簡介
目前，全球每年死於乳腺癌的患者大約有超過40萬人。有BRCA1或BRCA2突變的婦女患乳腺癌的危險性高，採用乳腺“預防性切除+假體植入再造”的手術方法來預防有家族史的遺傳性乳腺癌，在國際上是一種公認的方法。
根據國家癌症研究所的研究，攜帶一個乳腺癌基因(BRCA1或BRCA2)的女性患乳腺癌的危險性大約在50%-85%之間，而普通婦女的危險性僅是12%。專家們普遍認為，預防性乳腺切除術可以降低這些女性患乳腺癌的機率達90%，但是並不能完全消除這種危險。
這種方法有嚴格指征，僅適用於與乳腺癌BRCA1、BRCA2等易感基因相關的有家族史遺傳性乳腺癌患者 。目前已經發現具有明確致病原因的遺傳性乳腺癌占所有乳腺癌患者5%左右。作為日常普查，乳腺影像診斷、鉬靶仍是主要方法，高危人群中可套用核磁共振早期普查。
不是切除整個乳房
預防性的清掃手術只用切掉乳腺就可以，胸大肌和胸小肌是不用動的，修復起來也很單純，只用做假體植入就可以 。
如果得了乳腺癌以後再來清掃的話，全部腺體、肌肉、乳頭、淋巴都要掃掉。這種破壞性非常大。
遺傳性乳腺癌
大部分的遺傳性乳腺癌與乳腺癌易感基因（BRCA1、BRCA2）有關，現在已知的除BRCA1和BRCA2外，還有p53、PTEN等，與這些基因突變相關的乳腺癌都被歸為遺傳性乳腺癌。與所有遺傳性乳腺癌一樣，BRCA1和BRCA2相關性乳腺癌大部分屬於家族性乳腺癌，有一部分表現為散發性。遺傳性乳腺癌往往表現為早發，比如：乳腺癌發病年齡特別早，有可能年齡小於35歲就發病；此外還表現出家族聚集性，比如：在家族中具有血緣關係的成員有2個或2個以上為乳腺癌患者，有時也合併其它惡性腫瘤，像卵巢癌、前列腺癌、胃癌等。
術後心理問題
英國研究人員調查了143位乳腺癌高危婦女，她們中79位接受了醫生的建議，進行了預防性乳腺切除術。在研究開始時，大部份婦女都有高度焦慮或其它心理問題。手術後，這些問題得到很大程度的緩解 。對選擇手術的婦女的調查顯示，許多人相信自己會患乳腺癌，這使她們決定做手術，因此手術後減低了她們的焦慮。調查者發現，32%選擇做手術的婦女相信，如果不做手術，她們必然會患乳腺癌。與此相比，64位拒絕手術的婦女中只有10%的人相信她們可能患乳腺癌。
安吉麗娜·朱莉乳腺切除手術
安吉麗娜·朱莉2013年5月，美國影星、女導演安吉麗娜·朱莉通過《紐約時報》發表公開信，宣布自己為了降低患乳腺癌的風險，已經切除雙乳乳腺，並進行乳房重塑 。據朱莉自己透露，這次預防性的手術從2月2日開始，前後進行了三次手術，4月27日才最終完成。朱莉表示，之所以公開這件事，是希望通過自己的行為告訴全世界的女性，“你們也可以有自己的選擇”。
在公開信中，朱莉說：“我的媽媽和癌症鬥爭了近十年，最後還是在56歲去世了。她活著見到了她的第一個外孫，但我的其他幾個孩子永遠也沒有機會在她懷中感受她的愛意與親切。”女性的卵巢癌和乳腺癌有可能會通過BRCA1/BRCA2基因遺傳給下一代。朱莉透露，經過檢查，她的醫生估計她有87%的可能性患上乳腺癌、有50%的風險患上卵巢癌。
朱莉承認，切除乳腺對任何一個女人來說都不是件容易事，但是她很高興做出自己的選擇，現在她的乳腺癌患病風險已經從之前的87%降低到了5%，她可以告訴她的孩子們不必再擔心因為乳腺癌而失去自己的媽媽了。
國內也可以做
目前國內醫院已有BRCA1/2的基因檢測，收費好像是3000元。切除乳腺是幾千到幾萬元不等。最貴的是乳房重建，填充假體不一樣，價格也不一樣。一般兩個乳房重建需要幾萬元，最貴的假體是十幾萬 。
對於國內患者為何少見實施預防性手術的原因，黃浦區中心醫院乳腺疾病研究室副主任、乳腺外科副主任醫師汪成分析說，一方面，有研究顯示，目前已經發現具有明確致病原因的遺傳性乳腺癌只有5%左右，只占所有乳腺癌患者中很小一部分。其實，乳腺癌和大多數惡性腫瘤一樣，都是由環境因素和遺傳因素共同作用發生的。在乳腺癌的發生機制中，遺傳因素只占了很小的一部分。在臨床上，大多數乳腺癌屬於後天獲得性發病，沒有明確的遺傳性。另一方面，目前在亞洲人群中，還沒有有關BRCA1和BRCA2這兩個易感基因陽性的大規模人群的流行性調查數據。此外，作為一般人，對於採用預防性切除的手術方法來達到預防的目的，在心理上更是難以接受。
