對於睪丸衰竭的病人，很早就有醫學家指出在其睪丸組織尚有非常少的部位有 製造精蟲的能力，只是這些精蟲數目太少，沒有辦法跑到精液裡面。我們藉助睪丸切片取精的方法在 睪丸組織里找出可用的精蟲，以供單一精蟲卵細胞質注射(ICSI)之用。在睪丸衰竭的病人中，有40%-70%可在睪丸組織里找到精蟲，目前還沒有 更好的方法可預測哪一個睪丸衰竭的病人做睪丸取精術可找到精蟲與否。
另一種取得睪丸組織的方法叫睪丸微針抽取術(Testicular Fine Needle Aspiration)， 這種方法取得精蟲的機會比較少，故較少採用。
確診方法
（1）精液檢查精液檢查的結果是無精症診斷的依據。一般在禁慾2-3d後收集精液標本2份。精液量的多少也有重要的意義(正常>1.5mL),在臨床檢查中,精液量少的主要原因是精液收集不完全因此,常規要求收集2份標本。
(2)內分泌檢查
對於無精症患者首先應行血清的FSH和T檢查,若二者值正常,則無需行進一步的內分泌檢查。如果T的值低於正常水平,則應行LH和催乳素的檢查。目前有學者認為抑制素B由睪丸支持細胞產生,比FSH更能直接反映睪丸的生精功能,因此抑制素B也應成為男性不育患者的常規檢查。
(3)遺傳學檢查
隨著分子生物學技術的飛速發展,用Y染色體特異性序列標籤位點(STS)引物行PCR擴增可檢測出光鏡下分辨不出的Y染色體微缺失,很多研究發現非梗阻性無精症或嚴重少精症患者有Y染色體AZF區微缺失,證實AZF區基因缺失是精子發生障礙的一個原因。AZF區微缺失可能與某些病毒感染引起的基因重組有關。以AZFc區微缺失較多見而AZFa!AZFb區缺失較少見。近來發現AZF缺失情況與睪丸生精的組織學表現有一定的關係,AZF缺失多表現為唯支持細胞綜合徵,AZFb缺失表現為生精阻滯,而AZFc缺失可有多種表現,從唯支持細胞綜合徵到接近正常的精子發生。因此認為遺傳學檢測微缺失對判斷預後有幫助,如果微缺失導致全部AZFb區丟失,患者睪丸內能找到精子的幾率幾乎為零,此類患者應放棄ICSI治療,這樣可避免在ICS過程中出現對女性進行超排卵後找不到其丈夫可用於ICSI的精子的情況,也可避免反覆地睪丸穿刺或活檢。
(4)睪丸活檢
睪丸活檢有助於區別OA和NOA,同時也可以發現睪丸的一些潛在病變,如管間生殖細胞瘤、Frank精原細胞瘤等。睪丸活檢的方法主要有兩種:陰囊切開活檢術和穿刺活檢術。二者各有利弊,前者對睪丸損傷較大,但可取得較多量的組織,有利於作出正確的病理診斷;後者操作方便,對睪丸損傷小,但所取得的組織較少,有可能影響診斷有研究者發現在行雙側睪丸活檢的患者中,28%的患者兩側睪丸檢查結果不一致。因此,在條件許可的情況下,睪丸活檢應儘可能雙側取樣,從而避免誤差。
主要原因
無睪症。睪丸是生產精子的唯一場所，沒有睪丸，精子也就無從談起。由於沒有睪丸，也就沒有任何治療價值;雙側隱睪。這種情況是睪丸沒有到應該到的陰囊，停留在腹腔由於溫度比陰囊高多了，精子根本沒有辦法天生，也會發生無精子。這種情況可以通過手術治療，須要說明的是，治療時間越早，效果也就越好;
先天性曲細精管發育不全(又稱Kline-Felter綜合徵)，這也是發育方面的原因，固然睪丸的位置沒有問題，但精子生產同樣存在問題。該病假如發現及時，病情不是非常嚴重，還有治療的希望;
流行性腮腺炎後引發的病毒性睪丸炎，以及睪丸結核等。這種情況是睪丸受到了後天的傷害，侵犯了其生精子的功能，也會出現無精子或很少的精子。這樣的情況，關鍵是預防為主，一旦發現感染因素，應該及時祛除病因，防止疾病加重;
生殖器損傷。外來的傷害導致睪丸損傷或扭轉、精索扭轉等，或因疝修補手術、前列腺手術的創傷等，也會影響睪丸功能，導致精子生產障礙。這種情況主要是預防和及時採取有效措施;
放射線照射。精子是非常脆弱的，假如在強大的電磁波、放射線眼前，將遭到滅頂之災。該病因只有做好預防;
睪丸局部高溫。經常、長時間洗燙水澡，桑拿，或其他因素引起的睪丸溫度升高，都會影響精子生產，不過這樣的情況大多是少精子、精子死亡過多等。避免一切使睪丸溫度增高的因素;
食用棉籽油。該油中含有一種成分叫做棉酚，這種成分可以抑制精子天生，因此人們用以男性避孕，可要是打算生養的男性吃多了，就會發生精子減少，甚至消失。假如吃的棉籽油過多，停止之後還難以恢復正常;
精索靜脈曲張。這種情況會嚴重影響睪丸的血液供給，進而影響睪丸的生精功能，也會發生精子大量減少甚至會消失。及時手術或者藥物治療(輕度者)可望大部分患者恢復生養功能;
預防工作
一怕煙、酒：菸酒從來就對身體有害，而臨床調查研究顯示，吸菸和酗酒是精子的大敵，香菸中的尼古丁不但能降低男性體內性激素的分泌，而且對精子還有直接殺傷能力。長期大量飲酒，酒精會使70%的精子發育不良或失去活力。
二怕餓：有些男子偏食挑食，不喜歡吃動物性食物，天長日久，會使體內含鋅量下降。男子缺鋅，會使性慾及性功能減退，精子數目下降。
三怕熱：陰囊是睪丸的“溫度調節器”，其溫度比體溫通常低1-2攝氏度。只有在正常情況下睪丸才能生產正常的精子。如果男子有泡熱水澡的嗜好，則會使精子產量減少。
四怕頻：房事過頻會使每次射精精液中的精子量減少。如果每毫升精液中精子少於2000萬個，懷孕的機會就會很少。
五怕憂：因家庭瑣事夫妻不和，互相指責，雙方終日處於憂鬱或煩惱中，可直接影響機體的神經系統和內分泌功能，使睪丸生精功能發生紊亂，導致不育。
六怕藥和X線：有些藥物對精子有損傷作用，比如呋喃類藥、激素等可誘發精子生長障礙、精子染色體損害或斷裂;接受大劑量放射線照射可引起精子染色體畸變。
