病人術後極易形成剝離區皮膚與其下方肌肉的新的不規則粘連，在皮下瘢痕影響下，發生皮膚僵硬與皺縮。
術前準備
1、首先應正確對待，認識到皺紋的出現是一種自然生理過程，每個人都會發生，除皺整容術只能去除皺紋，使自己顯得年輕，但改變不了皮膚自然衰老的進程，不是一勞永逸的。對手術效果的期望值不可過高。
2、注意面部及頭皮的清潔衛生，防止毛囊炎等皮膚感染及皮膚病的發生。
3、凡有心臟病、糖尿病、血友病、肝腎功能不全等任何疾病，或正在接受任何藥物治療(無論有無處方)，術前務必如實告訴醫生。
術後注意事項
1．術後套用紗布及軟墊對所有剝離區加壓包紮。
2．全麻者按全麻常規護理。
3．術後24 h更換敷料，拔除引流管，繼續加壓包紮。
4．以抗生素預防感染3～5天。
5．術後5天拆除耳前縫線，術後7天拆除額部和耳後髮際內縫線。
6．術後5天內應進流食，並應避免大的表情動作。
手術貼士
1、頸部除皺手手術前做好心理準備，並和醫生充分溝通，正確理解頸部除皺手術只能幫你延緩衰老，而無法令你永遠年輕。
2、頸部除皺手手術前2周戒菸、酒，停服含阿司匹林藥物。
3、頸部除皺手手術前不要化妝，注意面部及頭皮衛生，頸部除皺手手術前1日將頭髮洗淨，降低頸部除皺手手術以後感染細菌機率。
4、凡有心臟病、糖尿病、血友病、肝腎功能不全等任何病，或正在接受任何藥物治癒(無論有無處方)，頸部除皺手手術前務必如實告訴醫生。
5、頸部除皺手手術以後恢復期，經常做面部按摩，以利減輕水腫，恢復面部的自然表情。
6、選擇決定頸部除皺手術日期，應避開女性生理期，如月經、妊娠和哺乳6個月內。
7、頸部除皺手手術以後1周內，不要做皮膚護理、桑拿，不要食用刺激性食物。
整形技術分類匯總
| 整形的治療範圍主要是皮膚、肌肉及骨骼等創傷、疾病、先天性或後天性組織或器官的缺陷與畸形。治療包括修復與再造兩個內容。 |
| 分類 | 具體整形技術 |
|---|---|
| 眉部整形 | 紋繡、睫毛種植、眉弓假體植入、眉毛移植、眉下垂矯正、眉再造、切眉、紋眉紋眼線、繡眉 |
| 鼻部整形 | 鼻缺損再造、閉式鼻整形術、鼻頭雕塑、隆鼻修復、隆鼻、朝天鼻矯正、鼻孔縮小手術、駝峰鼻矯正術、彎鼻整形、箭鼻成形、鼻翼缺損修復術、鷹鉤鼻矯正術、歪鼻矯正、鼻翼縮小、自體脂肪隆鼻 |
| 唇齒整形 | 豐唇、紋唇、兔唇修復、人中再造術、人中加深手術、漂唇、唇外翻矯正手術、唇缺損再造術、厚唇修薄術、牙齒矯正 |
| 頭部整形 | 隆下巴、頭髮移植、墊下巴、削骨瘦臉術、雙下巴吸脂、額部除皺、顴骨增高術下頜骨整形術、頜面整形、頦部整形美容術、頦部填充術 、毛髮種植、注射瘦臉 |
| 眼部整形 | 去眼袋、三角眼矯正術、雙眼皮切開法、雙眼皮修復、韓式雙眼皮、內眥贅皮矯正、眼瞼外翻矯正、魚尾紋除皺術、開眼角、眼瞼缺損修復術、眼袋整形、淚溝填充術、內眥開大術 |
| 皮膚整形 | 面部疤痕修復術、皮膚軟組織擴張術、皮膚移植、祛痣、電波拉皮除皺、頸部除皺手術、線雕、水光針、祛痘、雷射祛斑、肉毒素 |
| 全身整形 | 水動力吸脂、溶脂針、增高 |
