基本資料
頭孢特侖藥品名稱：頭孢特侖新戊酯片
英文名：CefteramPivoxilTablets
漢語拼音：ToubaotelunxinwuzhiPian
劑型：片劑
化學名稱：(6R，7R)-7-[(Z)-2-（2-氨基-4-噻唑基）-2-(甲氧亞氨基)乙醯氨基]-3-[2-（5-甲基-2H-四唑-2-基）甲基）-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環[4,2,0]辛-2-烯-2-羧酸新戊醯氧甲酯
分子式分子式：C22H27N9O7S2
分子量：593.64
性狀：本品為淺橙色薄膜包衣片，除去包衣後顯白色至類白色。
藥理毒理
本品的作用機制是阻斷細菌細胞壁的合成。頭孢特侖與青黴素結合蛋白（PBP）中的3，1A，1Bs具有很強的結合性，從而發揮殺菌作用。頭抱特侖對革蘭氏陽性菌、陰性菌均有抗菌作用。尤其對革蘭氏陽性菌中的鏈球菌屬、肺炎球菌，革蘭氏陰性菌中的大腸桿菌、克雷伯氏菌屬，淋球菌、流感嗜血桿菌及厭氧菌膿鏈球菌屬等更顯示很強的抗菌作用。對以往口服頭孢製劑（先鋒IV號、頭孢克洛等）不敏感的沙雷氏菌屬、吲哚陽性變形桿菌、腸桿菌屬、檸檬酸菌屬等顯示良好的抗菌作用。頭孢特侖對各種細菌產生的β－內酞胺酶穩定，故對產β－內醯胺酶的菌株有效。未見頭孢特侖致癌和致畸的文獻報導。
藥代動力學
頭孢特侖新戊酯在體內代謝成頭孢特侖後，發揮抗菌活性。健康人飯後口服本品200mg時，抗菌活性成分頭袍特侖在血液中達到很高的濃度，3小時達血藥濃度峰值2.9μg/ml，半衰期為0.9小時。頭袍特侖吸收後在痰液、中耳液、扁桃體、上領竇黏膜、奧息肉、篩竇黏膜、尿道分泌物、子宮中均達到較高的濃度。頭抱特侖新戊醋吸收後，在腸壁被酯酶代謝成為有抗菌活性的頭孢特侖和三甲基醋酸。三甲基醋酸和肉毒鹼結合後，以三甲基肉毒鹼形式從尿中排泄。部分頭孢特侖以活性形式經膽汁排泄，大部分經尿排泄。幾乎不從乳汁中分泌。健康人口服本品200mg時，服藥後8小時尿中平均回收率為32.8%腎功能不全息者在飯後連續放用本品100mg時，如下表所示，隨著腎功能下降，血液中藥物的半衰期延長。
適應症
本品用於鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、化膿性鏈球菌屬、淋球菌、大腸桿菌、檸檬酸菌屬、克雷伯氏菌屬、腸桿菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、流感嗜血桿菌等敏感細菌引起的下列感染性疾病：1.咽喉炎(咽炎、喉炎)、扁桃體炎(扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫)、急性支氣管炎、肺炎、慢性支氣管炎、瀰漫性支氣管炎、支氣管擴張(感染時)、慢性呼吸系統疾病的重複感染；2.腎盂腎炎、膀胱炎；3.淋菌性尿道炎；4.子宮附屬檔案炎、子宮內膜炎、子宮內感染、巴氏腺炎、巴氏腺膿腫；5.中耳炎、副鼻竇炎；6.牙周炎、冠周炎、上顎炎。
用法用量
咽喉炎（咽炎、喉炎）、扁桃體炎（扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫）、急性支氣管炎、腎孟腎炎、膀膚炎、子宮附屬檔案炎、子宮內膜炎、子宮內感染、巴氏腺炎、巴氏腺膿腫時：成人常規劑量為一日三次，一次50-100mg，飯後口服慢性支氣管炎、瀰漫性細支氣管炎、支氣管擴張（感染時）、慢性呼吸系統疾病的重複感染、肺炎、中耳炎、副鼻竇炎、淋菌性尿道炎、牙周炎、冠周炎、上領炎時：成人常規劑量為一日三次，一次100-200mg，飯後口服。對乾重度腎功能不全患者，應慎重服藥，適當調整劑量和間隔。
不良反應
通常少見且輕微，一般不良反應主要為腹瀉、皮疹、食欲不振、胃部不適。GTP升高、GOP升高、嗜酸性粒細胞增多等。嚴重不良反應：可觀察到下列嚴重不良反應，但頻度不明。1.休克、速發性過敏反應（呼吸困難等）。2.中毒性表皮壞死綜合徵、Stevens-Johnson綜合徵。3.急性腎功能衰竭。4.偽膜性腸炎。出現以上嚴重不良反應時，應立即停藥，妥善處置。同類藥（頭孢類抗菌素）可出現下列嚴重不良反應：1.溶血性貧血。2.伴有發熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸性料細胞增多等間質性水腫。
注意事項
下列情況須慎用。1.對青黴素類或頭孢菌類抗生素過敏的患者。2.對本人或直系親屬中有支氣管哮喘、皮膚蕁麻疹等過敏體質的患者。3.嚴重腎功能不全的患者。4.口服吞咽困難或非經口攝取營養、全身狀態惡化的患者。5.老年患者。6.將所有藥品存放在兒童不能觸及之處。對實驗室檢查結果的影響：1.除尿糖試紙外的尿糖比色實驗、本尼迪特（Benedict）實驗等利用還原法進行的尿糖檢查實驗可出現假陽性反應。2.服藥期間，直接庫姆斯氏（Coomb’s）實驗可顯示陽性結果。
妊娠時給藥的安全性尚未肯定，頭孢特侖幾乎不能進入乳汁，對於孕婦或可能妊娠的婦女及哺乳期婦女，只有當治療的益處大於危險時，方可給藥。
老年患者因生理機能低下或有時會出現維生素K缺乏，應注意用量和服藥間隔，並密切觀察。孢菌素類藥物可抑制腸道菌落，導致維生素K合成下降，建議營養不良或病情嚴
重的患者長期使用抗凝劑、香豆素、13－茚滿二酮衍生物、肝素、溶栓劑等藥物時同時服用維生素K。
貯藏
室溫保存，防潮，鋁箔包裝開封后避光保存。
