頭部膿腫性穿掘性毛囊周圍炎

膿腫性穿掘性頭部毛囊周圍炎系多數聚集的毛囊炎及毛囊周圍炎在深部融合後相互貫穿形成的膿腫。本病是否與細胞感染直接有關尚有爭議,推測其可能為一種自身免疫反應。

臨床特點

1、本病發生於成年男性,初起頭皮,尤其是頭後部。

2、皮損最初發生時為數個毛囊炎和毛囊周圍炎,炎症向深部發展形成半球狀結節,表面的頭髮容易脫落,結節軟化而形成膿皰,破潰後成為多數瘺孔,有膿汁流出;由於深部皮下組織侵蝕破壞形成寇道,相互貫通,因此壓迫結節可在相接近或距離較遠的瘺孔中排出膿汁。

3、病程緩慢,長年不愈,常一處病損痊癒留有萎縮性瘢痕和不規則的禿髮斑,但他處又發生新的病損。

診斷要點

訂發生於頭部,尤以頂,枕部多見。損害初起為毛囊和毛囊周圍炎,逐漸增大形成半球形結節,結節,軟化後形成膿腫,破潰後成為多數瘺孔,有膿液流出。膿腫間相互溝通,呈“篩狀溢膿”。常一處痊癒結疤,它處又出現新皮損。疤痕間可有互相連線的竇道。病損處毛髮脫落,呈不可逆性。

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