基本簡介
頭汗頭汗，證名。頭面局部多汗。多因邪熱內郁，熱蒸於上。《傷寒明理論·頭汗》：“但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿，此為瘀熱在里，身必發黃，如熱不得越而上達者也。又熱入血室，與其虛煩，或陽明被火，及水結胸，皆但頭汗出也，俱是熱郁於內，而不得越者也。”治宜梔子豉湯、茵陳蒿湯、大陷胸湯等方。有因水虧火旺而致者，頭頂出汗，乃腎火有餘而腎水不足。治宜滋腎清肺，可用桑葉、熟地、北五味、麥冬等；或滋陰降火，用當歸六黃湯（見《石室秘錄·斂治法》）。有因胃火上騰者，每當飲食時，即頭汗淋漓。治以瀉胃火為主，方用收汗丹（《辨證錄·汗症門》）。有因濕勝所致者，亦汗出頭額，用勝濕湯（《雜病源流犀燭·諸汗源流》）。有瘀血內蓄而致者，可選用犀角地黃湯、桃仁承氣湯（《證治匯補》卷三、《類證治裁·汗症》）。若關格不通或重病陽脫而見頭汗，屬危證（《醫略六書·雜病證治》卷二十）。
多汗症
常見的是手部多汗、腋部多汗、腳部多汗和頭面部多汗，它們都是由於交感神經過度興奮引起汗腺過多分泌的一種疾病。交感神經支配全身的出汗。正常情況下交感神經通過控制出汗散熱來調節人體的體溫。但是多汗症病人的出汗完全失去了正常的控制。這種疾病有12%的人有遺傳傾向。是一種先天性的疾病。
症狀
多汗症並非疾病，只是交感神經過度亢奮，但往往因此症狀造成學習，工作或社交的困擾，而就醫治療。有多汗傾向的人手掌大多時候都是濕答答的，而長期潮濕的手部常會造成容易脫皮，更是有礙觀瞻。學齡中的青少常因過量手汗將考卷弄濕而影響考試，經常是試卷未寫就已經濕了。青少年不敢與人牽手，連握手都成問題。嚴重時手掌甚至會出現濕疹皮膚炎的症狀。成年後，也造成他們在工作上與社交活動上的不便。多汗症的病人常合併有手及腳出汗的現象，而病者所流出的汗液通常沒有異味，情況有異於狐臭病患者。而狐臭（腋下多汗異味症）的人，則與遺傳體質較有關，主要是腋下皮脂腺發達，發生的機會比手汗症高，造成的困擾也比較普遍。像是衣服總有洗不去的黃漬，也較不敢穿著無袖上衣，最重要的是在與人接近時，多了莫名的心理負擔與畏懼。
多汗症和顏面潮紅患者最為常見。多汗症患者無論炎夏酷暑，還是天寒地凍，手掌、足底及腋下總是多汗、濕冷，有時還呈滴珠狀出汗，情緒緊張時更為嚴重。常常在寫字時把紙張洇濕，打字時把鍵盤滴濕，更不敢與別人握手。“頭汗症”“顏面潮紅”的患者在人多的場合、在開會做報告的時候、在遇見陌生人、在遇見熟人領導時、在緊張激動時、在運動時、在遇見異性時、在談論敏感話題時、有時莫明奇妙地也會出現滿頭大汗，滿臉漲紅髮熱
這些雖然不是什麼嚴重的疾病，但是多汗和/或臉紅使患者每日處在無奈、焦躁或恐慌之中，給患者的工作、社交和生活帶來極大的不便，嚴重影響患者的自信心。患者心理痛苦極大，常人難以理解。對多汗症，頭汗症，顏面潮紅（赤面恐怖）非手術治療療效甚微，長期以來一直是屬於疑難雜症。
臨床表現
1.全身性多汗症
主要是由其他疾病引起的廣泛性多汗，如感染性高熱；內分泌失調和激素紊亂，如甲狀腺功能亢進、垂體功能亢進、肢端肥大症、糖尿病、低血糖、妊娠和絕經期；中樞神經系統病變（包括大腦皮質、基底神經節、脊髓和周圍神經的損害），帕金森病、嗜鉻細胞瘤、水楊酸中毒、虛脫等亦可導致全身性多汗。
2.局部性多汗症
常初發於兒童或青少年，往往有家族史，有成年後自然減輕的傾向。多汗部位主要在掌跖、腋窩、會陰部，其次為鼻尖、前額和胸部，其中以掌跖、腋窩部最為常見，皮膚可浸漬發白。多汗呈短暫或持續性，情緒波動時更明顯，無明顯季節性。掌跖多汗往往伴有手足潮冷或發紺現象，跖部因汗液分解可產生特殊臭味。腋窩多汗通常無異味，不同於腋臭。鼻尖、前額和胸部的多汗往往與刺激性食物有關，常在進食辛辣食品、熱咖啡、熱茶、飲烈性酒時發生，又稱為味覺性多汗症。
治療
全身性多汗症很難控制，重點是醫治與之相關的基礎疾病。掌跖多汗症以局部處理為主。腋部多汗症的治療效果往往不如掌跖多汗症。
1.藥物治療
（1）外用藥常用的止汗劑包括20%～25%氯化鋁溶液、0.5%醋酸鋁溶液、3%～5%甲醛溶液、5%明礬溶液、5%鞣酸溶液。外用藥使用次數過多，會引起局部乾燥、輕度皸裂或嚴重刺激現象。
（2）內用藥全身性多汗症主要是治療相關的原發疾病。鎮靜藥（苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等）及小劑量抗焦慮藥（地西泮、羥嗪、多塞平等）對情緒性多汗症有效。較大劑量的抗膽鹼能藥才具有抑制汗液分泌的作用，可引起難以忍受的口乾，故趨向淘汰。
（3）物理療法自來水離子電泳療法，適用於局部（掌跖、腋窩）外用治療失敗的患者。安裝心臟起搏器者禁用。淺層X線照射可抑制汗腺分泌，僅適用於其他治療失敗的嚴重的掌跖多汗症患者。
（4）肉毒桿菌毒素A（BTX-A）局部注射多用於治療掌跖及腋窩多汗症。一般注射後5～7天止汗明顯，平均可維持9～12個月。
2.手術治療
選擇性切除第二至第四對胸交感神經，對手掌、腋窩、胸部及面部多汗症均有顯著效果，但不適用於足跖多汗症患者。且手術可導致永久性無汗及其他部位的代償多汗，故應慎用。僅腋窩多汗者，可選擇性切除腋下分泌最活躍的汗腺部分，此法有肯定的療效。
須知
每個人的體質都略有不同，頭汗的多寡並不影響健康狀況。
氣候變化或情緒引起的頭汗，應該多加注意，特別是小孩子和老人，頭汗過多的情況下，應注意多飲水，人體的新陳代謝會把細菌殺死，卻不會平白生出，體虛者除外
