內容簡介
本書系統地介紹頭頸部常見腫瘤外科切除後組織缺損的修復與功能重建技術。全書分為四部分：第一部分全面論述修復重建外科的基礎理論和基本手術技能，重點介紹常用組織瓣製備的手術技術；第二部分詳盡介紹頭頸部和顱底等部位腫瘤手術切除後組織缺損的修復和功能重建的手術適應證、步驟、處理要點及術式臨床評價；第三部分全面介紹頭頸部套用膺復體修復重建的理論和技術；第四部分主要介紹了新興組織工程學在頭頸外科中臨床套用及其發展。全書配有彩色的線條圖759張和清晰的手術照片285幅，為讀者提供一個以文解圖、以圖萌意的創新意境。在詳細介紹各種手術術式時，著重強調手術的處理要點和術式的臨床評價，加深讀者對每一種術式的理解，有助於提高讀者的臨床運用能力，對臨床工作有著良好的指導意義。本書是，臨床一線頭頸外科和修復重建外科專家的經驗總結，內容豐富，圖文並茂，反映了當前頭頸外科手術的發展趨勢。對頜面外科醫師、耳鼻咽喉頭頸外科醫師以及修復重建外科醫師是一本實用性指導性很強的臨床參考書。
作者簡介
伍國號教授，著名頭頸腫瘤外科專家，早年畢業於廣州中山醫科大學醫療系。現任中山大學腫瘤防治中心頭頸外科教授、主任醫師、碩士研究生導師。中國抗癌協會頭頸腫瘤外科專業委員會委員、《中華腫瘤防治雜誌》、《中國神經腫瘤雜誌》編委和《中國腫瘤臨床》雜誌首席審稿專家。參加《現代臨床腫瘤學》和《醫家金鑒》等巨著的編寫工作並擔任《現代臨床腫瘤學》中頭頸腫瘤學主編。
伍國號教授從事頭頸腫瘤臨床診治研究已30餘年，具有豐富的臨床經驗和高超的臨一床診治水平。近20餘年來，伍教授潛心於頭頸腫瘤外科治療的臨床研究。對頭頸腫瘤外科手術術式的選擇和手術技巧的套用造詣頗深。編寫了一本《頭頸腫瘤外科手術術式與技巧》。該專著獲得了中國工程院院士、中國抗癌協會頭頸腫瘤外科專業委員會前主任委員邱蔚六教授的高度評價“……他們的寶貴經驗當對臨床醫師非常有益，應是一本對頭頸腫瘤外科實踐具有良好指導作用的參考書……”。該專著對推動頭頸腫瘤外科治療的發展產生了深刻影響。
目錄
第一章 組織瓣的概述與臨床製備
第一節 頭頸腫瘤外科修復重建的基本原則
第二節 微血管及周圍神經吻合的技術和原則
第三節皮片移植術
第四節 皮瓣的現代概念
第五節 帶蒂皮瓣
第六節 帶蒂肌瓣和肌皮瓣
第七節 游離皮瓣和肌皮瓣
第八節 吻合血管的骨瓣和骨皮瓣
第九節 臟器瓣
第十節 修復頭頸部缺損常用的血管神經
第十一節 筋膜瓣
第十二節 游離組織瓣移植術後併發症及其處理
第十三節 組織瓣移植圍手術期的護理
第十四節 組織瓣在頭頸腫瘤術後缺損修復重建的臨床套用
第十五節 頭頸外科組織瓣修復的歷史、現狀和臨床存在的問題
第二章 組織瓣在頭頸外科的臨床套用
第一節 頭皮
第二節 額面部
第三節 頸部
第四節 咽部
第五節 頸段食管缺損的修復
第六節 喉部
第三章 人工贗體及其臨床套用
第四章 組織工程在頭頸修復與重建外科中的套用
參考文獻
線上試讀部分章節
第一章 組織瓣的概述與臨床製備
第一節 頭頸腫瘤外科修復重建的基本原則
隨著現代外科學及其他相關學科，如影像、麻醉、重症監護、抗生素、全身支持治療以及放療和化療的進步，頭頸部惡性腫瘤的根治切除術以及聯合根治術已套用得比較普遍，併發症與復發率明顯下降，生存率得以提高。
然而，腫瘤切除的範圍越廣泛，意味著缺失的組織越多，對患者的外形與功能影響越大，併發症可能增多，手術風險增高。頭頸部是一個特殊的解剖區域，其結構、功能、顏面外觀之間的相互關係比身體其他部位更複雜，根治性切除所致的組織缺損或放療引起的潰瘍、骨壞死等常對患者的語言、咀嚼、吞咽功能以及面部外形造成不同程度的損害。因此，對於頭頸腫瘤外科醫生來說，在治療腫瘤的同時必須考慮如何進行修復重建，在根治腫瘤與保全功能外形兩者之間取得很好的平衡，使患者的生存率和生存質量均得到提高。
修復重建是採用組織移植或與人工假體植入相結合的方法，進行組織器官缺損修復、矯正畸形和重建功能的一門外科技術。以下是在頭頸腫瘤外科的修復重建中應遵循的一些基本原則。
【根治性切除與修復重建並重原則】對於惡性腫瘤，應首先考慮腫瘤的切除，在腫瘤根治的基礎上，套用修復重建外科技術來修復手術所造成的組織缺損和重建功能，同時避免重要組織器官如腦膜、大血管的暴露和創面感染，減少併發症，是根治手術更有成功的保證。因此在進行頭頸部惡性腫瘤手術切除時，應以腫瘤外科為出發點，以修復重建外科作為配合，而決不能因考慮到修復重建的需要而放棄根治腫瘤的基本原則。
對於表淺的皮膚良性腫瘤，如毛細血管瘤、黑痣等，當病變面積大，全部切除後可能造成明顯缺損和畸形時，為了照顧修復重建的需要，可對病灶鄰近正常皮膚進行預擴張後再全部切除。
【缺損修復與功能重建並重原則】頭頸腫瘤切除術後組織缺損的修復首先應考慮使用何種材料，然後再考慮修複方法。皮膚缺損可用皮片或皮瓣修復，黏膜缺損可用黏膜、黏膜瓣、皮片或皮瓣修復，骨缺損可用自體骨（帶或不帶血管）、異體骨、人工骨或人工假體修復，填充死腔可用去表皮皮瓣、筋膜瓣、肌瓣。對於複合組織缺損則需根據修復需要選用帶有皮膚、黏膜、肌肉或骨等一種以上組織的複合組織瓣，如全層唇組織瓣、舌組織瓣、咽後壁組織瓣、肌皮瓣和骨皮瓣等。
