頑固性心力衰竭

頑固性心力衰竭是指經常規休息，限制水鈉攝入，給予利尿劑和強心劑後，心力衰竭仍難以控制者。是心臟病的終末期表現。頑固性心力衰竭患者入院後，應作檢查框限“A”，以便t解各種情況，針對性治療。有條件者需要時可作“C”項檢查。

概述
頑固性心力 衰竭 是指經常規休息，限制水鈉攝入，給予利尿劑和強心劑後，心力衰竭仍難以控制者。是 心臟病 的終末期表現。
臨床表現
1.呼吸困難、發紺； 2.咳嗽、咯白色泡沫痰； 3.右上腹脹痛、胃口差、尿少、水腫； 4.頸靜脈怒張，雙肺有濕羅音，肝腫大，肝頸靜脈回流徵陽性，腹水、下肢水腫； 5.慢性心臟病體徵。
診斷依據
1.呼吸困難、呈持續性，常不能平臥、咳嗽； 2.食慾差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水腫較明顯； 3.常有誘因，如感染、 心律失常 、風濕活動、感染性 心內膜炎 、電解質紊亂； 4.心臟相，顯示心臟較大； 5.B超，肝瘀血腫大明顯。
治療原則
1.治療病因： 2.治療誘因：如感染、風濕活動、心律失常、電解質紊亂； 3.重新審查原有治療是否恰當； 4.正規的聯合抗 心衰 系統治療。
用藥原則
頑固性心力衰竭，常來自慢性心力衰竭。確認為頑固性心力衰竭後，重新審查原來的用藥，調整治療方案，以用藥框限“A”為主，同時加用“B”項。
輔助檢查
頑固性心力衰竭患者入院後，應作檢查框限“A”，以便t解各種情況，針對性治療。有條件者需要時可作“C”項檢查。
療效評價
1.治癒：心功能糾正到Ⅰ級； 2.好轉：心功能改善Ⅰ級以上，而未達Ⅰ級心功能者。